高血壓

高血壓

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高血壓 就診科室:心血管內(nèi)科
概述

  高血壓意思是人體內(nèi)流動的血液對血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常值,根據(jù)血壓升高的水平可分為1級、2級、3級;還可分為單純收縮期高血壓、單純舒張期高血壓。

  高血壓患者收縮壓(高壓)≥140mmhg,舒張壓(低壓)≥90mmhg。若患者本身存在腎小球腎炎、腎盂腎炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈狹窄、腦腫瘤、睡眠呼吸暫停綜合征、紅細(xì)胞增多癥、腦外傷等原發(fā)疾病,會增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險。

就診指南
  • 心血管內(nèi)科
  • 全身
  • 中老年人 肥胖者 長期飲酒者
  • 急性治療 一般治療 藥物治療 其他治療
  • 頭暈 頭痛 頸項板緊 疲勞 心悸
  • 冠心病 高血壓 心律失常
  • 體格檢查 動態(tài)血壓監(jiān)測 血液生化檢查 心電圖 尿液分析 眼底檢查
癥狀

  高血壓癥狀包括頭痛、身體疲倦、心悸等,具體分析如下:

  頭痛

  患者血壓水平比較高,若超出腦動脈調(diào)節(jié)能力,會增加腦灌注,使腦部的血流量增大,對血管壁造成沖擊,會引起頭痛。

  身體疲倦

  高血壓可能會導(dǎo)致心臟功能衰竭,使得心臟血流量減少,從而使心臟供氧不足,引起身體疲倦。

  心悸

  若長期高血壓,會造成左心室肥厚,使得左心室收縮能力增強,從而使患者出現(xiàn)心悸的癥狀。

病因

  高血壓的病因尚未明確,可能與飲食不當(dāng)、精神緊張、相關(guān)疾病等原因有關(guān),分析如下:

  飲食不當(dāng)

  若患者平時以高鈉、低鉀的飲食為主,會增加高血壓的患病風(fēng)險。

  精神緊張

  若患者長期處于緊張、憤怒、驚恐、焦慮、煩躁等不良情緒下,會導(dǎo)致交感神經(jīng)過于興奮,從而誘發(fā)高血壓。

  相關(guān)疾病

  若患者患有腎小球腎炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、慢性腎盂腎炎、腦腫瘤、紅細(xì)胞增多癥等疾病,會引起繼發(fā)性高血壓。

就醫(yī)

  高血壓就醫(yī)指征包括出現(xiàn)不適癥狀、存在相關(guān)疾病、存在高血壓病史等,分析如下:

  出現(xiàn)不適癥狀

  若患者近期出現(xiàn)頭疼、心悸、耳鳴、心律失常、身體疲倦等癥狀,需及時就醫(yī)。

  存在相關(guān)疾病

  若患者存在腎小球腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病,或者存在主動脈瓣關(guān)閉不全、腦腫瘤、腦外傷等心腦血管疾病,近期出現(xiàn)頭部脹痛、心絞痛等癥狀,需及時就醫(yī)。

  存在高血壓病史

  若患者存在高血壓的病史,近期出現(xiàn)視物模糊、記憶力減退等癥狀,懷疑是高血壓危象,需積極就醫(yī)。

治療

  高血壓可通過一般治療、藥物治療、其它治療等方式進(jìn)行處理,分析如下:

  一般治療

  患者平時應(yīng)以低鹽高鉀飲食為主,增加奶制品、水果、綠色蔬菜、全谷物等食物的攝入,適當(dāng)鍛煉身體,控制體重。

  藥物治療

  患者可服用雷米普利片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、吲達(dá)帕胺片、厄貝沙坦片等降血壓類藥物治療。

  其它治療

  若患者合并糖尿病,還需遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物治療。

日常

  高血壓日常需注意飲食、注意調(diào)整生活方式、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥等,分析如下:

  注意飲食

  患者應(yīng)注意多食用富含鉀元素的食物,如芹菜、茄子、豆角、橘子、香蕉、柚子、豆制品、菌類等。盡量避免進(jìn)食高鈉食物,如咸魚、咸菜等腌制品。

  注意調(diào)整生活方式

  患者需注意適當(dāng)做有氧運動,如慢跑、跳繩、跳健美操等,將體重控制在正常范圍內(nèi)。其次要多休息,保持積極樂觀的心態(tài)。

  嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥

  患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥,避免自行停藥或者私自更改藥量,否則不利于血壓的控制。

預(yù)防

  可通過運動、調(diào)整飲食、戒煙等方式預(yù)防高血壓,分析如下:

  運動

  健康人群平時應(yīng)堅持做有氧運動,如爬樓梯、騎自行車、打太極、慢跑、打籃球、打排球、踢足球、游泳等,可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。

  調(diào)整飲食

  健康人群應(yīng)減少泡菜、臘肉、咸魚等腌制品的攝入,避免飲用含有酒精的飲品。要多食用富含膳食纖維的全谷物、奶制品、蛋類等食物。

  戒煙

  平時還需戒煙,同時要遠(yuǎn)離二手煙的環(huán)境,可預(yù)防高血壓的出現(xiàn)。

診斷

  可通過癥狀、血壓檢查、實驗室檢查等方式明確診斷出高血壓,分析如下:

  癥狀

  若患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、身體無力、心悸、耳鳴等不適癥狀,考慮患有高血壓的概率較高。

  血壓檢查

  患者可連續(xù)3天在同一時間測量血壓值,若收縮壓≥140mmhg或者舒張壓≥90mmhg,可說明患者存在高血壓。

  實驗室檢查

  患者可進(jìn)一步做血生化、血常規(guī)、心電圖、尿常規(guī)、超聲心動圖、睡眠呼吸監(jiān)測等,可明確引起高血壓的具體病因。

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