胰腺結(jié)石

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胰腺結(jié)石 就診科室:普外科
概述

  胰腺結(jié)石主要是指胰腺中的碳酸鈣或蛋白質(zhì)在胰管內(nèi)沉積,出現(xiàn)礦化或形成蛋白栓的一種表現(xiàn)。

  胰腺結(jié)石好發(fā)于酗酒、高蛋白飲食等人群,男性的患病率高于女性。胰腺結(jié)石可能是長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙、膽管結(jié)石、慢性胰腺炎、高鈣血癥、寄生蟲感染、營(yíng)養(yǎng)不良等原因造成的?;颊呋疾r(shí),可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、腹瀉、多飲、多尿、消瘦、皮膚黃染、發(fā)熱等不適癥狀。如果不及時(shí)采取處理措施,患者則會(huì)出現(xiàn)胰腺癌、區(qū)域性門脈高壓等并發(fā)癥。

就診指南
  • 普外科
  • 胰腺
  • 30~50歲飲酒時(shí)間長(zhǎng)患者
  • 手術(shù)治療 藥物治療 一般治療
  • 腹痛 腹脹 消瘦 皮膚黃染
  • 胰腺癌 甲狀腺癌 膽囊炎
  • B超檢查 腹部CT檢查 磁共振膽胰管造影檢查 內(nèi)鏡超聲檢查
  • 胰腺切除術(shù) 胰管引流術(shù)
癥狀

  胰腺結(jié)石的癥狀有腹痛、腹脹、消瘦、皮膚黃染等。

  1.腹痛

  患者發(fā)生胰腺結(jié)石的情況時(shí),結(jié)石可不斷對(duì)胰腺組織造成刺激,導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)病變,引發(fā)腹部疼痛的癥狀。

  2.腹脹

  胰腺結(jié)石可導(dǎo)致患者的胰腺功能出現(xiàn)異常,影響食物的消化和吸收,大量食物滯留在胃腸道中可出現(xiàn)腹脹癥狀。

  3.消瘦

  患者持續(xù)出現(xiàn)消化不良的情況時(shí),可造成機(jī)體吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少,使其持續(xù)出現(xiàn)體重下降的情況,導(dǎo)致消瘦癥狀出現(xiàn)。

  4.皮膚黃染

  胰腺結(jié)石嵌頓在患者的胰管內(nèi),膽汁的排泄可受到影響,引起梗阻性黃疸的表現(xiàn),導(dǎo)致血液中的膽紅素水平增加,使其出現(xiàn)皮膚黃染的癥狀。

病因

  胰腺結(jié)石可能是酗酒、慢性胰腺炎、高鈣血癥等原因造成的。

  1.酗酒

  患者長(zhǎng)期大量飲酒時(shí),可能會(huì)造成胰液中的蛋白質(zhì)含量增加,逐漸形成蛋白質(zhì)栓,在胰管內(nèi)沉積,導(dǎo)致胰腺結(jié)石發(fā)生。

  2.慢性胰腺炎

  患者發(fā)生慢性胰腺炎的情況時(shí),炎癥因子可不斷對(duì)胰腺組織產(chǎn)生刺激,造成胰管充血、水腫,導(dǎo)致胰管堵塞,引起胰腺結(jié)石。

  3.高鈣血癥

  患者患有高鈣血癥時(shí),可能會(huì)造成體內(nèi)的胰液和胰酶分泌增加,導(dǎo)致胰液中的鈣含量升高,易形成胰腺結(jié)石。

就醫(yī)

  胰腺結(jié)石的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、食欲不振等不適癥狀時(shí),應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,以便盡早確診胰腺結(jié)石。

  2.病情加重

  患者突然出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻到正規(guī)的醫(yī)院治療胰腺結(jié)石,促使膽汁正常排泄。

  3.引起并發(fā)癥

  患者未及時(shí)采取治療措施,導(dǎo)致區(qū)域性門脈高壓、胰腺癌等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí),需要立即治療胰腺結(jié)石和并發(fā)癥,改善預(yù)后。

治療

  胰腺結(jié)石的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者平時(shí)應(yīng)該適當(dāng)增加膳食纖維的攝入,控制蛋白質(zhì)的攝入量,用樂觀的心態(tài)面對(duì)胰腺結(jié)石,有助于縮短本病的病程。

  2.藥物治療

  胰腺結(jié)石導(dǎo)致患者內(nèi)分泌功能障礙,引發(fā)糖尿病時(shí),應(yīng)該遵醫(yī)囑使用精蛋白重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等藥物,維持血糖穩(wěn)定,減輕多飲、多尿等不適癥狀。

  3.手術(shù)治療

  患者可以根據(jù)病情采用胰腺切除術(shù)、胰管引流術(shù)等手術(shù),將胰管內(nèi)的結(jié)石取出,減輕胰腺結(jié)石的病情,緩解腹部不適癥狀。

日常

  胰腺結(jié)石日常應(yīng)注意限制酒精攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

  1.限制酒精攝入

  患者平時(shí)應(yīng)該限制酒精的攝入量,減少飲酒的次數(shù),盡量不要飲用高度酒,避免蛋白質(zhì)栓形成,導(dǎo)致胰腺結(jié)石加重。

  2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  患者患病期間應(yīng)當(dāng)少吃牛肉、魚肉、雞肉等高蛋白的食物,適當(dāng)多吃菠菜、生菜、萵筍等新鮮的蔬菜。

  3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

  患者日常生活中可以進(jìn)行慢跑、游泳、打乒乓球等運(yùn)動(dòng),有助于增加熱量消耗,減少脂肪堆積,維持正常的胰腺功能。

預(yù)防

  預(yù)防胰腺結(jié)石的方法有戒除不良習(xí)慣、注意飲食衛(wèi)生、積極治療膽道疾病等。

  1.戒除不良習(xí)慣

  人體平常應(yīng)該嚴(yán)格戒煙戒酒,減輕酒精、尼古丁、煤焦油等物質(zhì)對(duì)胰腺造成的刺激,防止發(fā)生胰腺結(jié)石的情況。

  2.注意飲食衛(wèi)生

  人體平時(shí)應(yīng)當(dāng)保證飲食健康、衛(wèi)生,堅(jiān)持飯前便后洗手,避免食用生食或飲用生水,以防感染寄生蟲,預(yù)防胰腺結(jié)石。

  3.積極治療膽道疾病

  人體患有膽管結(jié)石、膽囊炎等疾病時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),促使膽管和膽囊功能恢復(fù)正常,降低胰腺結(jié)石的患病率。

診斷

  胰腺結(jié)石的診斷方法是B超檢查、腹部CT檢查、磁共振膽胰管造影檢查、內(nèi)鏡超聲檢查等。

  1.B超檢查

  患者進(jìn)行腹部B超檢查時(shí),可以觀察胰腺組織的病變情況,但是易受到氣體的干擾,無法準(zhǔn)確鑒別胰腺結(jié)石和胰腺鈣化。

  2.腹部CT檢查

  腹部CT檢查能夠顯示患者胰腺的形態(tài)、胰管的位置、胰管擴(kuò)張或狹窄的表現(xiàn)、與周圍之間的關(guān)系等,有助于診斷胰腺結(jié)石,但是可能會(huì)出現(xiàn)漏診的情況。

  3.磁共振膽胰管造影檢查

  患者進(jìn)行磁共振膽胰管造影檢查時(shí),可以清楚地顯示造影劑的分布情況,明確胰管的大小和胰管內(nèi)結(jié)石的分布情況,可以確診胰腺結(jié)石。

  4.內(nèi)鏡超聲檢查

  患者在內(nèi)鏡下能夠清楚且直觀地觀察胰腺的形態(tài),判斷胰腺內(nèi)有無結(jié)石形成,輔助診斷胰腺結(jié)石,但是該操作有一定的創(chuàng)傷性。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

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