陣發(fā)性房顫

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陣發(fā)性房顫 就診科室:心血管內(nèi)科
概述

  陣發(fā)性房顫一般是指患者規(guī)則有序的心房電活動被快速無序的顫動波代替,持續(xù)時間不超過7天,可自行恢復的一種心臟疾病。

  陣發(fā)性房顫好發(fā)于有心臟病病史者。陣發(fā)性房顫可能是身材肥胖、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、心肌炎、肥厚型心肌病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因造成的?;颊甙l(fā)生陣發(fā)性房顫的情況時,可能會出現(xiàn)黑蒙、心悸、頭暈、胸悶、乏力、氣促等不適癥狀。若患者心臟出現(xiàn)器質(zhì)性病變,陣發(fā)性房顫缺乏有效治療,則會引起腦梗死、心力衰竭等并發(fā)癥。

就診指南
  • 心血管內(nèi)科
  • 心臟
  • 所有人群
  • 藥物治療 一般治療 手術(shù)治療
  • 黑蒙 心悸 胸悶 乏力
  • 體格檢查 影像學檢查 其他檢查
  • 導管射頻消融術(shù)
癥狀

  陣發(fā)性房顫的癥狀有黑蒙、心悸、胸悶、乏力等。

  1.黑蒙

  患者患病前心律正常,陣發(fā)性房顫自行恢復時,可導致其出現(xiàn)竇性停搏的情況,造成腦組織缺血、缺氧,引發(fā)黑蒙癥狀。

  2.心悸、胸悶

  陣發(fā)性房顫發(fā)作,造成患者的心率過快時,可能會影響心臟的正常跳動,導致其出現(xiàn)心悸的癥狀,可伴有胸悶癥狀。

  3.乏力

  陣發(fā)性房顫導致心功能異常,無法正常射血時,可能會造成全身各組織器官血液供應(yīng)不足,使其出現(xiàn)乏力的癥狀。

病因

  陣發(fā)性房顫主要是身材肥胖、甲狀腺功能亢進癥、心肌炎等原因引起的。

  1.身材肥胖

  患者的身材過于肥胖時,可能會造成其體內(nèi)的脂肪含量增加,導致心肌出現(xiàn)纖維化改變,易引起陣發(fā)性房顫。

  2.甲狀腺功能亢進癥

  甲狀腺激素合成和分泌過多易引發(fā)甲狀腺功能亢進癥,造成交感神經(jīng)的興奮性增高,促使心房電活動發(fā)生改變,導致陣發(fā)性房顫發(fā)生。

  3.心肌炎

  病毒感染可引起心肌炎,患者的心肌可出現(xiàn)慢性炎癥性病變,導致心功能出現(xiàn)異常,此時也會出現(xiàn)陣發(fā)性房顫的情況。

就醫(yī)

  陣發(fā)性房顫的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者頻繁出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等不適癥狀,應(yīng)考慮與陣發(fā)性房顫有關(guān),需要及時去醫(yī)院檢查并接受治療。

  2.病情加重

  隨著病情發(fā)展,患者突然出現(xiàn)言語不清、頭痛、昏迷等表現(xiàn)時,應(yīng)當立即到醫(yī)院治療陣發(fā)性房顫,改善血栓栓塞的情況。

  3.引起并發(fā)癥

  陣發(fā)性房顫導致心力衰竭、腦梗死等并發(fā)癥發(fā)生時,應(yīng)該立刻到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,避免陣發(fā)性房顫再次發(fā)作。

治療

  陣發(fā)性房顫的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者患病期間應(yīng)該保證充分的休息,心律恢復正常后,可以下床活動,但是需要注意避免出現(xiàn)跌倒的情況。

  2.藥物治療

  患者可以按照醫(yī)生的規(guī)定使用達比加群酯膠囊、華法林鈉片等藥物,避免血小板聚集在一起,防止出現(xiàn)血栓栓塞的情況?;颊哌€應(yīng)該在醫(yī)生的指導下使用阿替洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物,將心率控制在正常范圍內(nèi),避免心率過快。

  3.手術(shù)治療

  藥物治療無效時,患者可以進行導管射頻消融術(shù),將導管送至心房內(nèi),消除病灶,避免再次出現(xiàn)陣發(fā)性房顫的情況。

日常

  陣發(fā)性房顫日常應(yīng)注意飲食護理、運動護理、心理護理等。

  1.飲食護理

  患者患病期間應(yīng)該注意進食新鮮的蔬菜,如萵筍、菠菜、芹菜等,少吃胡椒、芥末等辛辣刺激的食物,以免影響疾病預后。

  2.運動護理

  患者平時可以適當進行打太極拳、打乒乓球等運動,但是運動時間不宜過長,避免出現(xiàn)暈厥、摔倒的情況。

  3.心理護理

  患者可以學習疾病相關(guān)知識,保持穩(wěn)定、平和的情緒,加強與親屬之間的溝通,有助于消除煩躁、悲觀等負面情緒。

預防

  預防陣發(fā)性房顫的方法有保持健康的體重、維持激素水平穩(wěn)定、積極治療心血管疾病等。

  1.保持健康的體重

  人體平時應(yīng)該限制熱量攝入,積極進行體育鍛煉,增加熱量消耗,減少脂肪堆積,防止發(fā)生陣發(fā)性房顫的情況。

  2.維持激素水平穩(wěn)定

  人體患有甲狀腺功能亢進癥時,應(yīng)當積極治療該疾病,維持體內(nèi)的甲狀腺激素穩(wěn)定,有助于預防陣發(fā)性房顫發(fā)生。

  3.積極治療心血管疾病

  人體需要及時到醫(yī)院治療心包炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等心血管疾病,降低陣發(fā)性房顫的發(fā)病風險。

診斷

  陣發(fā)性房顫的診斷方法是體格檢查、影像學檢查、其他檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生通過聽診檢查可發(fā)現(xiàn)存在心律絕對不齊、第一心音強弱不等表現(xiàn),能夠初步了解病情,有助于診斷陣發(fā)性房顫。

  二、影像學檢查

  1、心臟超聲檢查

  患者進行心臟超聲檢查時,能夠觀察心房、心室和瓣膜的形態(tài)、大小等情況以及心臟內(nèi)血液的流動情況,判斷其是否存在心臟瓣膜病、心功能下降等表現(xiàn)。

  2、胸部X線檢查

  胸部X線檢查可以觀察患者心臟、肺組織、胸膜腔等組織、器官的結(jié)構(gòu),了解其有無心臟病或肺部疾病。

  3、心臟CT檢查

  心臟CT檢查能夠全面觀察患者心臟的結(jié)構(gòu),判斷其是否存在心房結(jié)構(gòu)異常、肺靜脈數(shù)量改變、血栓形成等情況。

  三、其他檢查

  1、心電圖檢查

  患者進行心電圖檢查時,醫(yī)生能夠根據(jù)心電圖的波形,明確心臟的跳動情況,若出現(xiàn)異常,則可以確診陣發(fā)性房顫。

  2、心臟電生理檢查

  心臟電生理檢查可以了解患者心臟的電活動,有助于確定心律失常的部位,輔助診斷陣發(fā)性房顫,同時能夠為手術(shù)治療提供依據(jù)。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

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