頜骨骨髓炎

頜骨骨髓炎

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頜骨骨髓炎 就診科室:頜面外科
概述

  頜骨骨髓炎通常是指患者頜骨骨膜、骨密質(zhì)、骨髓以及骨髓腔內(nèi)的血管和神經(jīng)發(fā)生炎癥性病變的一種疾病。

  頜骨骨髓炎好發(fā)于新生兒和青壯年。頜骨骨髓炎可能是病原菌感染、電離輻射、藥物因素、急性根尖周炎、急性牙周膿腫等原因造成的?;颊甙l(fā)生頜骨骨髓炎時,易出現(xiàn)患側(cè)下唇麻木、患側(cè)鼻腔溢膿、劇烈疼痛、低熱、消瘦、寒戰(zhàn)、疲倦無力等不適癥狀。如果患者不及時控制感染,則會引起眶周蜂窩織炎、頜下蜂窩織炎、牙列缺損等并發(fā)癥。

就診指南
  • 頜面外科
  • 面部
  • 兒童
  • 藥物治療 手術(shù)治療 一般治療
  • 鼻腔溢液 嘴唇麻木 發(fā)熱
  • 牙頜畸形 顳下頜關(guān)節(jié)病 阻生齒
  • 血常規(guī) 血沉 血清降鈣素原 X線 CT MRI 核素掃描
  • 病灶刮治術(shù) 膿腫切開術(shù)
癥狀

  頜骨骨髓炎的癥狀有鼻腔溢液、嘴唇麻木、發(fā)熱等。

  1.鼻腔溢液

  患者的上頜骨發(fā)生骨髓炎時,炎癥因子可不斷對上頜骨和周圍的組織造成刺激,引起化膿性炎性病變,導(dǎo)致其出現(xiàn)鼻腔溢液的癥狀。

  2.嘴唇麻木

  患者的下頜骨出現(xiàn)病變時,可能會造成局部血管和神經(jīng)損傷,影響神經(jīng)的功能,進(jìn)一步引發(fā)嘴唇麻木的癥狀。

  3.發(fā)熱

  患者患有頜骨骨髓炎時,炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激可造成體內(nèi)的白細(xì)胞計數(shù)增加,導(dǎo)致機體新陳代謝速度加快,易出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。

病因

  頜骨骨髓炎可能是藥物因素、電離輻射、病原菌感染等原因造成的。

  1.藥物因素

  患者使用鉑類、紫杉醇類化療藥物時,可能會造成局部組織壞死,引起炎癥性病變,導(dǎo)致頜骨骨髓炎發(fā)生。

  2.電離輻射

  患者患有頭頸部腫瘤,接受放射治療時,放射線對局部照射可能會導(dǎo)致頜骨壞死,此時也會發(fā)生頜骨骨髓炎。

  3.病原菌感染

  患者感染金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等病原菌后,可能會侵犯頜骨骨組織,導(dǎo)致頜骨病變,引起頜骨骨髓炎。

就醫(yī)

  頜骨骨髓炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)不明原因的嘴唇麻木、鼻腔溢液、牙痛等不適癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

  2.病情加重

  頜骨骨髓炎治療不當(dāng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、消瘦、面色蒼白等表現(xiàn)時,需要立即就醫(yī)治療,控制頜骨病變。

  3.引起并發(fā)癥

  患者未及時控制頜骨部位的感染灶,導(dǎo)致炎癥擴散,引起眶周蜂窩織炎、面部畸形、牙列缺損等并發(fā)癥時,應(yīng)該立刻治療頜骨骨髓炎和并發(fā)癥。

治療

  頜骨骨髓炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者平時應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生,勤刷牙、勤漱口,及時清除口腔內(nèi)的食物殘渣,避免細(xì)菌滋生,防止頜骨骨髓炎加重

  2.藥物治療

  患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用頭孢噻肟鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢西丁鈉等藥物,有助于殺滅細(xì)菌,控制感染。

  3.手術(shù)治療

  保守治療無效、炎癥反復(fù)發(fā)作時,患者應(yīng)該進(jìn)行刮除術(shù),刮除病理性肉芽組織和壞死的骨組織,促進(jìn)頜骨骨髓炎康復(fù)。

日常

  頜骨骨髓炎日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生、積極治療口腔疾病、消除不良情緒等。

  1.保持口腔衛(wèi)生

  患者日常生活中應(yīng)該堅持每天刷牙、使用牙線和漱口水清潔口腔,防止細(xì)菌在牙齒和牙齦周圍滋生和引發(fā)感染。

  2.積極治療口腔疾病

  人體存在口腔疾病時,應(yīng)該盡快到醫(yī)院治療牙齒齲齒、牙髓炎和牙周炎等疾病,避免炎癥擴散,影響頜骨骨髓炎的治療效果。

  3.消除不良情緒

  患者應(yīng)該用正確的心態(tài)面對頜骨骨髓炎,通過冥想、運動等方式能夠消除負(fù)面情緒,樹立戰(zhàn)勝頜骨骨髓炎的信心。

預(yù)防

  預(yù)防頜骨骨髓炎的方法有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、加強體育鍛煉、積極治療相關(guān)疾病等。

  1.良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

  人體平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,堅持早晚刷牙、飯后漱口,避免食物殘渣在口腔內(nèi)滋生細(xì)菌,預(yù)防頜骨骨髓炎。

  2.加強體育鍛煉

  人體日常生活中可以適當(dāng)進(jìn)行慢跑、騎自行車、打乒乓球等運動,有助于提高機體抵抗力,防止細(xì)菌感染,避免頜骨骨髓炎發(fā)生。

  3.積極治療相關(guān)疾病

  人體患有牙周炎、齲病、牙周膿腫等疾病時,需要積極去醫(yī)院治療口腔疾病,維持口腔健康,降低頜骨骨髓炎的患病率。

診斷

  頜骨骨髓炎的診斷方法是口腔檢查、血常規(guī)檢查、CT檢查等。

  1.口腔檢查

  醫(yī)生對患者進(jìn)行口腔檢查時,能夠觀察牙周黏膜、頜骨的病變情況,探針檢查顯示頜骨骨面粗糙時,可以幫助診斷頜骨骨髓炎。

  2.血常規(guī)檢查

  患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時,可能會出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、血沉加快、中性粒細(xì)胞計數(shù)增多的情況,有助于診斷頜骨骨髓炎。

  3.CT檢查

  CT檢查能夠顯示輕微的骨質(zhì)損傷,患者進(jìn)行該項檢查時,可以清楚地觀察骨質(zhì)被破壞的情況,輔助診斷頜骨骨髓炎,確定病變的范圍。

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