黑色素瘤

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黑色素瘤 就診科室:腫瘤內(nèi)科
相關(guān)醫(yī)生
周橋

周橋主任醫(yī)師

四川大學(xué)華西醫(yī)院   病理科

擅長(zhǎng):病理診斷;泌尿生殖系統(tǒng)病理;神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病理;黑色素瘤病理;分子病理學(xué)研究

預(yù)約掛號(hào)
何建萍

何建萍主治醫(yī)師

四川大學(xué)華西醫(yī)院   腹部腫瘤科

擅長(zhǎng):腹部腫瘤科常見(jiàn)病的診斷與治療,擅長(zhǎng)處理腫瘤患者因疾病及治療而引起的焦慮、抑郁、失眠、疼痛、厭食等問(wèn)題,并為患者及家屬提供康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢(xún)或治療

預(yù)約掛號(hào)
羅勇

羅勇副主任醫(yī)師

四川大學(xué)華西醫(yī)院   頭頸腫瘤科

擅長(zhǎng):頭頸部腫瘤的放、化療綜合治療。包括:鼻咽癌、乳腺癌、腦膠質(zhì)瘤、喉癌、下咽癌、淋巴瘤、惡性黑色素瘤、軟組織腫瘤等。

預(yù)約掛號(hào)
姜愚

姜愚主任醫(yī)師

四川大學(xué)華西醫(yī)院   頭頸腫瘤科

擅長(zhǎng):乳腺癌及乳腺葉狀腫瘤;黑色素瘤;骨及軟組織腫瘤(如尤文肉瘤、脂防肉瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、未分化多形性肉瘤、上皮樣肉瘤、透明細(xì)胞肉瘤、腺泡狀軟組織肉瘤、惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤等)。

預(yù)約掛號(hào)
賴(lài)玉梅

賴(lài)玉梅副主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院   病理科

擅長(zhǎng):腫瘤病理診斷,尤其擅長(zhǎng)于淋巴造血系統(tǒng)、黑色素瘤。

預(yù)約掛號(hào)
周莉

周莉主治醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院   腎癌黑色素瘤內(nèi)科

擅長(zhǎng):泌尿腫瘤,黑色素瘤,免疫治療

預(yù)約掛號(hào)
遲志宏

遲志宏主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院   腎癌黑色素瘤內(nèi)科

擅長(zhǎng):中晚期腎癌、膀胱癌、前列腺癌與皮膚黑色素瘤的化療、靶向治療 與和免疫治療

預(yù)約掛號(hào)
張虹

張虹副主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院   病理科

擅長(zhǎng):常規(guī)外科病理學(xué)診斷,乳腺病理學(xué)及皮膚黑色素腫瘤病理學(xué)

預(yù)約掛號(hào)
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黑色素瘤生長(zhǎng)方式

黑色素瘤的生長(zhǎng)方式可以根據(jù)其擴(kuò)散和侵襲的特點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi),主要包括外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、輻射生長(zhǎng)以及垂直生長(zhǎng)。

一.生長(zhǎng)方式

1.外生性生長(zhǎng)

外生性生長(zhǎng)是指腫瘤細(xì)胞從原來(lái)的基底處向四周蔓延,形成隆起的腫塊,這是黑色素瘤常見(jiàn)的生長(zhǎng)方式之一。特點(diǎn)是腫瘤表面可能呈現(xiàn)為隆起狀,隨著時(shí)間的推移,腫塊可能會(huì)逐漸增大。

2.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是指黑色素瘤細(xì)胞能夠穿透并侵入到周?chē)恼=M織中,這種生長(zhǎng)方式體現(xiàn)了黑色素瘤的惡性程度和侵襲性。

3.輻射生長(zhǎng)

輻射生長(zhǎng)是指腫瘤細(xì)胞沿表皮基底層和真皮乳頭層之間離心性地向四周蔓延生長(zhǎng),這種生長(zhǎng)方式常見(jiàn)于雀斑型、表淺蔓延型和肢端惡性黑色素瘤的早期階段。此階段可持續(xù)數(shù)年,由于原發(fā)灶不向或極少向淋巴道轉(zhuǎn)移,因此作比較簡(jiǎn)單的手術(shù)切除即能獲得較好療效。

4.垂直生長(zhǎng)

當(dāng)腫瘤向真皮層、皮下組織深部浸潤(rùn)時(shí)稱(chēng)為垂直生長(zhǎng),尤其是結(jié)節(jié)型黑色素瘤可不經(jīng)輻射生長(zhǎng)期直接進(jìn)入垂直生長(zhǎng)期,此期易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

二.治療方法

針對(duì)黑色素瘤,治療方法包括手術(shù)治療、化療、免疫治療、靶向治療、放射治療,具體如下:

1.手術(shù)治療

對(duì)于早期黑色素瘤患者,手術(shù)切除是首選治療方法,包括根治性手術(shù)、原發(fā)病灶擴(kuò)大切除手術(shù)、區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)等。

根治性手術(shù)旨在廣泛切除原發(fā)灶及其周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域的整塊組織,以期達(dá)到“根治”目的;原發(fā)病灶擴(kuò)大切除手術(shù)是在切除原發(fā)病灶的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大切除范圍,包括病灶周?chē)牟糠终=M織;區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)旨在清除原發(fā)灶周?chē)牧馨徒Y(jié)及其周?chē)窘M織,以防止淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2.化療

術(shù)后為了降低復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紫杉醇、順鉑、卡鉑等藥物進(jìn)行治療,能夠消滅殘留的癌細(xì)胞。

3.免疫治療

免疫治療在黑色素瘤治療中取得了顯著進(jìn)展,如人干擾素α2b、重組人白介素-2以及單克隆抗體等免疫藥物可增強(qiáng)患者免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的攻擊能力,但需要遵醫(yī)囑合理使用。

4.靶向治療

對(duì)于具有特定基因突變的黑色素瘤患者,靶向治療藥物如BRAF抑制劑聯(lián)合MEK抑制劑等可能提供有效治療,常用藥物有甲磺酸伊馬替尼、培唑帕尼、貝伐珠單抗等,這些藥物也要遵醫(yī)囑使用。

5.放射治療

雖然黑色素瘤對(duì)放療不敏感,但對(duì)于不能耐受手術(shù)、手術(shù)切緣陽(yáng)性且無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)患者,可考慮進(jìn)行放射治療,以控制病情的發(fā)展。

為了預(yù)防黑色素瘤的發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)自己痣的色素加深、變大或者伴有瘙癢、疼痛等癥狀,需要警惕惡變的可能,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病理組織活檢、免疫組織化學(xué)檢查等,以明確原因,并給予相應(yīng)的合理治療。

朱希山朱希山 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院  腫瘤科
1.45萬(wàn)2025-01-02
正常人不必?fù)?dān)心黑色素瘤嗎

正常人一般不必過(guò)分擔(dān)心黑色素瘤,但仍需保持一定的警惕性。

黑色素瘤是由黑色素細(xì)胞惡變形成的一種高度惡性腫瘤,主要與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),普通人患病的概率相對(duì)較低,我國(guó)發(fā)病率僅為百萬(wàn)分之八左右,無(wú)黑色素瘤家族史的正常人,一般不必過(guò)分擔(dān)心患有黑色素瘤。但在過(guò)多紫外線(xiàn)暴露、免疫系統(tǒng)衰弱、有多發(fā)痣或痣發(fā)育不良等情況下,黑色素瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加,因此仍需提高警惕,盡量避免誘發(fā)因素,以避免患病。

平時(shí)應(yīng)盡量避免在陽(yáng)光強(qiáng)烈的時(shí)段進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),比如上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)。外出時(shí)應(yīng)做好防曬措施,采取涂抹高SPF值的防曬霜、穿戴防曬衣物、佩戴寬邊帽和太陽(yáng)鏡等方式,避免使用人工曬黑方法,以減少對(duì)皮膚的潛在傷害。還需養(yǎng)成健康生活方式,均衡飲食,適當(dāng)多吃小青菜、蘋(píng)果、瘦肉、雞蛋、牛奶、燕麥、核桃等食物,保持食材多樣化。同時(shí)要進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng),比如慢跑、瑜伽、游泳等,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,提高抵御疾病的能力。

對(duì)于有黑色素瘤家族史的人群,建議每年至少進(jìn)行一次全面的皮膚檢查。如果發(fā)現(xiàn)皮膚上的異常變化,如新出現(xiàn)的痣、顏色、形狀或大小的改變,以及癢痛出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生干預(yù)。

朱希山朱希山 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院  腫瘤科
1.73萬(wàn)2025-01-02
腫瘤內(nèi)科相關(guān)疾病

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>