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皮炎 就診科室:皮膚科
概述

  皮炎一般指多種因素引起的炎癥性皮膚病。

  皮炎是皮膚炎癥性疾病的泛稱,包括接觸性皮炎、脂溢性皮炎、特應性皮炎、神經性皮炎以及蟲咬皮炎等多種疾病,病因比較復雜,可能與接觸過敏原、遺傳、免疫、環(huán)境因素以及皮膚屏障功能異常等多方面因素有關,主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、干燥、發(fā)癢、起泡、滲出、結痂或脫屑等。該病通常沒有生命危險,部分類型的皮炎還有自愈的傾向,但當皮損部位發(fā)生劇烈瘙癢時,可嚴重影響患者的生存質量,如果反復抓撓導致皮膚出現(xiàn)裂口,還會增加細菌、真菌或病毒感染的風險。

就診指南
  • 皮膚科
  • 全身
  • 無特定人群
  • 日常護理 藥物治療 紫外線照射治療
  • 有遺傳傾向
  • 皮膚干燥 皮膚紅腫 皮膚瘙癢 皮膚脫屑 皮膚增厚 色素沉著
  • 斑貼試驗 組織病理活檢 激發(fā)試驗
癥狀

  皮炎一般可引起皮膚干燥、紅腫、瘙癢、脫屑、皮膚增厚或色素沉著等癥狀。

  皮炎是皮膚炎癥性疾病的總稱,皮炎的類型不同,其臨床表現(xiàn)也有差異。比如接觸性皮炎主要表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹、丘皰疹,并伴有瘙癢或灼痛感,當病情嚴重或反復發(fā)作時,還可出現(xiàn)水皰、大皰、皮損輕度增生以及苔蘚樣變的癥狀;脂溢性皮炎通常表現(xiàn)為表面覆有鱗屑的紅斑,一般多發(fā)生在頭皮、眉弓、鼻唇溝以及耳后等部位;神經性皮炎多表現(xiàn)為正常皮色、淡紅色或褐黃色的扁平丘疹,表面光滑或有少量鱗屑,患部皮膚常有干燥、肥厚、血痂或輕度色素沉著等癥狀。

病因

  皮炎可能與過敏原刺激、免疫、遺傳、皮膚屏障功能改變等因素有關。

  1、過敏原刺激

  當 皮膚或黏膜接觸外源性物質時,可刺激皮膚或引發(fā)過敏反應,從而導致皮炎,常見的過敏原包括動物皮毛、花粉、化妝品、染發(fā)劑等。

  2、免疫因素

  身體免疫應答發(fā)生異常或存在缺陷,也會導致皮炎的發(fā)生,這類患者通常還合并過敏性哮喘、過敏性鼻炎等疾病。

  3、遺傳

  部分類型的皮炎還與遺傳有關,比如脂溢性皮炎的患者大多有家族聚集史。

  4、皮膚屏障功能障礙

  皮膚在被蚊蟲叮咬后,如果過度搔抓,導致皮膚屏障功能受損,也容易引發(fā)皮炎。

就醫(yī)

  當皮膚出現(xiàn)皮疹、干燥、瘙癢、疼痛等癥狀,或因局部不適影響睡眠和日常生活時,患者可及時前往醫(yī)院就診。

  皮炎是多種皮膚炎癥性疾病的總稱,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑或丘疹、干燥、發(fā)癢、滲出、脫屑或疼痛等癥狀,該病通常沒有生命危險,但因局部皮膚紅斑、脫屑和劇烈瘙癢,可影響患者的舒適度、美觀以及睡眠質量,從而對日常生活造成嚴重的影響;當反復抓撓局部皮損時,還可導致皮膚出現(xiàn)裂口,從而增加細菌、真菌或病毒感染的風險。所以,為了緩解不適癥狀,提高生活質量、降低感染的風險,當皮膚出現(xiàn)皮疹、干燥、瘙癢、疼痛等癥狀,或因局部不適影響睡眠和日常生活時,患者應及時前往醫(yī)院皮膚科就診。

治療

  皮炎可采取一般治療、藥物治療或其他治療等。

  患者平時應注意保持皮膚清潔、保濕,每天用溫水清洗皮膚,并及時涂抹潤膚劑,避免搔抓、摩擦皮損部位,以免加重不適或引起感染。其次,可以在醫(yī)生指導下使用含有爐甘石、曲安奈德或地塞米松等藥物成分的洗劑、藥膏,減輕炎癥、緩解瘙癢的癥狀;當合并細菌感染時,還可配合使用莫匹羅星、紅霉素或夫西地酸等外用藥物進行治療,必要時還可口服氯雷他定、潑尼松或氟康唑等藥物進行全身治療。另外,紫外線照射可有效改善皮損,通過該項治療能夠促進皮損的愈合。

日常

  皮炎患者平時應遠離過敏原、加強皮膚護理,并遵醫(yī)囑用藥等。

  1、遠離過敏原

  平時應遠離易致敏的外源性物質,比如花粉、動物皮毛、染發(fā)劑、化學用品等,以免導致皮損加重。

  2、加強皮膚護理

  保證皮膚清潔、干燥,每天用溫水清洗,并涂抹潤膚霜,盡量選擇棉質、寬松的衣物以及溫和無香味的沐浴露、洗衣液,避免搔抓或摩擦皮損部位,以免進一步刺激皮膚,導致不適癥狀加重或繼發(fā)感染。

  3、遵醫(yī)囑用藥

  嚴格遵醫(yī)囑正確選擇使用外用和口服藥物,不得隨意用藥、減藥或停藥,以免病情遷延不愈或反復發(fā)作。

預防

  一般可以通過改善生活方式、保持個人衛(wèi)生以及調整心態(tài)等方式來降低皮炎的患病風險。

  1、改善生活方式

  平時養(yǎng)成健康的飲食習慣和良好的作息規(guī)律,避免食用辛辣刺激性食物、避免長時間熬夜。過敏體質的人群還應遠離花粉、動物皮毛等過敏原,以免誘發(fā)病情發(fā)作。

  2、保持個人衛(wèi)生

  平時注意保持個人衛(wèi)生,勤洗頭、洗澡,避免使用刺激性的洗漱用品,并在清潔皮膚后及時使用保濕霜。

  3、調整心態(tài)

  日常生活中還要及時控制自己的壓力,避免精神過度緊張和焦慮,保持良好的心態(tài),也有助于降低皮炎發(fā)生的風險。

診斷

  皮炎的診斷方法一般包括斑貼試驗、組織病理檢查以及激發(fā)試驗等。

  1、斑貼試驗

  將可疑過敏原配制成合適的劑型與濃度后,用特制的器材敷于患者背部,待48小時后去除,然后觀察局部皮膚反應,可診斷反應性接觸性皮炎,同時還可篩查過敏原。

  2、組織病理活檢

  體癬、濕疹或玫瑰糠疹等疾病也可引起類似皮炎的癥狀,為了與這類疾病進行鑒別,會從患者皮損部位獲取部分組織,然后放在顯微鏡下進行觀察,通過病理結果來作出明確診斷。

  3、激發(fā)試驗

  對于化妝品或職業(yè)性接觸所引起的皮炎,會建議患者再次接觸應變原,以協(xié)助診斷。

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