病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害為主的傳染病。
病毒性肝炎一般指由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害為主的傳染病，包括甲、乙、丙、丁、戊5個分型。其中，甲、戊型肝炎主要表現(xiàn)為急性感染，經(jīng)糞-口途徑傳播;乙、丙、丁型肝炎多為慢性感染，少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化或肝細胞癌，主要是經(jīng)血液和體液等胃腸外途徑傳播，臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、厭油膩、黃疸、肝功能異常等，嚴重者可出現(xiàn)腹水、食管胃管靜脈曲張、肝性腦病等癥狀。
一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時就診肝病科、感染科或者是消化科進行就診治療。
病毒性肝炎可能會出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝功能異常、黃疸、蜘蛛痣等癥狀，主要取決于肝炎的類型，包括急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化等。
1、急性肝炎
急性肝炎起病較急，發(fā)病后大多數(shù)患者會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹部不適、肝區(qū)痛等癥狀。熱退后，部分患者可出現(xiàn)黃疸癥狀，主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚黃染。
2、慢性肝炎
慢性肝炎是指病程超過半年或發(fā)病日期不明確而有慢性肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，輕者可無明顯癥狀或體征，重者可出現(xiàn)乏力、納差、腹脹、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。
3、重型肝炎
重癥肝炎主要癥狀有皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃、腹部增大有水聲、乏力、低熱等。
4、淤膽型肝炎
淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為眼睛黃、皮膚黏膜發(fā)黃的癥狀持續(xù)時間長，但自覺癥狀較輕。
5、肝炎肝硬化
肝炎肝硬化主要癥狀有乏力、腹脹、手掌片狀充血、蜘蛛樣痣、雙下肢水腫等。
病毒性肝炎是由人體感染肝炎病毒所致，感染途徑包括糞-口傳播、血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播等。
1、糞-口傳播
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒感染所致，包括甲、乙、丙、丁、戊5個分型。其中甲、戊型肝炎主要是通過糞-口傳播，即食用或接觸被甲肝或戊肝病毒污染的水源、食物、玩具等物品，病毒入口而導(dǎo)致感染。
2、血液傳播
乙、丙、丁型肝炎可通過血液、性接觸和母嬰傳播。血液傳播就是帶有病毒的血液經(jīng)輸血、血液透析、器官移植、注射器、手術(shù)、針刺、共用剃須刀等方式進入人體，從而導(dǎo)致病毒感染。
3、性接觸傳播
性接觸傳播就是與肝炎病毒患者發(fā)生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者，感染概率會升高。
4、母嬰傳播
分娩是母嬰傳播的主要方式，分娩時嬰兒因破損皮膚或黏膜接觸母血、羊水或陰道分泌物而被傳播。另外，病毒也可通過胎盤或母嬰間密切接觸而發(fā)生感染。
若患者出現(xiàn)右上腹疼痛、乏力、食欲不振、厭油膩、皮膚或鞏膜黃染等疑似病毒性肝炎癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。
病毒性感染具有一定的傳染性，如果近期與病毒性肝炎患者有密切接觸，并且出現(xiàn)病毒性肝炎的典型癥狀，比如右上腹疼痛、乏力、食欲不振、厭油膩、皮膚或鞏膜黃染等，應(yīng)及時前往醫(yī)院肝病科、傳染病科或消化科就診，醫(yī)生一般會通過病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷，并根據(jù)檢查結(jié)果給予針對性治療，預(yù)后良好。若不及時治療，肝功能出現(xiàn)嚴重損傷，可能會發(fā)展為肝硬化，甚至?xí)D(zhuǎn)變?yōu)楦渭毎?/p>
病毒性肝炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
一旦確診患有病毒性肝炎，建議患者平時多注意休息，尤其是臥床休息，能夠增加肝臟血流量，有助于病情的恢復(fù)。日常飲食中，應(yīng)避免進食辛辣刺激以及不易消化的食物，并且要避免吸煙、飲酒，避免服用損傷肝臟的藥物，盡量以高蛋白、高熱量、高維生素的易消化飲食為主，有助于肝臟的修復(fù)。
2、藥物治療
根據(jù)病毒性肝炎的類型，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進行抗病毒治療，常用藥物有干擾素、拉米夫定、恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等。
3、手術(shù)治療
對于晚期的病毒性肝炎，可能還需要考慮進行人工肝或肝移植手術(shù)治療。
病毒性肝炎日常注意事項包括合理飲食、適度運動、保持健康的生活方式、保持積極樂觀的心理狀態(tài)等。
1、合理飲食
病毒性肝炎患者平時應(yīng)注意合理飲食，盡量以高蛋白、高熱量、高維生素的易消化飲食為主，有助于肝臟的修復(fù)，但應(yīng)避免暴飲暴食，控制脂肪和糖的攝入，避免飲酒，減輕肝臟的負擔(dān)以及損傷。
2、適度運動
根據(jù)自身情況適度運動，比如慢跑、游泳等，有助于增強機體的抗病能力。
3、保持健康的生活方式
平時應(yīng)保持健康的生活方式，比如保證充足的睡眠、規(guī)律作息、避免熬夜等，也有助于減輕肝臟的負擔(dān)。
4、保持積極樂觀的心理狀態(tài)
應(yīng)保持健康積極的心態(tài)，多與親朋好友或醫(yī)生溝通交流，減輕心理負擔(dān)，必要時可以尋求心理醫(yī)生幫助，有助于病情的恢復(fù)。
病毒性肝炎預(yù)防措施一般包括控制傳染源、切斷傳播途徑、接種疫苗等。
1、控制傳染源
病毒性肝炎的患者以及病毒攜帶者是本病的傳染源，為了預(yù)防感染，應(yīng)控制傳染源，即急性患者進行隔離治療，慢性患者和攜帶者根據(jù)病情進行抗病毒治療。
2、切斷傳播途徑
病毒性肝炎可通過糞-口傳播、血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播等途徑傳播，為了預(yù)防感染，應(yīng)養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸患者后用肥皂和流動水洗手，避免與他人共用注射器，避免性生活混亂，非必要時不要輸血和接觸血制品。
3、接種疫苗
目前已經(jīng)有針對甲型、乙型、戊型肝炎的疫苗，積極接種可有效預(yù)防病毒性肝炎。
病毒性肝炎診斷方法包括體格檢查、肝功能檢查、病原血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。
1、體格檢查
如果出現(xiàn)疑似病毒性肝炎的癥狀，如右上腹疼痛、食欲不振、厭油膩等，一般會先進行詳細的體格檢查，比如檢查雙手是否有肝掌、身上是否有蜘蛛痣、腹部是否有靜脈曲張、肝區(qū)是否有壓痛或叩擊痛等。
2、肝功能檢查
肝功能檢查包括血清酶學(xué)檢測、血清蛋白檢測、血清膽紅素檢測、凝血酶原時間等，這些是反映肝細胞功能的常用指標(biāo)。
3、病原血清學(xué)檢查
通過病原血清學(xué)檢查可以確診，比如病原血清學(xué)檢查顯示血清抗-HAV IgM陽性，可確診為甲型肝炎病毒近期感染;乙型肝炎主要是通過乙肝血清標(biāo)志物五項檢查確診，包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體，其中乙肝表面抗原是感染乙型肝炎病毒的重要標(biāo)志;若血清檢測抗-HCV、HCV-RNA陽性，可確診為丙型肝炎;血清檢測HDAg或HDV-RNA陽性，或抗-HD、抗-HD IgM陽性，可確診為丁型肝炎;血清檢測抗-HEV IgM、抗-HEV lgG、HEV RNA陽性，可確診為戊型肝炎。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括超聲檢查、CT檢查等，其中超聲檢查是肝臟檢查最常用的方法，可以幫助鑒別肝內(nèi)占位性病變，也可以觀察肝臟表面、肝臟供血、脾臟、膽囊是否存在異常;CT檢查對上述診斷也有重要價值。
5、病理學(xué)檢查
肝臟組織病理學(xué)檢查對明確診斷、評估肝炎活動程度及纖維化程度具有重要的價值。
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