暈動(dòng)病

暈動(dòng)病

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暈動(dòng)病 就診科室:職業(yè)病科
概述

  暈動(dòng)病是由于機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)感知異常引起的一系列癥狀,多見于3-20歲之間的人群。

  機(jī)體通常通過視覺、本體感覺、前庭等控制自身平衡,由于前庭系統(tǒng)過度敏感、中樞神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)失衡、感覺沖突等原因?qū)е伦陨砀杏X與腦部運(yùn)動(dòng)指令不符,導(dǎo)致發(fā)病?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)眩暈、眼花、惡心、心慌等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢冰冷、呼吸困難、昏迷等現(xiàn)象,部分可能并發(fā)水電解質(zhì)紊亂、意識(shí)障礙等。

就診指南
  • 職業(yè)病科
  • 全身
  • 3-20歲人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 眩暈 惡心嘔吐 脫水
  • 體格檢查 特殊檢查 影像學(xué)檢查
  • 前庭神經(jīng)切斷術(shù)
癥狀

  暈動(dòng)病通常會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、脫水等癥狀。

  1、眩暈

  患者前庭神經(jīng)受到刺激,影響自身感覺,出現(xiàn)眩暈、眼花等癥狀,活動(dòng)時(shí)癥狀可出現(xiàn)加重。

  2、惡心嘔吐

  本體感覺與腦部發(fā)出的指令產(chǎn)生沖突,可引起自主神經(jīng)反應(yīng),口腔唾液分泌增多,且出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗等癥狀。

  3、脫水

  若嘔吐頻繁,會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失,引起脫水,出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、乏力、四肢冰冷等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。

病因

  暈動(dòng)病通常是由于感覺沖突、前庭系統(tǒng)過度敏感、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、神經(jīng)不匹配等原因引起。

  1、感覺沖突

  若視覺、本體感覺、半規(guī)管信息等出現(xiàn)沖突,可引起暈動(dòng)病。

  2、前庭系統(tǒng)過度敏感

  若前庭系統(tǒng)敏感性過高,在乘坐交通工具時(shí),機(jī)體處于加速、突然減速狀態(tài),可刺激前庭系統(tǒng),誘發(fā)暈動(dòng)病。

  3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

  由于神經(jīng)中樞遞質(zhì)失衡,如乙酰膽堿、去甲腎上腺素等,可引起神經(jīng)應(yīng)激,導(dǎo)致發(fā)病。

  4、神經(jīng)不匹配

  若機(jī)體運(yùn)動(dòng)平衡系統(tǒng)與腦部存儲(chǔ)的既往信息出現(xiàn)沖突,出現(xiàn)暈動(dòng)病。

就醫(yī)

  乘坐交通工具后出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,或出現(xiàn)脫水、血壓持續(xù)下降等現(xiàn)象,需立即就醫(yī)。

  在乘車、乘船時(shí),出現(xiàn)頭暈、眼花、唾液分泌增多、惡心、嘔吐等癥狀,且較為嚴(yán)重,無法自行緩解,需要就醫(yī)診治。若癥狀持續(xù)加重,甚至出現(xiàn)脫水,患者血壓持續(xù)降低,出現(xiàn)乏力、面色蒼白、眼窩凹陷甚至昏迷等現(xiàn)象,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行救治。

  部分患者在脫離環(huán)境后癥狀可自行緩解,無需就醫(yī)。

治療

  暈動(dòng)病可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。

  1、一般治療

  發(fā)病時(shí)避免看書、玩手機(jī)等行為,保持空氣流通,條件允許者可選擇平臥位,閉眼休息,緩解不適。

  2、藥物治療

  使用苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏等藥物進(jìn)行治療,可以抗暈止吐,惡心嘔吐者使用多潘立酮、東莨菪堿等藥物進(jìn)行治療。

  3、手術(shù)治療

  若病情嚴(yán)重影響工作生活,可采取前庭神經(jīng)切斷術(shù)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),避免暈動(dòng)病再次發(fā)作。

日常

  暈動(dòng)病日常應(yīng)注意合理飲食、避免乘坐交通工具、保持空氣流通、選擇合適體位等。

  1、合理飲食

  乘車前避免進(jìn)食,發(fā)病時(shí)不可進(jìn)食辛辣刺激、油膩的食物,以防加劇嘔吐現(xiàn)象。

  2、避免乘坐交通工具

  減少乘坐交通工具的頻率,降低發(fā)病頻次,盡量選擇步行、騎單車等方式替代乘車。

  3、保持空氣流通

  乘車期間保持車內(nèi)空氣流通,避免吸煙,不可接觸二手煙、香水等刺激性氣體,以防加重不適。

  4、選擇合適體位

  條件允許者可選擇臥位,可緩解眩暈癥狀,盡量選擇車輛靠前位置。

預(yù)防

  暈動(dòng)病可通過平衡功能訓(xùn)練、適應(yīng)性訓(xùn)練、科學(xué)用藥等方式進(jìn)行預(yù)防。

  1、平衡功能訓(xùn)練

  特殊工作者可進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練,改善機(jī)體平衡能力,增強(qiáng)前庭功能穩(wěn)定性,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

  2、適應(yīng)性訓(xùn)練

  可反復(fù)乘坐相關(guān)交通工具,使機(jī)體適應(yīng)該運(yùn)動(dòng)環(huán)境,可減輕發(fā)病時(shí)的癥狀,降低發(fā)病頻率。

  3、科學(xué)用藥

  既往發(fā)病者,乘坐交通工具前可在醫(yī)生建議下服用相關(guān)藥物,可預(yù)防暈動(dòng)病的出現(xiàn)。

診斷

  暈動(dòng)病可通過體格檢查、特殊檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。

  1、體格檢查

  觀察鼻腔、耳部等部位是否存在病變,通過問診了解癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻次,可做出初步診斷。

  2、特殊檢查

  進(jìn)行冷熱試驗(yàn),通過眼震頻率、胃電圖頻率等了解半規(guī)管、前庭是否過于敏感,幫助排查病因,了解病情嚴(yán)重程度。

  3、影像學(xué)檢查

  進(jìn)行CT、磁共振成像等檢查,排查是否存在腦部器質(zhì)性病變,排除相關(guān)致病因素。

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8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。