淚腺炎主要是指各種原因造成患者淚腺組織發(fā)生炎癥性病變的一組疾病。
淚腺炎好發(fā)于兒童和青少年。淚腺炎可能是病原微生物感染、免疫功能異常、淋巴瘤、白血病等原因引起的?;颊呋加袦I腺炎時,可能會出現(xiàn)淚腺部疼痛、流淚、紅腫、膿性分泌物、眼球運動受限、結(jié)膜充血等不適癥狀。如果患者不采取有效的處理措施,則會造成淚腺炎進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致其出現(xiàn)復(fù)視的情況。
淚腺炎分為急性淚腺炎和慢性淚腺炎,疾病類型不同,臨床癥狀也不同,具體如下:
1.急性淚腺炎
患者患有急性淚腺炎時, 可導(dǎo)致其出現(xiàn)發(fā)熱、淚腺部位疼痛、流淚、紅腫、膿性分泌物、局部腫脹等不適癥狀,病變累及結(jié)膜時,還會出現(xiàn)結(jié)膜充血、分泌物增多等癥狀。
2.慢性淚腺炎
患者的病情進(jìn)展速度較慢,眼瞼外上方可能會出現(xiàn)無痛性腫塊,炎癥刺激則會引發(fā)淚腺腫脹癥狀,淚腺腫脹程度較重時,則會影響眼球的運動,導(dǎo)致眼球運動受限。
淚腺炎可能是病原體感染、免疫反應(yīng)、白血病等原因造成的。
1.病原體感染
細(xì)菌、病毒等病原體直接侵犯患者眼瞼、結(jié)膜、眼周等部位的皮膚時,可能會引起炎癥性病變,導(dǎo)致淚囊炎發(fā)生。
2.免疫反應(yīng)
眼眶疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常的免疫反應(yīng)時,可能會引起炎性假瘤、良性淋巴上皮病等疾病,累及淚腺組織,形成淚腺炎。
3.白血病
患者患有白血病時,可能會浸潤淚腺組織,造成淚腺組織受損,導(dǎo)致淚腺組織出現(xiàn)炎癥性病變,進(jìn)一步引起淚腺炎。
淚腺炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情遷延不愈、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者持續(xù)出現(xiàn)淚腺紅腫、淚腺疼痛、膿性分泌物等不適癥狀時,提示局部存在炎癥反應(yīng),應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。
2.病情遷延不愈
淚腺炎持續(xù)未好轉(zhuǎn),導(dǎo)致患者眼瞼外上方部位有無痛性腫塊形成時,需要盡快到醫(yī)院治療該疾病,控制淚腺部位的炎癥。
3.引起并發(fā)癥
患者未系統(tǒng)治療淚腺炎,造成淚腺炎持續(xù)發(fā)展,引起復(fù)視的表現(xiàn)時,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),減輕腫脹癥狀,促使眼球運動恢復(fù)正常。
淚腺炎的治療方法是一般治療、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者平時應(yīng)該注意不要用手觸摸患處,用毛巾對局部進(jìn)行熱敷,有助于減輕疼痛癥狀,加快炎癥消退。
2.藥物治療
患者可以按照醫(yī)生的囑咐使用頭孢克肟顆粒、頭孢拉定顆粒、頭孢氨芐顆粒等藥物,殺滅淚腺部位的細(xì)菌,減輕淚腺病變的情況。
3.放射治療
對于非特異性眼眶炎引起的淚腺炎,患者可以進(jìn)行放射治療,抑制病變組織的生長,控制淚腺炎癥,縮短病程。
4.手術(shù)治療
保守治療淚腺炎無效時,患者應(yīng)該進(jìn)行膿腫切開術(shù),切開患側(cè)皮膚,充分引流淚腺部位的膿液,促進(jìn)淚腺恢復(fù)。
淚腺炎日常應(yīng)注意保證眼部清潔、做好防護(hù)措施、病情觀察等。
1.保證眼部清潔
患者平時需要保證眼部皮膚清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成健康的用眼習(xí)慣,合理用眼,防止出現(xiàn)交叉感染的情況,加重淚腺炎。
2.做好防護(hù)措施
患者外出時,需要佩戴遮陽鏡或遮陽帽,避免眼睛受到紫外線的直接照射,減輕眼睛受到的傷害,有利于淚腺炎康復(fù)。
3.病情觀察
患者日常生活中還應(yīng)該注意觀察眼部紅腫、膿性分泌物增多等癥狀是否好轉(zhuǎn),若一直未好轉(zhuǎn),則需要盡快告知醫(yī)生。
預(yù)防淚腺炎的方法有加強用眼衛(wèi)生、增強體質(zhì)、積極治療相關(guān)疾病等。
1.加強用眼衛(wèi)生
人體平時應(yīng)該注意避免使用不潔的雙手揉眼睛,定期更換毛巾,切勿使用不干凈的毛巾擦拭眼部皮膚,防止淚腺炎發(fā)生。
2.增強體質(zhì)
人體生活中需要保證充足的睡眠,堅持早睡早起,積極參加體育鍛煉,如慢跑、騎自行車等,可以增強體質(zhì),降低淚腺炎的患病率。
3.積極治療相關(guān)疾病
人體患有流行性腮腺炎、麻疹、白血病等疾病時,需要盡快到醫(yī)院治療,促使身體恢復(fù)健康,有助于預(yù)防淚腺炎。
淚腺炎的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、其他檢查等。
一、體格檢查
1、視診
視診可見患者存在淚腺部紅腫、眼部膿性分泌物增多、流淚、不規(guī)則包塊形成等表現(xiàn),能夠初步了解病情。
2、觸診
觸診一般可以了解患者存在淚腺部腫塊、壓痛、無痛性質(zhì)地柔軟的包塊等癥狀,有助于診斷淚腺炎,明確疾病類型。
3、視力檢查
根據(jù)患者前后視力對比情況,能夠判斷其是否視力受損的情況,同時明確損害的程度。
二、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時,如果存在外周血中白細(xì)胞計數(shù)升高的情況,通常表示存在病原體感染。
2、其他
患者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、風(fēng)濕因子檢測、免疫指標(biāo)等檢查時,可以輔助診斷淚腺炎。
三、影像學(xué)檢查
1、CT檢查
CT檢查可見患者的眶外上方淚腺窩內(nèi)有彌漫性增生或?qū)嵸|(zhì)性的腫塊,腫塊為炎性病變。
2、X線檢查
X線檢查能夠確定腫塊的部位、大小、和周圍組織之間的關(guān)系等情況,幫助診斷淚腺炎。
四、病理學(xué)檢查
如果無法確定病因,則需要對淚腺組織進(jìn)行病理活檢,不僅可以確診淚腺炎,還能夠與眶蜂窩組織炎、淚腺混合瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
五、其他檢查
患者進(jìn)行淚液分泌試驗時,能夠確定淚腺的病變程度,了解局部淚腺的淚液分泌情況。
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