上頜竇炎

上頜竇炎

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上頜竇炎 就診科室:耳鼻喉
概述

  上頜竇炎通常是指全組或多組鼻竇炎累及上頜竇,導(dǎo)致上頜竇發(fā)生炎癥性病變的一種疾病。

  上頜竇炎好發(fā)于鼻腔疾病者。上頜竇炎主要是細(xì)菌直接感染、鄰近器官累及、外源性損傷、醫(yī)源性損傷等原因造成的。患者患有上頜竇炎時,可能會出現(xiàn)鼻塞、膿涕、面頰部疼痛、嗅覺減退、畏寒、發(fā)熱等不適癥狀。如果不及時治療上頜竇炎,則會導(dǎo)致患者發(fā)生眶蜂窩織炎、球后視神經(jīng)炎、腦膜炎、硬膜下膿腫等并發(fā)癥。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 鼻部
  • 鼻腔疾病者
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 物理治療
  • 鼻塞 膿涕 面頰部疼痛 嗅覺減退 畏寒 發(fā)熱
  • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 其他檢查
  • 上頜竇自然口擴(kuò)大術(shù)
癥狀

  上頜竇炎的癥狀有鼻塞、膿涕、嗅覺下降等。

  1.鼻塞

  患者的上頜竇組織發(fā)生炎癥反應(yīng)時,炎癥刺激可造成鼻黏膜充血、腫脹,導(dǎo)致鼻腔狹窄,易引發(fā)鼻塞癥狀。

  2.膿涕

  患者患有上頜竇炎時,炎癥因子可不斷對上頜竇組織造成刺激,產(chǎn)生大量的膿性分泌物,使其出現(xiàn)膿涕癥狀。

  3.嗅覺下降

  患者的鼻黏膜腫脹、肥厚,造成嗅裂區(qū)阻塞時,可能會影響嗅覺,導(dǎo)致嗅覺下降,炎癥消退后,嗅覺可恢復(fù)正常。

病因

  上頜竇炎可能是細(xì)菌直接感染、鄰近器官病變、醫(yī)源性刺激等原因造成的。

  1.細(xì)菌直接感染

  患者發(fā)生細(xì)菌感染的情況時,細(xì)菌可不斷侵犯上頜竇組織,導(dǎo)致局部組織發(fā)生炎癥反應(yīng),形成上頜竇炎。

  2.鄰近器官病變

  患者患有牙周炎、腺樣體炎等疾病時,若不及時治療,炎癥則會向鄰近器官擴(kuò)散,累及上頜竇組織,引起上頜竇炎。

  3.醫(yī)源性刺激

  患者進(jìn)行鼻部治療后,長時間在鼻腔內(nèi)放置填塞物時,可能會對鼻黏膜造成刺激,導(dǎo)致上頜竇炎的情況發(fā)生。

就醫(yī)

  上頜竇炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者持續(xù)出現(xiàn)鼻塞、膿涕、面頰部疼痛等不適癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,有助于明確病因。

  2.病情加重

  患者病情持續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致其出現(xiàn)嗅覺減退的表現(xiàn)時,需要立即去醫(yī)院采取相應(yīng)的處理措施,緩解不適。

  3.引起并發(fā)癥

  上頜竇炎治療不及時,引起眶骨膜下膿腫、腦膜炎、硬膜下膿腫等并發(fā)癥時,應(yīng)當(dāng)立刻就醫(yī),改善預(yù)后。

治療

  上頜竇炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。

  1.一般治療

  患者患病期間應(yīng)該保持鼻腔清潔、衛(wèi)生,及時清除鼻腔內(nèi)的膿性分泌物,保持鼻腔通暢,促進(jìn)上頜竇炎恢復(fù)。

  2.藥物治療

  患者可以按照醫(yī)生的指示使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物,減輕上頜竇部位的炎癥反應(yīng),緩解鼻塞癥狀。

  3.手術(shù)治療

  患者可以進(jìn)行上頜竇自然口擴(kuò)大術(shù),糾正上頜竇解剖結(jié)構(gòu)異常的情況,保留鼻甲和鼻竇黏膜的功能,恢復(fù)正常的鼻腔通氣功能。

  4.物理治療

  患者采用紅外線照射、超聲霧化等物理方法,能夠幫助改善病變周圍的血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,加快上頜竇炎的恢復(fù)。

日常

  上頜竇炎日常應(yīng)注意保證飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動、定期復(fù)查等。

  1.保證飲食清淡

  患者日常生活中應(yīng)該保證飲食清淡,適當(dāng)多吃雞蛋羹、菠菜湯等食物,少吃辣椒、大蒜等辛辣刺激的食物。

  2.適當(dāng)運(yùn)動

  患者患病期間可以適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑、騎自行車等運(yùn)動,有助于提高機(jī)體免疫力,縮短上頜竇炎的病程。

  3.定期復(fù)查

  患者還需要按照醫(yī)囑定期去醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,以便醫(yī)生及時觀察上頜竇炎的恢復(fù)情況,根據(jù)病情變化采取治療措施。

預(yù)防

  預(yù)防上頜竇炎的方法有戒除不良的生活習(xí)慣、注意防寒保暖、及時治療鼻部疾病等。

  1.戒除不良的生活習(xí)慣

  人體平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,切忌用力擤鼻子或使用尖銳的物品挖鼻,避免鼻黏膜損傷,預(yù)防上頜竇炎。

  2.注意防寒保暖

  人體日常生活中還需要注意防寒保暖,天氣發(fā)生變化時,及時增減衣物,避免上呼吸道感染,防止發(fā)生上頜竇炎的情況。

  3.及時治療鼻部疾病

  人體患有鼻中隔偏曲、鼻竇炎等疾病時,應(yīng)該盡快去醫(yī)院就醫(yī),保證鼻部解剖結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常,降低上頜竇炎的患病率。

診斷

  上頜竇炎的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生通過視診和觸診,可發(fā)現(xiàn)患者存在下眼瞼紅腫、頜面部紅腫、局部壓痛、叩擊痛等癥狀,有助于診斷上頜竇炎。

  二、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血常規(guī)檢查

  患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時,若出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉增快等表現(xiàn),通常表示存在細(xì)菌感染的情況。

  2、鼻腔分泌物涂片檢查

  對患者的鼻腔分泌物進(jìn)行涂片檢查時,能夠觀察鼻腔分泌物的病變情況,可以為上頜竇炎的診斷提供依據(jù)。

  三、影像學(xué)檢查

  1、鼻竇CT檢查

  患者能夠在CT下清楚地觀察上頜竇的病變范圍、鼻竇黏膜的增厚程度和鼻腔內(nèi)膿性分泌物的蓄積情況,不僅可以輔助診斷上頜竇炎,還能夠鑒別鼻竇的占位性病變。

  2、磁共振檢查

  患者進(jìn)行鼻竇磁共振檢查時,能夠較好地顯示鼻部軟組織病變的情況,以便醫(yī)生對上頜竇炎和鼻部腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。

  四、其他檢查

  1、鼻內(nèi)鏡檢查

  患者能夠在鼻內(nèi)鏡下清楚地觀察鼻道和鼻竇的形態(tài),了解上頜竇有無紅腫的表現(xiàn),判斷是否患有上頜竇炎。

  2、上頜竇穿刺沖洗

  對患者的下鼻甲附著部位偏下的部位進(jìn)行穿刺,用沖洗液對穿刺部位進(jìn)行沖洗,可以觀察沖洗液內(nèi)有無膿性物質(zhì),輔助診斷上頜竇炎。

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