2024-12-013.4萬
拉肚子一般指腹瀉,4個(gè)月寶寶腹瀉不見好轉(zhuǎn)可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎等因素有關(guān),治療方法包括一般治療、藥物治療,詳情如下:
由于寶寶消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,如果平時(shí)存在喂養(yǎng)過多、喂養(yǎng)間隔時(shí)間過短等情況,可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,使腸黏膜液體吸收能力下降,進(jìn)而引起寶寶腹瀉。若不及時(shí)糾正,癥狀一般難以好轉(zhuǎn)。
家長平時(shí)應(yīng)注意合理喂養(yǎng)寶寶,保持定時(shí)、定量喂養(yǎng),以減輕寶寶胃腸道的刺激,有助于緩解病情。
牛奶蛋白是寶寶主要的食物蛋白來源,但是由于寶寶消化道屏障功能不成熟,其對抗原的處理能力有限,接觸牛奶蛋白后,可能會(huì)破壞腸黏膜的穩(wěn)定,發(fā)生免疫炎癥反應(yīng),從而使寶寶出現(xiàn)腹瀉的癥狀。如果只是針對腹瀉進(jìn)行治療,未尋找和去除病因,癥狀通常難以好轉(zhuǎn)。
家長可以使用無敏或低敏的配方奶喂養(yǎng)寶寶,或繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親哺乳期間需要禁食雞蛋、牛奶等高蛋白的食物,以去除誘因,有助于緩解寶寶腹瀉的癥狀。發(fā)生牛奶蛋白過敏時(shí),可以遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌、乳酸菌、地衣芽孢桿菌等益生菌進(jìn)行治療,起到調(diào)節(jié)腸道功能的作用。如果腹瀉的癥狀比較嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌、小兒健脾散等藥物進(jìn)行治療,起到緩解腹瀉的作用。
細(xì)菌性腸炎通常是由金黃色葡萄球菌、變形桿菌等細(xì)菌感染引起,細(xì)菌進(jìn)入腸道后,可產(chǎn)生大量的毒素,進(jìn)而損傷黏膜下血管,使液體滲出,從而導(dǎo)致寶寶腹瀉。如果只是針對腹瀉的癥狀進(jìn)行治療,但并未針對病因進(jìn)行抗感染治療,則病情可反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長,以至于長時(shí)間沒有好轉(zhuǎn)。
家長應(yīng)讓寶寶多休息,避免過度活動(dòng),條件允許時(shí),可以將寶寶轉(zhuǎn)移至安靜、昏暗的環(huán)境休息,以減少外界因素刺激,同時(shí)還可以給寶寶適當(dāng)多喝溫水,有助于防止脫水、減輕不適。腹瀉的癥狀較嚴(yán)重時(shí),可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、小兒健脾散、枯草桿菌等藥物進(jìn)行治療,有助于緩解腹瀉。感染較嚴(yán)重時(shí),可以遵醫(yī)囑酌情使用青霉素鈉、阿莫西林、頭孢克洛等抗生素進(jìn)行治療,起到消炎的作用。
除上述因素外,此類癥狀還可能與病毒性腸炎、真菌性腸炎、腸結(jié)核等疾病有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,通過治療后,一般可以獲得良好預(yù)后,不用過于擔(dān)心。
黃東生主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 兒科
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