瞼緣炎一般是指發(fā)生在患者瞼緣部位的一種慢性炎癥性疾病。
瞼緣炎好發(fā)于各個(gè)年齡段疲勞用眼者、抵抗力較差者等人群。瞼緣炎主要是細(xì)菌感染、鱗屑樣病變、瞼板腺功能障礙等原因引起的?;颊甙l(fā)生瞼緣炎時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)眼睛紅腫、眼瞼緣充血、睫毛脫落、眼睛瘙癢、眼痛、膿皰等不適癥狀。如果患者不對(duì)瞼緣炎進(jìn)行系統(tǒng)的治療,則會(huì)發(fā)生瞼緣肥厚、淚囊炎、角膜損傷等并發(fā)癥。
瞼緣炎包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎等類型,疾病類型不同,臨床癥狀也不同,具體如下:
1.鱗屑性瞼緣炎
患者患病時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼緣充血、潮紅、眼部燒灼感、眼部發(fā)癢等不適癥狀。睫毛和眼瞼部位有片狀的鱗屑附著,患者的眼瞼緣表面還存在皮脂溢出的癥狀,可形成黃色蠟樣分泌物,睫毛根部有干痂附著時(shí),睫毛可隨著痂皮脫落而脫落。
2.潰瘍性瞼緣炎
患者的瞼緣組織出現(xiàn)潰瘍性病變時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)眼部刺痛的癥狀,瞼緣部位有膿皰形成,膿皰表面有痂皮覆蓋,痂皮被清除后,可發(fā)現(xiàn)睫毛根部有潰瘍形成。患者的睫毛毛囊被感染破壞后,可造成睫毛脫落,無法再生。
3.眥部瞼緣炎
患者的外眼角部位皮膚可出現(xiàn)病變,炎癥持續(xù)刺激易引發(fā)皮膚充血、腫脹、浸潤(rùn)性糜爛等表現(xiàn),鄰近的結(jié)膜出現(xiàn)病變時(shí),還可表現(xiàn)為組織肥厚、黏性分泌物增多等。
瞼緣炎可能是細(xì)菌感染、瞼板腺功能障礙等原因引起的,不良的眼部衛(wèi)生習(xí)慣可誘發(fā)瞼緣炎。
一、基本病因
1、細(xì)菌感染
患者感染金黃色葡萄球菌、卵圓皮屑芽孢菌等細(xì)菌后,細(xì)菌可在瞼緣部位繁殖,侵犯瞼緣和周圍的組織,形成炎性病變,導(dǎo)致瞼緣炎發(fā)生。
2、瞼板腺功能障礙
患者發(fā)生瞼板腺功能障礙的情況時(shí),可能會(huì)造成瞼板腺排泄受阻,大量分泌物在瞼板腺內(nèi)積聚,對(duì)瞼板腺和周圍的組織造成刺激,易形成瞼緣炎。
二、誘發(fā)因素
患者存在不良的眼部衛(wèi)生習(xí)慣時(shí),可造成大量病原微生物在該部位繁殖,侵犯瞼緣組織,易誘發(fā)瞼緣炎。
瞼緣炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者發(fā)現(xiàn)眼部出現(xiàn)紅腫、燒灼痛、刺痛、皮膚瘙癢等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查。
2.病情加重
患者的病情持續(xù)發(fā)展,引起睫毛脫落、眼瞼粘連、視物不清等表現(xiàn)時(shí),需要盡快到醫(yī)院治療瞼緣炎,減少分泌物形成。
3.引起并發(fā)癥
瞼緣炎治療不當(dāng)或未及時(shí)治療,導(dǎo)致瞼緣肥厚、淚囊炎、角膜損傷等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)治療,減輕角膜損傷的程度。
瞼緣炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者應(yīng)該及時(shí)用生理鹽水沾濕的棉簽清洗睫毛根部,去除瞼緣鱗屑,對(duì)局部進(jìn)行熱敷和按摩,改善瞼板腺功能障礙的情況。
2.藥物治療
患者可以按照醫(yī)生的囑咐使用妥布霉素地塞米松眼膏、四環(huán)素可的松眼膏等藥物,減輕瞼緣部位的炎癥?;颊甙橛忻庖吖δ芟陆档那闆r時(shí),需要根據(jù)醫(yī)生的規(guī)定使用鹽酸多西環(huán)素膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物,抑制病原微生物的繁殖,促進(jìn)瞼緣炎康復(fù)。
3.手術(shù)治療
患者眼部有化膿病灶形成時(shí),應(yīng)該采用膿腫切開術(shù),及時(shí)引流膿液,避免膿腫擴(kuò)散,加重感染,影響瞼緣炎預(yù)后。
瞼緣炎日常應(yīng)注意避免不良刺激、保持眼部衛(wèi)生、病情監(jiān)測(cè)等。
1.避免不良刺激
患者日常生活中應(yīng)該做好防護(hù)措施,佩戴防護(hù)眼鏡,避免眼部受到紫外線、風(fēng)沙等物質(zhì)的刺激,防止瞼緣炎持續(xù)發(fā)展。
2.保持眼部衛(wèi)生
患者平時(shí)需要注意保持眼部皮膚清潔、衛(wèi)生,避免用臟手觸碰眼睛,以免引起交叉感染,導(dǎo)致瞼緣炎的感染情況加重。
3.病情監(jiān)測(cè)
患者平常應(yīng)當(dāng)注意觀察眼部不適癥狀的變化情況,如果眼紅、眼腫等癥狀經(jīng)過治療并未好轉(zhuǎn),甚至加重,則需要及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防瞼緣炎的方法有良好的用眼習(xí)慣、科學(xué)搭配飲食、及時(shí)治療眼部疾病等。
1.良好的用眼習(xí)慣
人體日常生活中需要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,注意用眼的時(shí)間不宜過長(zhǎng),保證勞逸結(jié)合,防止發(fā)生瞼緣炎的情況。
2.科學(xué)搭配飲食
人體平時(shí)應(yīng)當(dāng)保證飲食豐富且營養(yǎng)均衡,多吃富含維生素A的食物,如黃瓜、西紅柿、胡蘿卜等,對(duì)眼睛有好處。
3.及時(shí)治療眼部疾病
人體患有近視、遠(yuǎn)視、散光等眼部疾病時(shí),需要積極去醫(yī)院治療屈光不正,維持眼部健康,有助于預(yù)防瞼緣炎。
瞼緣炎的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等。
一、體格檢查
醫(yī)生通過視診可以觀察患者有無眼瞼紅腫、瘀血、瘢痕、內(nèi)翻、瞼裂不對(duì)稱、睫毛脫落等表現(xiàn),有助于了解病情,診斷瞼緣炎。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血液檢查
醫(yī)生可以根據(jù)患者血常規(guī)、血生化和肝腎功能檢查的結(jié)果,評(píng)估身體狀況和感染的程度,進(jìn)行用藥評(píng)估。
2、病原學(xué)培養(yǎng)
培養(yǎng)患者結(jié)膜囊和瞼板腺部位的內(nèi)分泌物后,需要在顯微鏡下觀察,確定是否存在螨蟲感染的情況,從而確診瞼緣炎,同時(shí)指導(dǎo)治療。
三、特殊檢查
1、裂隙燈檢查
裂隙燈檢查可見患者的睫毛根部有鱗屑、脂質(zhì),同時(shí)存在瞼板腺開口欠通暢、睫毛缺失、瞼緣瘢痕等表現(xiàn),可以幫助診斷瞼緣炎。
2、淚腺分泌試驗(yàn)
患者進(jìn)行淚腺分泌試驗(yàn)時(shí),能夠了解淚液的分泌情況,明確淚腺是否被累及,觀察淚膜破裂的時(shí)間,可以評(píng)估淚膜的穩(wěn)定性。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>