結(jié)腸癌

結(jié)腸癌

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結(jié)腸癌 就診科室:肛腸科
概述

  結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸黏膜上的一種疾病,屬于消化道惡性腫瘤,35歲以上的人群發(fā)病率有所上升,可分為多種類型。

  結(jié)腸癌的發(fā)生與低纖維飲食、微量元素缺乏、遺傳因素、長期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)、不良生活習(xí)慣等因素有一定關(guān)系。

  根據(jù)大體分類,包括潰瘍型結(jié)腸癌、隆起型結(jié)腸癌、浸潤型結(jié)腸癌;根據(jù)組織學(xué)分類,包括腺癌、未分化癌、鱗腺癌;根據(jù)疾病分期可分為早期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

就診指南
  • 肛腸科
  • 結(jié)腸
  • 35歲以后
  • 急性治療 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 體重下降 大便性狀改變 腹脹
  • 內(nèi)鏡檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查
  • 左半結(jié)腸切除術(shù) 橫結(jié)腸切除術(shù) 左半結(jié)腸切除術(shù)術(shù) 乙狀結(jié)腸切除術(shù)
癥狀

  結(jié)腸癌患者通常會出現(xiàn)體重下降、大便性狀改變、腹脹等癥狀,分析如下:

  體重下降

  結(jié)腸癌會導(dǎo)致機(jī)體消化吸收功能減弱,會引起消化不良,從而出現(xiàn)體重下降、身體消瘦等癥狀。

  大便性狀改變

  結(jié)腸癌會導(dǎo)致患者腸道蠕動異常,且癌細(xì)胞惡性增殖對結(jié)腸黏膜造成刺激,會導(dǎo)致黏液性血便、稀便、大便干燥等大便性狀改變的情況。

  腹脹

  隨著腫瘤體積增大,可能會堵塞腸腔,導(dǎo)致腸腔狹窄,大便難以通過腸道,則易出現(xiàn)腹脹、便秘等癥狀。

病因

  結(jié)腸癌病因比較復(fù)雜,可能是多種因素相互作用的結(jié)果,如飲食因素、遺傳因素、化學(xué)致癌物等,分析如下:

  飲食因素

  若機(jī)體長期低纖維、高蛋白、高脂飲食,或者體內(nèi)缺乏維生素以及微量元素,易增加結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險。

  遺傳因素

  若家族中有人患有林奇綜合征、黑斑息肉綜合征等家族遺傳性疾病,直系親屬患有結(jié)腸癌的可能性較高。

  化學(xué)致癌物

  若機(jī)體長期接觸亞硝胺及其化合物、甲基芳香胺等化學(xué)致癌物,也易誘發(fā)結(jié)腸癌。

就醫(yī)

  結(jié)腸癌的就醫(yī)指征包括出現(xiàn)異常癥狀、既往病史、存在原發(fā)疾病等,分析如下:

  出現(xiàn)異常癥狀

  若患者出現(xiàn)大便帶血、黏液便、腹痛、腹瀉、體重降低、身體消瘦等異常癥狀,需及時到醫(yī)院腫瘤科、普外科、消化內(nèi)科等科室就醫(yī)。

  既往病史

  若患者存在結(jié)腸癌的病史,近期又出現(xiàn)大便性狀以及性狀改變的情況,考慮疾病復(fù)發(fā),需及時就診。

  存在原發(fā)疾病

  若患者本身患有潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸腺瘤、直腸息肉等疾病,出現(xiàn)腹脹、排出未消化完的食物等癥狀,需及時就醫(yī)。

治療

  結(jié)腸癌患者可通過手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療等方法進(jìn)行處理,分析如下:

  手術(shù)治療

  患者可通過左半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù)等方式進(jìn)行治療。

  化療

  患者可使用化療藥物治療,如注射用鹽酸吉西他濱、注射用奧沙利鉑、鹽酸伊立替康注射液等。

  靶向治療

  患者可應(yīng)用貝伐珠單抗注射液、瑞戈非尼片等藥物進(jìn)行靶向治療。

  免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療

  患者使用靶向PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。

日常

  結(jié)腸癌患者日常需注意飲食、調(diào)整心態(tài)、避免過度勞累等,分析如下:

  注意飲食

  患者需注意進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、鴨蛋、鴿子蛋、鵪鶉蛋、豬肉、雞肉、魚肉等,避免進(jìn)食油膩的食物,如豬油、豬肥肉、炸薯?xiàng)l等,防止增加腸胃負(fù)擔(dān)。

  調(diào)整心態(tài)

  患者平時還需注意積極調(diào)整心態(tài),避免緊張、焦慮、抑郁等,出現(xiàn)不良心態(tài)后,需與他人溝通,必要時可進(jìn)行正規(guī)的心理疏導(dǎo)。

  避免過度勞累

  患者還需注意休息,避免進(jìn)行重體力勞動或者劇烈運(yùn)動,防止身體過度勞累。

預(yù)防

  可通過調(diào)整飲食、改正不良生活習(xí)慣、積極治療原發(fā)疾病等方式預(yù)防結(jié)腸癌。

  調(diào)整飲食

  健康者需以高纖維、低脂的飲食為主,要適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),避免長期大量進(jìn)食高蛋白食物。其次要多進(jìn)食富含微量元素以及維生素的蔬果。

  改正不良生活習(xí)慣

  健康人群應(yīng)避免抽煙、熬夜等,每天堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動,如慢跑、跳繩、游泳、打太極等。

  積極治療原發(fā)疾病

  存在潰瘍性結(jié)腸炎的患者需應(yīng)用氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫抑制劑等進(jìn)行治療。

診斷

  可通過癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷出結(jié)腸癌,分析如下:

  癥狀

  若患者出現(xiàn)黏液便、便血、腹脹、腹痛、大便不成形、體重下降、身體消瘦等癥狀,懷疑是結(jié)腸癌的可能性較大。

  實(shí)驗(yàn)室檢查

  患者可做大便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查,可初步篩查出結(jié)腸癌。

  影像學(xué)檢查

  患者需進(jìn)一步做CT、結(jié)腸鏡、超聲、核磁共振、氣鋇雙重對比造影等影像學(xué)檢查,可明確診斷出結(jié)腸癌。

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8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>