動靜脈瘺

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動靜脈瘺 就診科室:血管外科
概述

  動靜脈瘺主要是指不經(jīng)過毛細血管床,出現(xiàn)在患者動脈和靜脈之間的一個異常通道。

  動靜脈瘺并不存在特定的患病對象和發(fā)病年齡?;颊甙l(fā)生動靜脈瘺的情況時,其可能會出現(xiàn)皮溫升高、多汗、色素沉著、瘺口雜音、震顫等不適癥狀,如果患者不及時采取相應的治療措施,可能會造成其病情進一步加重,使其出現(xiàn)心力衰竭、脊柱側彎等并發(fā)癥。動靜脈瘺經(jīng)常發(fā)生在患者的四肢主干動脈以及其他伴行靜脈。

就診指南
  • 血管外科
  • 全身
  • 所有人群
  • 手術治療
  • 皮溫升高 靜脈瓣膜功能不全 雜音和震顫
  • 壓瘺口試驗 靜脈氧和靜脈壓測定 CT檢查 CT血管成像檢查 彩色多普勒超聲檢查
  • 骨骺阻滯術
癥狀

  動靜脈瘺的癥狀有皮溫升高、靜脈瓣膜功能不全、雜音和震顫等不適癥狀。

  1.皮溫升高

  患者發(fā)生動靜脈瘺的情況時,可造成其局部血液流動速度加快、血氧飽和度增高,從而導致其出現(xiàn)局部皮膚溫度升高、多汗等不適癥狀。

  2.靜脈瓣膜功能不全

  動靜脈瘺造成患者靜脈瓣膜功能不全時,其可能會出現(xiàn)動靜脈瘺近端或遠端淺表靜脈擴張的情況,使其出現(xiàn)肢體遠端水腫、皮膚色素沉著等癥狀。

  3.雜音和震顫

  患者的動靜脈之間有瘺口形成,血液加速流動,通過寬闊處的血管壁時,易引起血管震動,患者此時則會出現(xiàn)雜音和震顫等不適癥狀癥狀。

病因

  動靜脈瘺主要是由于先天血管發(fā)育異常、外傷、細菌感染等原因引起的。

  1.先天血管發(fā)育異常

  患者出現(xiàn)先天性血管發(fā)育異常的情況時,可能會造成原始的叢狀血管結構殘存,在生長發(fā)育過程中,可逐漸在動靜脈之間形成異常的通道,引發(fā)動靜脈瘺形成。

  2.外傷

  患者局部的血管受到貫通傷時,可造成其動靜脈同時出現(xiàn)損傷,血液從損傷的血管處流出后,可以形成動靜脈瘺的囊壁,從而導致其出現(xiàn)動靜脈瘺的情況。

  3.細菌感染

  患者的血管壁出現(xiàn)細菌感染的情況時,細菌可不斷對其血管壁產(chǎn)生刺激,使其出現(xiàn)血管壁破潰的情況,此時也會形成動靜脈瘺。

就醫(yī)

  動靜脈瘺的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  患者出現(xiàn)局部皮溫升高的情況時,應該及時去醫(yī)院進行相關檢查,有助于早期明確病因,醫(yī)生可以根據(jù)病因制定相應的治療方案。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)肢體遠端水腫、皮膚潰瘍等表現(xiàn)時,需要立刻進行針對性治療,減輕其肢體水腫、皮膚潰瘍性病變的情況。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)心力衰竭、脊柱側彎等并發(fā)癥時,應當立刻去正規(guī)的醫(yī)院進行診療,維持動靜脈內(nèi)正常的血流量,加快病情的恢復。

治療

  動靜脈瘺的治療方法有一般治療、手術治療、物理治療等。

  1.一般治療

  患者日常生活中可以正確穿戴彈性長襪,有助于減輕患病部位的脹痛癥狀,保持皮膚清潔,穿棉質的衣服,防止其出現(xiàn)局部皮膚破潰的情況。

  2.手術治療

  患者發(fā)生先天性動靜脈瘺,骨骺未完全閉合之前,可以采用骨骺阻滯術進行治療,能夠幫助減輕其雙下肢長度差異過大的情況,從而改善其跛行的癥狀。

  3.物理治療

  患者還可以采用膠圈套扎、明膠海綿等方法進行栓塞,封閉可以進入瘺口的側支血管和動脈分支,使其缺血、壞死、脫落,促進病情恢復。

日常

  動靜脈瘺日常應注意合理膳食、保證充足的睡眠、適當運動等。

  1.合理膳食

  患者日常生活中應該盡量控制鹽的攝入,適當多吃菠菜、紫甘藍等新鮮的蔬菜,有助于減輕心臟負擔,防止其出現(xiàn)血壓升高的情況。

  2.保證充足的睡眠

  患者平時還需要建立規(guī)律的生活作息,堅持早睡早起,避免熬夜,有助于保證充足的睡眠,維持機體健康的狀態(tài)。

  3.適當運動

  患者平常還需要適當進行散步、太極拳等運動,避免進行打羽毛球、打乒乓球等劇烈的運動,以免誘發(fā)心功能不全。

預防

  預防動靜脈瘺的方法有遵醫(yī)囑用藥、預防感染性疾病、避免外傷等。

  1.遵醫(yī)囑用藥

  孕婦懷孕期間應該嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自使用藥物,防止其使用易造成胎兒畸形的藥物,引發(fā)動靜脈瘺形成。

  2.預防感染性疾病

  孕婦妊娠期間還需要做好防護措施,嚴格禁止吸煙喝酒,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,避免感染,防止其出現(xiàn)動靜脈瘺的情況。

  3.避免外傷

  人體平時應該注意個人安全,盡量不要進行蹦極、滑雪等危險性較高的運動,避免外傷,降低動靜脈瘺的患病率。

診斷

  動靜脈瘺的診斷方法有指壓瘺口試驗、靜脈氧和靜脈壓測定、CT檢查、CT血管成像檢查、彩色多普勒超聲檢查等。

  1.指壓瘺口試驗

  患者進行指壓瘺口試驗時,可以在瘺口部位感受到震顫,聽到雜音,按壓瘺口時,患者可能會出現(xiàn)雜音消失、心率變慢、血壓上升的情況。

  2.靜脈氧和靜脈壓測定

  患者測量靜脈氧和靜脈壓時,可能會出現(xiàn)患肢靜脈血氧含量升高、靜脈壓力增大的情況。

  3.CT檢查

  患者進行CT檢查時,能夠明確病變的部位、大小、與周圍組織的關系等情況,有助于了解基本病情。

  4.CT血管成像檢查

  患者進行CT血管成像檢查時,可以確定動靜脈瘺的病變范圍,發(fā)現(xiàn)患肢異常的血流動力學表現(xiàn),可以確診疾病。

  5.彩色多普勒超聲檢查

  患者進行彩色多普勒超聲檢查時,不僅能夠發(fā)現(xiàn)較大的動靜脈瘺口,同時還可以發(fā)現(xiàn)其他血管畸形。

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