鼻炎

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鼻炎 就診科室:耳鼻喉
概述

  鼻炎是一種鼻腔黏膜炎癥,有一定遺傳傾向,按照病因分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎;按照發(fā)病快慢分為急性鼻炎和慢性鼻炎。

  由塵螨、寵物毛發(fā)、灰塵、霉菌、花粉等過敏原刺激引起鼻腔黏膜過敏性炎癥稱為過敏性鼻炎;由病原體、刺激性氣味、溫度變化引起的鼻腔黏膜炎癥稱為非過敏性鼻炎,包括血管運動性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎、職業(yè)性鼻炎等。急性鼻炎具有一定傳染性,多是由于上呼吸道病毒感染引起的;慢性鼻炎病程持續(xù)時間較長,會反復發(fā)作,多無明顯的致病微生物感染。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 低齡 年老體弱者
  • 藥物治療 手術治療 中醫(yī)治療
  • 鼻塞 多涕 嗅覺下降 頭痛 頭昏
  • 鼻內(nèi)鏡檢查 過敏原檢查 鼻竇CT 鼻細胞學檢查 皮膚點刺
  • 鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術 中鼻甲部分切除術 下鼻甲部分切除術
癥狀

  不同類型的鼻炎患者所表現(xiàn)出的癥狀有所不同,包括急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、激素性鼻炎、萎縮性鼻炎等,具體分析如下:

  急性鼻炎

  在病毒感染初期,患者會出現(xiàn)鼻內(nèi)干燥、灼熱、瘙癢等癥狀,隨著病情發(fā)展,出現(xiàn)鼻塞、水樣鼻涕、嗅覺減退等癥狀。

  慢性鼻炎

  患者主要會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、嗅覺減退、鼻根不適、閉塞性鼻音等癥狀。

  過敏性鼻炎

  患者會出現(xiàn)鼻癢、流清水鼻涕、嗅覺減退等癥狀,還可能會伴隨咽部不適、眼部瘙癢等癥狀。

  激素性鼻炎

  隨著體內(nèi)激素水平的改變,患者會出現(xiàn)鼻塞的癥狀。

  萎縮性鼻炎

  患者會出現(xiàn)鼻內(nèi)結(jié)痂、鼻內(nèi)惡臭、頭痛、干燥等癥狀。

病因

  鼻炎是由多種原因所致,不同類型的鼻炎病因有所不同,具體分析如下:

  急性鼻炎

  常由呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染合并細菌感染引起。

  慢性鼻炎

  病因尚不明確,可能是由于急性鼻炎反復發(fā)作、未及時治療,或者是長期吸入粉塵和刺激性氣體等,導致鼻黏膜血管長期充血引起的。

  過敏性鼻炎

  若患者接觸到花粉、塵螨等過敏原引起過敏,會引起過敏性鼻炎。

  萎縮性鼻炎

  通常是由于內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏、遺傳因素等原因所致。

就醫(yī)

  若患者存在過敏病史、鼻部出現(xiàn)多種不適癥狀、嘗試基礎治療但無法緩解等情況,需及時就醫(yī)。

  過敏病史

  若患者既往存在過敏病史,近期接觸到花粉、動物毛發(fā)、灰塵等過敏原,發(fā)生過敏反應,出現(xiàn)鼻塞、頭痛、鼻黏膜水腫等現(xiàn)象,需及時到耳鼻喉科就醫(yī)。

  鼻部出現(xiàn)多種不適癥狀

  若患者近期出現(xiàn)鼻塞、流清水鼻涕、鼻瘙癢、鼻灼熱感、鼻內(nèi)疼痛等多種鼻部不適,需及時就診。

  嘗試基礎治療但無法緩解

  若患者嘗試進行基礎治療后,如服用抗組胺類藥物、使用鼻內(nèi)用激素、使用減充血劑等,癥狀無法緩解,需及時就醫(yī)。

治療

  鼻炎患者可通過鼻內(nèi)用藥、全身用藥、手術等方式進行治療,具體分析如下:

  鼻內(nèi)用藥

  患者可使用生理鹽水沖洗鼻腔,使用鼻內(nèi)激素進行治療,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。

  全身用藥

  患者可口服抗組胺類藥物治療,如鹽酸西替利嗪片、鹽酸苯海拉明片、氯雷他定片等。

  手術

  藥物治療無效的患者可通過選擇性神經(jīng)切斷術、下鼻甲黏膜下部分切除術、鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術等手術治療。

日常

  鼻炎日常應注意遠離過敏原、適當運動、避免過度疲勞等。

  遠離過敏原

  鼻炎患者在急性發(fā)病期要減少外出,避免與花粉、動物毛發(fā)、塵螨等過敏原相接觸,其次要遠離刺激性氣體,遠離空氣污染嚴重的場所。

  適當運動

  其次要注意適當進行運動,如慢跑、跳繩、游泳、爬樓梯、瑜伽、打太極等,鍛煉身體,有助于增強體質(zhì)。

  避免過度疲勞

  患者平時注意避免過度疲勞,多休息,要保持充足的睡眠,每天的睡眠時間控制在6-8小時左右。

預防

  可以通過遠離過敏原、積極鍛煉、保持環(huán)境整潔等方式進行預防,具體方法如下:

  遠離過敏原

  若自身是過敏體質(zhì),平時應遠離過敏原,如花粉、塵螨、灰塵等,可減少過敏反應,降低鼻炎發(fā)生的概率。

  積極鍛煉

  要積極進行運動,如慢跑、跳繩、快走、游泳、騎自行車、做健美操等,可以增強體質(zhì),提高機體的抗病能力。

  保持環(huán)境整潔

  平時還需保持環(huán)境整潔,保持開窗通風,避免處于空氣污染嚴重的環(huán)境中,定期打掃衛(wèi)生。

診斷

  可通過表現(xiàn)癥狀、過敏原檢查、影像學檢查等方式可明確診斷出鼻炎,具體分析如下:

  表現(xiàn)癥狀

  若患者出現(xiàn)鼻部瘙癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻部結(jié)痂、嗅覺減退等癥狀,懷疑患有鼻炎的可能性較大。

  過敏原檢查

  患者可進一步做皮膚點刺試驗、變態(tài)反應的血清學檢查等過敏原檢查,可判斷是否存在過敏性鼻炎的情況。

  影像學檢查

  患者可進一步進行鼻部斷層掃描CT、磁共振成像、鼻內(nèi)鏡等影像學檢查,可明確診斷。

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