肺氣腫

肺氣腫

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肺氣腫 就診科室:呼吸科
概述

  肺氣腫是因為肺泡發(fā)生損傷導致肺容積增大的一種疾病。

  肺氣腫多數(shù)是因為吸煙導致的,主要與香煙中的有害物質(zhì)損傷肺泡功能有關(guān)。其次,遺傳、空氣污染、職業(yè)性粉塵以及有害氣體長期吸入都可能造成肺氣腫。

  肺氣腫早期一般不會出現(xiàn)明顯的癥狀,隨著疾病進展,患者會出現(xiàn)勞力性呼吸困難現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為胸悶、氣喘等。此外還可以伴隨乏力、食欲不振、上腹部脹滿、心悸、頭暈、浮腫等癥狀。

就診指南
  • 呼吸科
  • 肺部
  • 中老年人 肺氣腫家族史者
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 勞力性呼吸急促
  • 肺癌 咳嗽 哮喘
  • X線 肺部CT 動脈血氣分析
  • 外科肺減容術(shù) 肺移植術(shù) 經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)
癥狀

  肺氣腫癥狀主要分為典型癥狀以及伴隨癥狀,具體如下:

  1、典型癥狀

  肺氣腫患者的典型癥狀是勞力性呼吸困難,即只要一活動就會感覺呼吸急促、胸悶、氣短,還會伴隨咳嗽、咳痰現(xiàn)象,稍作休息可能會有所減輕。

  2、伴隨癥狀

  部分患者還可能伴隨乏力、食欲不振、上腹部飽脹、體重減輕等癥狀。如果合并呼吸道感染,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、寒戰(zhàn)等癥狀。疾病進展到晚期,患者會有全身浮腫、心悸、頭痛、神志不清現(xiàn)象。

病因

  肺氣腫的病因主要有基本病因和誘發(fā)因素兩個方面,具體如下:

  1、基本病因

  如果患者的支氣管阻塞性通氣功能發(fā)生障礙,會引起細支氣管腔在吸氣時擴張,呼氣時管腔縮小,空氣進入肺泡后發(fā)生滯留,導致肺泡內(nèi)壓不斷增高,發(fā)生過度膨脹、破裂等現(xiàn)象,形成肺氣腫。此外,彈性蛋白酶及其抑制物出現(xiàn)失衡,比如彈性蛋白溶解活性增加、抗溶解活性降低,也可以引起肺氣腫。

  2、誘發(fā)因素

  吸煙是常見的誘發(fā)肺氣腫的因素,主要與香煙中的有害物質(zhì)較多,可以對肺部組織造成直接損害有關(guān)。其次,遺傳、空氣污染、工作環(huán)境中存在粉塵以及有害氣體都可能誘發(fā)肺氣腫。

就醫(yī)

  肺氣腫的就醫(yī)流程主要包括觀察自身癥狀、選擇科室、醫(yī)生問診、完善檢查等。

  1、觀察自身癥狀

  如果發(fā)現(xiàn)自己在稍微活動后就會出現(xiàn)胸悶、氣短、喘息等現(xiàn)象,可能是肺氣腫導致的,應該及時就醫(yī)。

  2、選擇科室

  懷疑肺氣腫一般選擇呼吸科就診,建議去正規(guī)的大型綜合醫(yī)院就診。

  3、醫(yī)生問診

  到診室后,先向醫(yī)生主訴自身癥狀,醫(yī)生聽完患者主訴一般會詢問患者是否有吸煙史,工作環(huán)境是否存在粉塵以及有害氣體,家族中是否有類似疾病的患者等,對疾病進行初步判斷,開具檢查單。

  4、完善檢查

  患者根據(jù)檢查單去檢驗科完善檢查,一般有胸部X線、CT、肺功能檢查、動脈血氣分析等。醫(yī)生結(jié)合患者主訴癥狀、病史以及檢查結(jié)果做出疾病診斷。

治療

  肺氣腫可以選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療改善患者的癥狀。

  1、一般治療

  患者需要盡早戒煙,脫離有粉塵和有害氣體的環(huán)境。飲食上注意均衡攝入各類營養(yǎng)物質(zhì),有助于增強機體的免疫力,促進疾病恢復。

  2、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑、激素類藥物以及祛痰藥改善患者胸悶、氣短、咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。

  3、手術(shù)治療

  病情嚴重的患者可以選擇外科肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)、肺移植等手術(shù)治療方法。

日常

  肺氣腫日常護理方法有保持呼吸道通暢、加強營養(yǎng)與鍛煉、做好病情監(jiān)測等。

  1、保持呼吸道通暢

  如果患者出現(xiàn)痰液排出不暢現(xiàn)象時,可以為患者拍背,促進排痰,保持呼吸道通暢,以免加重胸悶、氣短現(xiàn)象。室內(nèi)勤通風,避免煙霧、粉塵刺激。

  2、加強營養(yǎng)與鍛煉

  患者需要注意合理膳食,保持營養(yǎng)均衡攝入,日常堅持進行適當運動,有助于提高肺活量,增強肺功能。

  3、做好病情監(jiān)測

  密切關(guān)注咳嗽、咳痰、氣促等癥狀的變化情況,如果有加重趨勢立即去醫(yī)院檢查,做相應處理。

預防

  預防肺氣腫需要注意遠離危險因素、增強自身體質(zhì)、定期體檢。

  1、遠離危險因素

  吸煙、粉塵以及有害氣體刺激都是誘發(fā)肺氣腫的危險因素,平時需要注意遠離以上危險因素,能夠預防肺氣腫。

  2、增強自身體質(zhì)

  合理膳食,積極補充營養(yǎng),配合適當?shù)倪\動,有助于增強自身體質(zhì),提高肺部防御機能,從而預防肺氣腫。

  3、定期體檢

  定期去醫(yī)院做肺部健康檢查,了解肺部健康狀況,如果發(fā)現(xiàn)異常能夠盡早處理,有助于降低肺氣腫的發(fā)生幾率。

診斷

  肺氣腫可以從臨床癥狀、患者病史、相關(guān)檢查等方面進行診斷。

  1、臨床癥狀

  如果經(jīng)常在活動后出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,則需要警惕是肺氣腫導致的。

  2、患者病史

  如果有吸煙史、經(jīng)常處在二手煙、粉塵以及有害氣體環(huán)境中,則發(fā)生肺氣腫的可能性比較大,可以為疾病診斷提供依據(jù)。

  3、相關(guān)檢查

  進行肺部CT、X線檢查,發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)較多的肺大泡;肺功能檢查顯示肺部吸入和呼出氣體的功能異常;動脈血氣分析有明顯低氧血癥現(xiàn)象。綜合以上檢查結(jié)果以及患者的癥狀和病史,能夠?qū)Ψ螝饽[做出診斷。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應有效并且有約束力。

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