卵巢癌是指發(fā)生在卵巢的惡性腫瘤。
卵巢癌的病因并不明確,有可能與遺傳、激素、婦科疾病、生育經(jīng)歷、環(huán)境等因素有關(guān),根據(jù)不同的組織學(xué)來源可分為上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等?;颊咴缙谕ǔ2o明顯不適癥狀,但隨病情發(fā)展可出現(xiàn)腹痛、腹脹、不規(guī)則陰道出血等癥狀。
卵巢癌的預(yù)后情況較差,發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)較大,患者確診后應(yīng)及早進(jìn)行規(guī)范治療。
卵巢癌患者癥狀包括腹痛、腹脹、體重減輕、不規(guī)則陰道出血等。
1.腹痛
患者腫瘤組織持續(xù)增大可壓迫周邊的臟器組織,同時(shí)有可能出現(xiàn)感染、壞死等情況,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛。
2.腹脹
患者腫瘤組織增大可擠占腹腔空間,同時(shí)有可能產(chǎn)生較多的腹水,從而導(dǎo)致患者腹部膨脹。
3.體重減輕
腫瘤細(xì)胞持續(xù)增殖可消耗較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),長(zhǎng)此以往可導(dǎo)致患者體重減輕、體型消瘦。
4.不規(guī)則陰道出血
卵巢癌變可導(dǎo)致激素水平發(fā)生變化并累及子宮,有可能引起不規(guī)則陰道出血。
卵巢癌的病因通常包括遺傳、激素刺激、環(huán)境影響等。
1.遺傳
卵巢癌的形成過程與林奇綜合征、利–弗勞梅尼綜合征、遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征等遺傳性疾病有關(guān),故患有此類遺傳病的人群屬于卵巢癌的高危人群。
2.激素刺激
自身濫用含雌激素的藥物、保健品等均可影響激素水平變化并引起卵巢癌。
3.環(huán)境影響
具有長(zhǎng)期吸煙、高脂飲食、過度肥胖等危險(xiǎn)因素的人群患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)較大。
卵巢癌的就醫(yī)過程分為觀察癥狀、詢問病史、完善檢查等。
1.觀察癥狀
患者出現(xiàn)下腹部墜脹疼痛、食欲下降、尿頻等不適癥狀時(shí)可以至婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科、泌尿科、外科等就診,疑診為卵巢癌時(shí)則應(yīng)至婦科、婦科腫瘤??凭驮\。
2.詢問病史
醫(yī)師通常會(huì)詢問患者是否患有相關(guān)的婦科疾病,是否有家族成員患卵巢癌及相關(guān)的遺傳疾病,近期是否在接受激素相關(guān)治療。
3.完善檢查
患者就醫(yī)后通常需進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目,醫(yī)師結(jié)合檢測(cè)結(jié)果可以診斷卵巢癌。
卵巢癌的治療方法包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療等。
1.手術(shù)治療
手術(shù)是卵巢癌的主要治療手段,一般早期卵巢癌患者可進(jìn)行全面分期手術(shù),中晚期及部分復(fù)發(fā)患者可進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
2.化學(xué)治療
化療是卵巢癌的輔助治療手段,常用化療藥物包括紫杉醇注射液、注射用順鉑、依托泊苷膠囊等。
3.放射治療
放射治療可用于部分復(fù)發(fā)卵巢癌患者的姑息治療,但不良反應(yīng)較為明顯。
卵巢癌的日常護(hù)理方法包括家庭護(hù)理、改善生活方式、病情監(jiān)測(cè)等。
1.家庭護(hù)理
家屬需注意安撫患者以消除負(fù)面情緒,引導(dǎo)其配合治療,同時(shí)需注意調(diào)整患者飲食,減少脂肪攝入量。
2.改善生活方式
患者平時(shí)需注意休息,避免進(jìn)行高強(qiáng)度的體力勞動(dòng),但可以適當(dāng)進(jìn)行輕緩運(yùn)動(dòng)。
3.病情監(jiān)測(cè)
卵巢癌患者在術(shù)后需注意觀察有無不適癥狀,同時(shí)需定期進(jìn)行規(guī)范檢查,防止癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移。
卵巢癌沒有針對(duì)性的預(yù)防手段,但通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、定期體檢或可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1.調(diào)整飲食
女性應(yīng)限制脂肪攝入量,減少食用油炸食品、動(dòng)物肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等食物,同時(shí)需避免隨意服用含激素的藥物和保健品。
2.改善生活習(xí)慣
女性平時(shí)需避免吸煙、酗酒,同時(shí)需適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量以控制體重。
3.定期體檢
女性每年需進(jìn)行1-2次體檢,患相關(guān)婦科疾病或具備高危因素的人群應(yīng)適當(dāng)縮短體檢間隔時(shí)間。
醫(yī)師根據(jù)B超檢查、后穹窿穿刺腹水脫落細(xì)胞檢查、病理組織學(xué)檢查等項(xiàng)目的檢查結(jié)果可以診斷卵巢癌。
1.B超檢查
進(jìn)行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)疑似囊腫或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)的異?;芈曂ǔL崾居邪┳冿L(fēng)險(xiǎn)。
2.后穹窿穿刺腹水脫落細(xì)胞檢查
后穹窿穿刺腹水脫落細(xì)胞檢查是直接抽取盆腔子宮直腸陷凹的積液進(jìn)行細(xì)胞涂片檢查,一般發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞即可確診癌變。
3.病理組織學(xué)檢查
病理組織學(xué)是指切取病變組織進(jìn)行鏡下檢查,是診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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