小兒遺尿主要是指超過5歲的兒童在晚上入睡期間無法控制尿液的問題，這種情況在白天可能沒有尿失禁的表現(xiàn)，但在晚上會持續(xù)尿床。
小兒遺尿好發(fā)于年齡≥5歲的兒童。小兒遺尿可能是遺傳因素、心理因素、睡眠覺醒障礙、抗利尿激素分泌異常、膀胱功能障礙等原因造成的。患者發(fā)生小兒遺尿的情況時(shí)，易出現(xiàn)夜間不自主尿濕被子、衣服等物品的癥狀，同時(shí)可伴有夜間多夢、多汗等癥狀。如果不及時(shí)處理，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理創(chuàng)傷。
小兒遺尿的癥狀有床鋪濕潤、頻繁尿床、意識不到尿液排出等。
1.床鋪濕潤
患者夜間處于睡眠狀態(tài)中出現(xiàn)尿意時(shí)，無法自主醒來，可能會出現(xiàn)不自主尿床的情況，導(dǎo)致其出現(xiàn)床鋪濕潤的癥狀。
2.頻繁尿床
患者患病時(shí)，可能會反復(fù)出現(xiàn)尿床的癥狀，一般情況下，每周可能會出現(xiàn)2-3次，甚至?xí)霈F(xiàn)頻率更高的表現(xiàn)。
3.意識不到尿液排出
患者尿床時(shí)，通常處于睡眠狀態(tài)中，排尿后，并不會意識到尿液已經(jīng)排出，清醒后，可能會發(fā)現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。
小兒遺尿可能是家族遺傳、抗利尿激素分泌異常、膀胱功能障礙等原因引起的。
1.家族遺傳
小兒遺尿具有一定的家族遺傳傾向，家族中有小兒遺尿患者時(shí)，可能會造成后代患有本病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
2.抗利尿激素分泌異常
患者處于睡眠狀態(tài)下，體內(nèi)的抗利尿激素分泌不足，利尿激素分泌過多時(shí)，可造成尿液增多，導(dǎo)致小兒遺尿。
3.膀胱功能障礙
患者年齡偏小，膀胱還未完全發(fā)育時(shí)，可能造成膀胱的功能性容量較小，無法儲存較多的尿液，易發(fā)生小兒遺尿的情況。
小兒遺尿的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者每周頻繁出現(xiàn)尿床、尿濕衣服等癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查，有助于早期診斷小兒遺尿。
2.病情加重
小兒遺尿的次數(shù)過于頻繁，同時(shí)伴有抽搐、發(fā)熱等異常表現(xiàn)時(shí)，提示病情加重，需要立刻到醫(yī)院治療小兒遺尿。
3.引起并發(fā)癥
小兒遺尿未得到及時(shí)治療，而且患者經(jīng)常被家長訓(xùn)斥，引起心理創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即去正規(guī)的醫(yī)院接受治療，減少遺尿的次數(shù)。
小兒遺尿的治療方法有一般治療、藥物治療等。
1.一般治療
患者出現(xiàn)尿床的情況時(shí)，家屬應(yīng)該對其進(jìn)行安撫和疏導(dǎo)，避免辱罵或指責(zé)，使其能夠正確面對小兒遺尿，防止出現(xiàn)心理創(chuàng)傷。患者同時(shí)需要進(jìn)行如廁訓(xùn)練，保證正常排尿，減少遺尿次數(shù)。
2.藥物治療
患者可以按照醫(yī)生的指示使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、溴丙胺太林片等藥物，控制逼尿肌的活動，減輕小兒遺尿的病情。
小兒遺尿日常應(yīng)注意病情監(jiān)測、調(diào)整生活習(xí)慣、加強(qiáng)個人衛(wèi)生等。
1.病情監(jiān)測
家長應(yīng)注意觀察患者接受治療后遺尿的次數(shù)是否減少，并對遺尿的次數(shù)和時(shí)間進(jìn)行記錄，以便醫(yī)生制定治療方案。
2.調(diào)整生活方式
家長需要為患者提供舒適、安全的生活環(huán)境，睡前盡量不要飲水，晚餐少吃帶湯水的食物，有助于減少遺尿的頻率。
3.加強(qiáng)個人衛(wèi)生
患者出現(xiàn)尿床、尿濕衣服的情況后，應(yīng)該及時(shí)更換床單和衣服，保持局部皮膚清潔、衛(wèi)生，避免發(fā)生細(xì)菌感染的情況。
預(yù)防小兒遺尿的方法有加強(qiáng)溝通、如廁訓(xùn)練、積極治療相關(guān)疾病等。
1.加強(qiáng)溝通
父母應(yīng)該加強(qiáng)與孩子之間的溝通和交流，平時(shí)盡量不要指責(zé)和打壓孩子，防止其出現(xiàn)心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致小兒遺尿的情況發(fā)生。
2.如廁訓(xùn)練
父母還需要對孩子進(jìn)行如廁訓(xùn)練，使其能夠正確控制如廁的規(guī)律，不要憋尿，出現(xiàn)尿意時(shí)，應(yīng)該及時(shí)排尿，預(yù)防小兒遺尿。
3.積極治療相關(guān)疾病
孩子出現(xiàn)抗利尿激素分泌異常、膀胱過度活動癥等疾病時(shí)，應(yīng)該盡快到醫(yī)院接受治療，促進(jìn)病情康復(fù)，避免小兒遺尿發(fā)生。
小兒遺尿的診斷方法是問診、尿常規(guī)檢查、B超檢查、心理評估等。
1.問診
患者的年齡≥5歲，醫(yī)生通過詢問家長患者每周遺尿的次數(shù)，若遺尿的頻率為每周2-3次，則可以確診為小兒遺尿。
2.尿常規(guī)檢查
患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，能夠觀察患者是否存在蛋白尿、尿路感染等異常表現(xiàn)，有助于判斷小兒遺尿的原因。
3.B超檢查
B超檢查能夠觀察患者泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)育情況，排除器質(zhì)性病變，可以幫助診斷小兒遺尿。
4.心理評估
醫(yī)生對患者進(jìn)行心理評估時(shí)，可以判斷其是否存在心理障礙，能夠?yàn)樾哼z尿的診斷提供一定的幫助。
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