鼻骨骨折

鼻骨骨折

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鼻骨骨折 就診科室:耳鼻喉
概述

  鼻骨骨折是指鼻骨受到外力出現(xiàn)骨骼連續(xù)性及完整性中斷。

  鼻骨位于梨狀孔上方,與周圍諸骨連接,受到暴力作用時(shí)會發(fā)生骨折。鼻骨骨折可單獨(dú)發(fā)生,也可合并鼻中隔骨折、軟骨脫位、眶壁等外傷,會導(dǎo)致相應(yīng)部位結(jié)構(gòu)及功能出現(xiàn)異常?;颊咄ǔR员遣烤植刻弁?、鼻出血、鼻及鼻骨周圍畸形等癥狀為主。

  鼻骨骨折患者在恢復(fù)過程中要避免用力擤鼻涕,避免用力按壓鼻部,以免影響鼻骨愈合。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 鼻部
  • 所有人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 鼻部疼痛 鼻出血 鼻塞 鼻梁畸形 鼻部及周圍組織腫脹
  • X線檢查 CT檢查 鼻腔檢查
  • 鼻腔檢查 鼻中隔血腫和膿腫手術(shù)
癥狀

  鼻骨骨折后會有局部疼痛、出血、鼻塞、鼻梁畸形、鼻部及周圍組織腫脹等癥狀。

  1、局部疼痛

  患者鼻部創(chuàng)傷處會疼痛,局部觸壓痛感明顯,通常用藥止痛效果不佳,患者難以忍受。

  2、出血

  因?yàn)楸乔火つに毫褧猩倭勘浅鲅默F(xiàn)象,呈紅色,可自行壓迫止血。嚴(yán)重時(shí)會有噴射性出血。

  3、鼻塞

  鼻腔黏膜水腫會導(dǎo)致鼻腔狹窄,造成鼻腔通氣功能下降而鼻塞。

  4、鼻梁畸形

  患者受傷部位會有明顯塌陷,影響面容。

  5、鼻部及周圍組織腫脹

  鼻部皮膚破損后會有氣體進(jìn)入皮膚下,患者會有皮下氣腫的現(xiàn)象。且鼻部受到創(chuàng)傷后還會有皮下出血情況,表現(xiàn)為局部瘀斑、血腫等。

病因

  鼻骨骨折的發(fā)病原因主要是外力創(chuàng)傷。

  常見的外力創(chuàng)傷包括運(yùn)動時(shí)不慎摔倒導(dǎo)致面部著地,導(dǎo)致鼻骨斷裂,從而引起鼻骨骨折。部分人群會因?yàn)楸遣渴艿揭馔庾矒魧?dǎo)致鼻骨連續(xù)性及完整性受損。另外,交通事故或工傷事故形成的巨大沖擊力也會導(dǎo)致鼻骨骨折。

  建議日常應(yīng)做好面部防護(hù),騎行時(shí)佩戴頭盔,乘坐汽車時(shí)應(yīng)按照規(guī)范系好安全帶;生活中注意個(gè)人安全,避免意外摔倒。

就醫(yī)

  有明顯外傷史的患者出現(xiàn)鼻塞、鼻部疼痛、鼻出血等癥狀時(shí)需要及時(shí)就診耳鼻喉科完善檢查,排除鼻骨骨折的可能。

  其次,如果患者是因?yàn)榻煌ㄒ馔饣蚴枪馔獾染壒试斐擅娌渴艿阶矒艉蟪霈F(xiàn)劇烈鼻部疼痛、呼吸不暢、劇烈嘔吐等情況時(shí)則要立即就診急診科或耳鼻喉科進(jìn)行清創(chuàng)處理,恢復(fù)患者呼吸道通暢。

  鼻骨骨折的患者被確診后可以完善鼻部CT檢查,可以判斷骨折的嚴(yán)重程度,是否伴有鼻骨周圍畸形。

治療

  鼻骨骨折治療方式包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  患者在鼻部受傷后24-48小時(shí)內(nèi)需要進(jìn)行間歇性冰敷,可以減輕腫脹。

  2、藥物治療

  創(chuàng)面較為嚴(yán)重的患者需要接種破傷風(fēng)抗毒素、破傷風(fēng)免疫球蛋白預(yù)防破傷風(fēng)感染,同時(shí)還要配合克林霉素、頭孢克肟、阿莫西林等藥物預(yù)防感染。疼痛癥狀較為嚴(yán)重的患者可以遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物止痛。

  3、手術(shù)治療

  有明顯鼻部畸形,檢查顯示有骨折錯(cuò)位的患者需要通過手術(shù)將鼻骨復(fù)位,如鼻中隔手術(shù)、鼻中隔血腫和膿腫手術(shù)等。

日常

  鼻骨骨折患者要注意清淡飲食、避免劇烈運(yùn)動、注意傷口護(hù)理等。

  1、清淡飲食

  恢復(fù)期間的患者飲食以清淡為主,避免吃辛辣、刺激的食物;可以多吃魚肉、豬瘦肉、牛奶、雞蛋等含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,還可以適當(dāng)補(bǔ)充新鮮的水果、蔬菜,保證膳食營養(yǎng)均衡,有助于骨痂生長。

  2、避免劇烈運(yùn)動

  接受治療后的兩周內(nèi)避免運(yùn)動,受傷后六周內(nèi)避免接觸運(yùn)動,以免影響鼻骨恢復(fù)。

  3、注意傷口護(hù)理

  嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期換藥,保持局部切口的清潔、干燥,避免切口沾水引起繼發(fā)感染。

預(yù)防

  雨雪天避免外出、增加幼兒防護(hù)以及做好個(gè)人防護(hù)等措施有助于預(yù)防鼻骨骨折。

  1、雨雪天避免外出

  下雨下雪天路滑,老年人及幼兒應(yīng)避免外出,減少意外摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。

  2、增加幼兒防護(hù)

  家中桌椅尖銳的地方需要增加防撞條,在乘坐汽車時(shí)需要給兒童準(zhǔn)備年齡適當(dāng)?shù)陌踩?,同時(shí)要系好安全帶。

  3、做好個(gè)人防護(hù)

  青少年及成人在騎自行車、摩托車時(shí)需要規(guī)范佩戴頭盔,騎行時(shí)遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)意外時(shí)要注意保護(hù)頭面部。

診斷

  可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等方式判斷患者是否有鼻骨骨折。

  1、體格檢查

  醫(yī)生通過檢查患者鼻部創(chuàng)傷情況,明確是否有觸痛、骨擦感、骨移位等情況,有助于做初步診斷。

  2、影像學(xué)檢查

  包括X線檢查、CT檢查等,可以了解患者鼻骨骨折線是否存在上下移位。如果是鼻及顱面區(qū)復(fù)合骨折,還能判斷是否合并鄰近組織損傷等。

  3、其他檢查

  如鼻腔檢查,可以判斷患者是否有鼻黏膜損傷,鼻中隔是否脫位、血腫等。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。