痤瘡

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痤瘡 就診科室:中醫(yī)皮膚科
概述

  痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。

  痤瘡屬于皮膚科的常見疾病,主要與體內(nèi)雄激素水平升高和皮脂腺分泌增加有關(guān),該病好發(fā)于青春期的男性和女性。當(dāng)體內(nèi)激素水平升高時,皮脂腺功能就會比較旺盛,造成皮脂腺產(chǎn)生過多的皮脂,而皮脂與表皮組織混合后容易堵塞毛孔,如果不注意局部皮膚的清潔,導(dǎo)致繼發(fā)感染,就容易形成痤瘡。該病一般多發(fā)生在面頰、額部、下頜等部位,也可發(fā)生于前胸部、背部以及肩胛部,主要以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕等皮損為特征,部分患者可伴有皮脂溢出。

就診指南
  • 中醫(yī)皮膚科
  • 面部
  • 青少年
  • 藥物治療 自我調(diào)理 物理治療
  • 面部粉刺 丘疹 膿皰 結(jié)節(jié)
  • 皮膚觀察 顯微鏡檢查 性激素測定
癥狀

  痤瘡的癥狀以粉刺、丘疹、膿皰、皮脂溢出等為主。

  痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,以粉刺、丘疹、膿皰等皮損為主要特征,部分患者還會伴有皮膚油膩感。皮損一般多發(fā)生在面頰、額部、下頜、胸部、背部等皮脂密集的區(qū)域,初發(fā)時可表現(xiàn)為圓錐形的丘疹,用手?jǐn)D壓時可出現(xiàn)黃白色豆腐渣樣的物質(zhì),隨著病情發(fā)展,丘疹里面的細(xì)菌和皮脂混合物會逐漸釋放到周圍組織中,從而導(dǎo)致皮損加重,逐漸形成炎癥性的膿皰,當(dāng)病情進(jìn)一步加重時,膿皰可繼續(xù)發(fā)展為大小不一的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫或膿腫,當(dāng)膿腫發(fā)生破潰后可形成竇道的瘢痕。

病因

  痤瘡?fù)ǔEc不良的飲食習(xí)慣、雄激素水平升高或細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

  不良的飲食習(xí)慣

  平時攝入過多油膩、辛辣刺激性食物,容易引起油脂分泌增多,導(dǎo)致毛孔堵塞,從而引發(fā)痤瘡的產(chǎn)生。

  雄激素水平升高

  一些處于青春期以及經(jīng)常熬夜、晚睡或心理壓力較大的人群,因體內(nèi)雄激素水平較高,導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛、毛囊周圍細(xì)胞角化異常,從而造成皮脂排出異常,也會形成痤瘡。

  細(xì)菌感染

  當(dāng)皮脂大量溢出皮膚表面時,會促進(jìn)痤瘡丙酸桿菌的過度繁殖,刺激毛囊皮脂腺周圍發(fā)生炎癥反應(yīng),使局部出現(xiàn)丘疹、膿皰,從而進(jìn)一步形成痤瘡。

就醫(yī)

  當(dāng)痤瘡癥狀較為嚴(yán)重或者已經(jīng)影響到外觀、生活時,應(yīng)及時前往醫(yī)院治療。

  痤瘡是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的炎癥性疾病,主要與體內(nèi)雄激素水平升高有關(guān),大部分患者表現(xiàn)為局部皮膚粉刺或丘疹等癥狀,一般不會引起明顯皮膚不適,也不會對外觀造成太大影響,所以不需要特殊處理,隨著年齡增長,當(dāng)體內(nèi)激素水平趨于穩(wěn)定后,可逐漸消退。但是,部分痤瘡癥狀較為嚴(yán)重的患者,比如中、重度痤瘡的患者,因皮損范圍較廣、皮損程度較重,以至嚴(yán)重影響美觀和生活,特別是有些患者可能已經(jīng)出現(xiàn)自卑、抑郁或焦慮等心理問題,這種情況下需要及時就醫(yī)治療。

治療

  痤瘡可采取一般治療、藥物治療或物理治療等。

  一般治療

  痤瘡患者可以每天用溫水和抗菌性肥皂清洗皮損區(qū)域,以減輕毛囊和皮脂腺堵塞,防止細(xì)菌滋生;同時避免穿著緊身衣物,以免刺激、摩擦患處,引起膿皰破潰。在飲食方面,避免攝入辛辣刺激和油膩性食物,以免加重不適癥狀。

  藥物治療

  患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸、紅霉素或克林霉素等外用膏劑進(jìn)行局部涂抹治療,以改善皮脂腺導(dǎo)管角化,減輕痤瘡炎癥反應(yīng);病情嚴(yán)重時可口服異維A酸、克林霉素或螺內(nèi)酯等藥物聯(lián)合治療。

  物理治療

  通過光動力療法或激光療法等物理治療方式,可以減輕局部痤瘡炎癥反應(yīng),改善面部肌膚狀態(tài)。

日常

  痤瘡患者平時應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、加強(qiáng)皮膚護(hù)理,同時積極調(diào)整心態(tài)等。

  痤瘡的發(fā)生與不良的飲食習(xí)慣有一定關(guān)系,所以患者平時應(yīng)保證健康飲食,減少攝入油膩、高糖和高碳水化合物類的食物,以免加重痤瘡癥狀。其次,保持皮膚清潔衛(wèi)生,可以使用溫和的潔面乳清洗皮膚,避免使用成分較為刺激或油膩的化妝品,外出時避免陽光暴曬,日常不要穿著緊身衣物,以免刺激皮損部位,導(dǎo)致癥狀加重。另外,部分痤瘡嚴(yán)重患者可能因相貌改變而出現(xiàn)焦慮、自卑等心理,這種情況下需要及時調(diào)整心態(tài),避免誘發(fā)心理疾病。

預(yù)防

  預(yù)防痤瘡的方法一般包括調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式以及科學(xué)護(hù)膚等。

  調(diào)整飲食習(xí)慣

  日常飲食方面,應(yīng)注意減少辛辣刺激、油膩以及高糖類食物的攝入,以防皮膚油脂增多。

  改善生活方式

  盡量保持生活規(guī)律,避免熬夜、飲酒或吸煙等不良行為,同時還要注意調(diào)整心態(tài),避免壓力過大,以免誘發(fā)痤瘡的形成。

  科學(xué)護(hù)膚

  平時進(jìn)行皮膚護(hù)理時,需要盡量選擇性質(zhì)溫和的皮膚清潔劑,避免使用油膩的化妝品以及遮瑕霜等,同時做好防曬措施,避免陽光照射引起皮膚屏障受損,以減少皮膚感染的風(fēng)險。

診斷

  痤瘡診斷方法主要包括皮膚觀察、顯微鏡檢查、性激素測定等。

  皮膚觀察

  醫(yī)生會通過對患者的皮膚狀態(tài),包括皮損狀態(tài)、皮損好發(fā)部位、皮損面積等進(jìn)行觀察,以明確相關(guān)皮膚問題是否由痤瘡引起以及病情是否嚴(yán)重。

  顯微鏡檢查

  由于肉眼觀察有限,所以針對微粉刺,通常需要進(jìn)行專業(yè)顯微鏡檢查。

  性激素測定

  對于女性痤瘡患者而言,痤瘡的產(chǎn)生可能與體內(nèi)激素變化因素有關(guān),在臨床上可通過性激素測定對具體病因加以明確,其中檢查項目一般包括雌二醇、孕酮、睪酮、脫氫表雄酮、促黃體生成素、促卵泡生成素。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。