性早熟

性早熟

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性早熟 就診科室:內(nèi)分泌科
概述

  性早熟是一種兒童生長發(fā)育異常的內(nèi)分泌疾病。

  性早熟是指因內(nèi)分泌異常,造成兒童生長發(fā)育提前,導(dǎo)致女孩8歲、男孩9歲以前出現(xiàn)第二性征的表現(xiàn)。性早熟的患兒身高、體重會出現(xiàn)快速增長,女孩具體表現(xiàn)為乳房發(fā)育、月經(jīng)來潮,并出現(xiàn)陰毛、腋毛等;男孩表現(xiàn)為睪丸容積增大、陰莖增長增粗以及出現(xiàn)胡須、陰毛等。性早熟的患兒因骨骼過快增長可導(dǎo)致骨骺過早融合,在成年后可出現(xiàn)身材矮小的現(xiàn)象。另外,因心理發(fā)育和身體發(fā)育不匹配,患兒容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理負(fù)擔(dān),嚴(yán)重者還可出現(xiàn)心理扭曲的現(xiàn)象。

就診指南
  • 內(nèi)分泌科
  • 全身
  • 男童9歲前 女童8歲前
  • 日常調(diào)理 藥物治療 手術(shù)治療
  • 第二性征發(fā)育 身高體重增長過快
  • 體格檢查 實驗室檢查 骨齡測定 超聲檢查
  • 腫瘤切除術(shù)
癥狀

  性早熟主要表現(xiàn)為身高和體重增長過快、第二性征發(fā)育等。

  性早熟是一種兒童生長發(fā)育異常的內(nèi)分泌疾病,可發(fā)生于青春期前的各個年齡段。性早熟的兒童均會出現(xiàn)身高、體重過快增長的情況,部分長期營養(yǎng)過剩的兒童還可出現(xiàn)肥胖的現(xiàn)象。另外,性早熟的兒童還可出現(xiàn)第二性征提前發(fā)育的現(xiàn)象,女孩主要表現(xiàn)為乳房發(fā)育、外生殖器改變、月經(jīng)來潮,并出現(xiàn)陰毛、腋毛;男孩主要表現(xiàn)為睪丸容積增大、陰莖增長增粗、聲音低沉、遺精,并出現(xiàn)胡須、腋毛和陰毛。另外,一些顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致的性早熟,還可引起頭痛、頭暈或視力減退等伴隨癥狀。

病因

  性早熟主要與下丘腦-垂體-性腺軸功能提前、疾病以及其他影響等因素有關(guān)。

  1、下丘腦-垂體-性腺軸功能提前

  下丘腦-垂體-性腺軸功能提前是導(dǎo)致中樞性性早熟的主要病因,當(dāng)機體過早分泌促性腺激素釋放激素時,可引起性早熟。

  2、疾病因素

  性腺腫瘤、腎上腺疾病、甲狀腺功能減退以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病可導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平升高、促性腺激素釋放激素增加,從而引起第二性征的發(fā)育,出現(xiàn)性早熟。

  3、其他影響

  服用含有雌激素的藥物、食物或接觸含有雌激素的化妝品,也可增加性早熟的發(fā)生風(fēng)險。

就醫(yī)

  當(dāng)兒童出現(xiàn)性早熟的特征表現(xiàn)時,家長應(yīng)及時帶孩子前往醫(yī)院就診。

  性早熟主要表現(xiàn)為身高、體重快速增長以及第二性征發(fā)育提前,即女孩在8歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育、外生殖器改變、月經(jīng)來潮、陰毛以及腋毛;男孩在9歲前出現(xiàn)睪丸容積增大、陰莖增長增粗、聲音低沉,并出現(xiàn)胡須、腋毛和陰毛。該疾病可增加孩子的心理負(fù)擔(dān),讓孩子產(chǎn)生焦慮、恐懼、自卑等不良情緒,當(dāng)患兒成年后還可導(dǎo)致身材矮小。所以,當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述性早熟的特征時,應(yīng)及時帶其到醫(yī)院進(jìn)行診斷,通過及時治療,從而避免不良后果的發(fā)生。

治療

  性早熟可采取一般治療、對癥治療以及對因治療等。

  1、一般治療

  性早熟患兒應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,減少油膩性食物的攝入,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動,以控制體重。另外,家長還應(yīng)多與患兒進(jìn)行溝通,及時給予疏導(dǎo),以減緩其心理壓力。

  2、對癥治療

  性早熟患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物進(jìn)行治療,以延緩第二性征的發(fā)育,常用藥物有曲普瑞林、亮丙瑞林或甲羥孕酮等。

  3、對因治療

  一些因腫瘤導(dǎo)致的性早熟患者,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)切除、化療或放療等;甲狀腺功能減退引起的性早熟,需要及時糾正甲狀腺功能。

日常

  在日常生活中,家長應(yīng)讓患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、給予心理疏導(dǎo),同時做好定期復(fù)查等。

  1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  患兒平時應(yīng)避免食用含有雌激素的補品,以及一些快餐、油炸食品以及反季節(jié)的水果,同時還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以控制體重。

  2、給予心理疏導(dǎo)

  性早熟患兒因心理發(fā)育和身體發(fā)育不匹配,可能會出現(xiàn)較大的心理負(fù)擔(dān),家長應(yīng)與患兒多溝通,給予更多的關(guān)愛,避免患兒出現(xiàn)不良情緒。

  3、定期復(fù)查

  性早熟的治療是一個緩慢的過程,家長應(yīng)遵醫(yī)囑帶患兒定期復(fù)查、隨訪,以便及時了解治療情況。

預(yù)防

  一般可以通過減少外源性雌激素的攝入、避免使用含有雌激素的化妝品以及減少視覺刺激等方式來預(yù)防性早熟的發(fā)生。

  1、減少外源雌激素的攝入

  家長應(yīng)保證孩子的營養(yǎng)均衡,避免食用反季的水果以及含有激素成分的藥物、食物或補品等,以降低性早熟的風(fēng)險。

  2、避免使用含有雌激素的化妝品

  一些化妝品、護膚品中也含有雌激素的成分,家長需要放在兒童不可觸及的地方,避免兒童接觸、使用。

  3、減少視覺刺激

  多關(guān)注孩子的心理健康,避免孩子過早觀看言情電視或小說等,以免促使性意識的萌發(fā),導(dǎo)致性早熟。

診斷

  性早熟的診斷方法一般包括體格檢查、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等。

  1、體格檢查

  性早熟患兒會出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,醫(yī)生通過對胸部、生殖器官等部位進(jìn)行檢查,一般可進(jìn)行初步診斷。

  2、實驗室檢查

  促黃體生成素、甲胎蛋白、雌激素以及睪酮等指標(biāo)出現(xiàn)異常時,通常也可判斷與性早熟有關(guān),比如促黃體生成激素>3.0-5.0IU/L時,說明有中樞性青春發(fā)動。

  3、影像學(xué)檢查

  性早熟患兒的骨齡通常超過實際年齡,通過X線測定骨齡是判斷是否發(fā)生性早熟的重要依據(jù);通過超聲檢查男孩的睪丸、腎上腺皮質(zhì)或女孩的卵巢、子宮等部位,可判斷其發(fā)育情況,從而判斷有無發(fā)生性早熟。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>