鼻外傷主要是指患者鼻部受到外界直接或間接暴力,造成鼻部組織被破壞的一種疾病。
鼻外傷好發(fā)于青年、運動員等人群。鼻外傷主要是重物擊打、交通事故、運動損傷等原因造成的?;颊甙l(fā)生鼻外傷的情況時,可能會出現鼻腔出血、鼻部腫脹、疼痛、鼻塞、呼吸不暢、嗅覺減退、鼻梁下陷等不適癥狀。如果患者不及時處理鼻外傷,則會引起鞍鼻、鼻中隔穿孔、腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。
鼻外傷的癥狀有鼻部出血、鼻塞、鼻部畸形等。
1.鼻部出血
患者鼻部出現開放性損傷,導致局部軟組織和毛細血管破裂時,血液可從損傷的部位流出,引發(fā)鼻部出血癥狀。
2.鼻塞
鼻外傷發(fā)生時,組織液和血液可在鼻黏膜下積聚,形成血腫,造成患者鼻腔變窄,使其出現鼻塞癥狀,同時可伴有呼吸不暢癥狀。
3.鼻部畸形
鼻外傷造成患者的鼻部骨組織出現損傷時,可能會導致鼻梁歪斜、下陷,使其出現鼻部畸形的癥狀。
鼻外傷主要是鈍性擊打、銳器刺傷、摔倒等原因引起的。
1.鈍性擊打
患者鼻部受到重物的碰撞或擊打時,可能會造成皮下軟組織出現損傷,導致鼻外傷的情況發(fā)生。
2.銳器刺傷
患者鼻部組織被銳器刺傷后,可導致局部軟組織的結構和功能出現異常,此時也會引起鼻外傷。
3.摔倒
患者摔倒時面部朝下,可能會導致鼻部受到外界直接的暴力,造成鼻部軟組織和骨骼損傷,形成鼻外傷。
鼻外傷的就醫(yī)指征是出現相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現相應癥狀
患者鼻部受到外傷后,出現局部腫脹、疼痛、出血等不適癥狀時,應該盡快到醫(yī)院進行相關檢查。
2.病情加重
患者鼻骨出現損傷,導致鼻梁塌陷、歪斜等表現出現時,需要立刻到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,促進鼻外傷恢復。
3.引起并發(fā)癥
鼻外傷導致腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等并發(fā)癥發(fā)生時,應當立即治療該疾病,改善鼻外傷的預后情況。
鼻外傷的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者應該在發(fā)生鼻外傷的24小時內對患處冰敷,保持頭部抬高,促進靜脈血液回流,減輕局部腫脹、疼痛等不適癥狀。
2.藥物治療
患者發(fā)生開放性損傷的情況時,應該按照醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢西丁鈉等藥物,抑制細菌細胞壁的合成,避免繼發(fā)細菌感染。
3.手術治療
患者發(fā)生鼻骨骨折的表現時,可以進行鼻骨折開放性復位術,促使鼻骨的解剖結構和功能恢復正常,促進鼻外傷恢復。
鼻外傷日常應注意勞逸結合、加強個人衛(wèi)生、及時添減衣物等。
1.勞逸結合
患者患病期間應該保證充足的睡眠時間,盡量保持頭高足低位,適當進行散步、太極拳等運動,注意勞逸結合,不宜過度勞累。
2.加強個人衛(wèi)生
患者平時需要注意個人和周圍環(huán)境衛(wèi)生,及時清除鼻腔內的分泌物,定時開窗通風,保證室內空氣新鮮。
3.及時添減衣物
患者生活中應該根據天氣的變化情況添減衣物,避免長時間待在溫度偏低的環(huán)境中,防止上呼吸道感染。
預防鼻外傷的方法有提高安全意識、避免進行極限運動、遵守交通規(guī)則等。
1.提高安全意識
人體日常生活中應該提高安全意識,在高處工作時,需要系好安全繩、佩戴安全帽,避免跌落,防止出現鼻外傷的情況。
2.避免進行極限運動
人體平時還需要注意盡量不要進行極限運動,如跳傘、蹦極等,以防出現意外墜落的情況,避免鼻外傷發(fā)生。
3.遵守交通規(guī)則
人體平常應當嚴格遵守交通規(guī)則,切忌闖紅燈或逆行,避免交通事故發(fā)生,有助于降低鼻外傷的患病率。
鼻外傷的診斷方法是體格檢查、影像學檢查、其他檢查等。
一、體格檢查
1、視診
醫(yī)生視診可以觀察患者有無鼻腔出血、鼻部皮膚裂傷、鼻梁塌陷等不適癥狀,有助于初步了解病情。
2、觸診
醫(yī)生觸診可能會發(fā)現患者存在骨擦音、局部觸痛、捻發(fā)音等表現,能夠輔助診斷鼻外傷。
二、影像學檢查
1、X線檢查
患者進行X線檢查時,醫(yī)生能夠全方位觀察鼻部的損傷情況,判斷有無鼻骨骨折、骨組織移位、鼻背塌陷等表現。
2、CT檢查
CT檢查能夠確定患者是否存在骨折的情況,同時明確骨折的部位和類型,判斷有無軟組織損傷,可以幫助診斷鼻外傷。
三、其他檢查
1、前鼻鏡檢查
醫(yī)生能夠在前鼻鏡下清楚地觀察前鼻的病變情況,判斷有無鼻黏膜破損、出血、鼻中隔軟骨脫位等表現。
2、鼻內鏡檢查
患者進行鼻內鏡檢查時,可以觀察有無鼻中隔偏曲情況,明確是否存在腦脊液漏出的表現。
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