食管異物

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食管異物 就診科室:耳鼻喉
概述

  食管異物主要是指異物進入患者食管后卡在食管內(nèi)無法自行吐出或下咽的一種急癥。

  食管異物好發(fā)于兒童可能與進餐時注意力不集中、匆忙進食、食管病變等原因有關?;颊甙l(fā)生食管異物的情況時,可能會出現(xiàn)吞咽困難、吞咽疼痛、惡心嘔吐、胸部疼痛等不適癥狀。若不及時取出食管異物,異物可不斷對食管造成刺激,導致食管穿孔、氣管食管瘺、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥發(fā)生。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 食管
  • 所有人群
  • 手術治療 一般治療 藥物治療
  • 異物感 突發(fā)的吞咽困難 反酸 燒心
  • 鼻炎 中耳炎 鼻息肉
  • 觸診 X線檢查 食管鏡檢查
  • 食管異物取出術 頸側切開引流術
癥狀

  食管異物的癥狀有吞咽困難、吞咽疼痛、胸痛等。

  1.吞咽困難

  異物卡在患者的食管時,患者進餐或進行吞咽動作,可能會出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,食物無法順利通過食管進入胃內(nèi)。

  2.吞咽疼痛

  患者進行吞咽動作時,異物可不斷對食管造成刺激,導致其出現(xiàn)不同程度的撕裂樣疼痛癥狀。

  3.胸痛

  異物在食管內(nèi)移動,劃傷患者的食道時,可造成食管黏膜破損,由于食管在胸腔內(nèi),易引發(fā)胸部疼痛的癥狀。

病因

  食管異物可能是注意力不集中、匆忙進食、食管炎等原因造成的。

  1.注意力不集中

  患者的食物中夾雜魚刺、雞骨等不宜食用的異物,進餐時注意力不集中,可能會導致異物進入,形成食管異物。

  2.匆忙進食

  患者進餐時匆忙進食,未仔細咀嚼就將食物咽下,食物中的異物可能會隨著食物一同進入食管內(nèi)。

  3.食管炎

  病原微生物感染、胃酸反流等原因可引發(fā)食管炎,炎癥因子不斷刺激造成食管黏膜充血、水腫時,食管管腔狹窄,易發(fā)生食管異物的情況。

就醫(yī)

  食管異物的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  異物進入食管,導致患者出現(xiàn)吞咽困難、吞咽疼痛等不適癥狀時,應該盡快到醫(yī)院就診,及時取出異物。

  2.病情加重

  異物移動導致患者的食管黏膜被劃傷時,需要盡快去正規(guī)的醫(yī)院治療,減輕食管黏膜損傷的情況。

  3.引起并發(fā)癥

  食管異物導致食管氣管瘺、食管穿孔、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥出現(xiàn)時,應當立即進行系統(tǒng)的治療,維持身體健康。

治療

  食管異物的治療方法是一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  患者應該保持情緒鎮(zhèn)定,放松緊張、焦慮等不良情緒,異物取出之前避免進食,防止食管黏膜被劃傷。

  2.藥物治療

  患者可以按照醫(yī)生的指示使用注射用鹽酸萬古霉素、注射用頭孢曲松鈉等藥物,避免食管異物引起繼發(fā)感染。

  3.手術治療

  患者應該及時進行食管異物取出術,減輕食管受到的刺激,以防動脈受到損傷,維持食管健康。

日常

  食管異物日常應注意病情監(jiān)測、合理膳食、養(yǎng)成良好的進食習慣等。

  1.病情監(jiān)測

  患者應該密切關注落入胃內(nèi)的異物是否隨著大便排出,已經(jīng)取出異物時,應該觀察有無發(fā)熱、嘔血等異常癥狀。

  2.合理膳食

  患者需要注意發(fā)生食管異物的情況后,立即禁食,將異物取出后,可以進食雞蛋羹、小米粥等食物,不能夾雜魚刺肉骨。

  3.養(yǎng)成良好的進食習慣

  患者應當養(yǎng)成正確的進食習慣,進餐期間保持注意力集中,切忌玩耍打鬧,以防再次發(fā)生食管異物的情況。

預防

  預防食管異物的方法有細嚼慢咽、良好的生活習慣、積極治療食管疾病等。

  1.細嚼慢咽

  人體進餐時,應該保持注意力集中,盡量細嚼慢咽,切忌狼吞虎咽,以免將帶刺的碎骨和米飯、面條等食物混合食用。

  2.良好的生活習慣

  人體平常還需要養(yǎng)成良好的生活習慣,避免將除食物以外的物品放入口中,有助于預防食管異物發(fā)生。

  3.積極治療食管疾病

  人體患有食管炎時,應當積極去醫(yī)院治療本病,維持食管健康,改善食管管腔狹窄的情況,降低食管異物的患病風險。

診斷

  食管異物的診斷方法是觸診、X線檢查、食管鏡檢查等。

  1.觸診

  醫(yī)生按壓患者前胸部位時,若存在按壓疼痛的癥狀,通常可以初步診斷食管異物,了解食管異物的位置。

  2.X線檢查

  患者吞服鋇餐后,可以在X線下觀察鋇劑的阻斷情況和食管的蠕動情況,有助于確診食管異物,明確異物存留的部位。

  3.食管鏡檢查

  患者進行食管鏡檢查時,能夠清楚地在食管鏡下觀察異物的分布情況,確診食管藥物,同時可以將食管異物取出。

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