牙齦癌

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牙齦癌 就診科室:頜面外科
概述

  牙齦癌是由于牙齦區(qū)被覆蓋上皮出現(xiàn)惡性增殖引起的惡性腫瘤,屬于口腔癌的范疇。

  牙齦癌多發(fā)生于中老年群體,發(fā)病通常與病毒感染、遺傳、吸煙酗酒、物理刺激等因素有關,患者早期會出現(xiàn)牙齦潰瘍、出血、牙齒松動、疼痛等癥狀,后期可出現(xiàn)面部腫脹、張口困難、貧血、消瘦、呼吸困難等情況,易引起感染、轉移癌等并發(fā)癥。疾病治療難度較大,早期患者及時治療可控制病情發(fā)展,晚期患者通常難以痊愈。

就診指南
  • 頜面外科
  • 40-60歲男性
  • 一般治療 手術治療 靶向藥物治療 放療
  • 不明確
  • 無痛性潰瘍 牙齒松動 糜爛 出血
  • 牙頜畸形 顳下頜關節(jié)病 阻生齒
  • 體格檢查 影像學檢查 病理檢查
  • 腫瘤切除術 淋巴結清掃術 修復手術
癥狀

  牙齦癌會出現(xiàn)牙齦腫塊、疼痛出血、張口困難、牙齒松動等癥狀。

  1.牙齦腫塊

  牙齦下被覆蓋的上皮組織出現(xiàn)增生,形成乳頭狀突起,周圍可出現(xiàn)潰瘍。

  2.疼痛出血

  癌細胞向周圍組織入侵,損傷骨質(zhì),引起疼痛、出血,癥狀可持續(xù)加重。

  3.張口困難

  咬肌、頰部等部位受到癌細胞侵襲,損傷神經(jīng),導致局部肌肉麻木,引起張口困難。

  4.牙齒松動

  牙齦下骨質(zhì)被破壞,局部牙齒松動,若不及時治療,可波及多個牙齒,嚴重者牙齒可自行脫落。

病因

  牙齦癌通常是由于基因突變、遺傳因素、病毒感染、吸煙酗酒、物理刺激等因素有關。

  1.基因突變

  牙齦細胞出現(xiàn)基因突變,異常癌細胞在局部積聚,導致發(fā)病。

  2.遺傳因素

  若存在牙齦癌家族史,患病風險會高于正常人群。

  3.病毒感染

  機體感染人乳頭瘤病毒,并長期存在高危感染行為,可誘發(fā)牙齦鱗狀細胞癌。

  4.吸煙酗酒

  長期吸煙酗酒,酒精與香煙中的焦油、尼古丁等物質(zhì)可刺激口腔組織,引起牙齦細胞突變。

  5.物理刺激

  佩戴假牙或牙齒生長方向異常,導致牙齦組織長期受到摩擦,易誘發(fā)癌變。

就醫(yī)

  牙齦癌的就醫(yī)指征有牙齒出現(xiàn)松動出血、牙齦潰瘍長期不愈合、出現(xiàn)張口困難等。

  1.牙齒出現(xiàn)松動出血

  單個或多個牙齒松動,牙齦處出血,伴有疼痛癥狀,甚至出現(xiàn)牙齒脫落,需要就診。

  2.牙齦潰瘍長期不愈合

  牙齦處出現(xiàn)潰瘍,長時間不愈合,潰瘍面上生長肉芽樣凸起,需立即就醫(yī)。

  3.出現(xiàn)張口困難

  嘴唇、面部出現(xiàn)麻木、腫痛癥狀,無法正常張口,難以吞咽食物,應前往醫(yī)院進行診治。

治療

  牙齦癌可進行手術治療、化學藥物治療、放射治療等治療。

  1.手術治療

  處于癌癥早期,可通過外科手術將病灶切除,并清掃波及的淋巴組織,降低復發(fā)概率。

  2.化學藥物治療

  使用卡鉑注射液、順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物進行化療,可殺滅體內(nèi)的癌細胞,限制病情發(fā)展。

  3.放射治療

  晚期患者可使用放射線照射病灶部位,抑制癌腫增長,使其縮小,緩解壓迫癥狀,或在手術后進行,消滅體內(nèi)殘留的癌細胞。

日常

  牙齦癌日常應注意飲食、科學治療、監(jiān)測病情發(fā)展等。

  1.飲食

  日常宜少食多餐,增加維生素、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入,戒煙戒酒,若存在吞咽障礙,需選擇軟食、半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,嚴重者可進行鼻飼。

  2.科學治療

  遵醫(yī)囑服藥治療,切忌自行調(diào)整服藥劑量,不可聽信偏方,保持情緒穩(wěn)定。

  3.監(jiān)測病情發(fā)展

  注意觀察血壓、血糖、體溫等是否異常,術后患者需加強對創(chuàng)面的監(jiān)護,觀察有無出血、潰瘍、壞死等現(xiàn)象,了解病情進展。

預防

  可通過健康飲食、避免物理刺激、保持口腔衛(wèi)生、定期檢查等方式預防牙齦癌。

  1.健康飲食

  避免抽煙飲酒,限制檳榔的攝入,增加維生素的攝入,保持營養(yǎng)均衡。

  2.避免物理刺激

  不可長期佩戴不合適的牙套,若存在智齒或牙齒生長部位偏移,導致摩擦牙齦,需盡早處理,去除刺激因素。

  3.保持口腔衛(wèi)生

  養(yǎng)成早晚刷牙的好習慣,進食后及時漱口,避免細菌滋生引起口腔炎癥。

  4.定期檢查

  定期進行口腔檢查,若發(fā)現(xiàn)牙齦出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,需立即就診。

診斷

  牙齦癌可通過體格檢查、影像學檢查、組織活檢等方式進行診斷。

  1.體格檢查

  直接觀察牙齦部位,若發(fā)現(xiàn)潰瘍、腫塊、出血等情況,伴有吞咽困難、面部腫脹等表現(xiàn),患有牙齦癌的可能性較大。

  2.影像學檢查

  進行CT檢查、X線檢查,了解癌腫侵犯范圍,及是否出現(xiàn)轉移,明確病情發(fā)展情況。

  3.組織活檢

  采取牙齦組織進行活檢,可了解局部細胞是否存在異常分化,對牙齦癌做出診斷,并可了解病情嚴重程度。

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