神經(jīng)性厭食

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神經(jīng)性厭食 就診科室:精神科
概述

  神經(jīng)性厭食一般是指厭食癥,厭食癥主要是指心理因素引起的一種慢性進(jìn)食障礙性疾病。

  厭食癥好發(fā)于13-14歲和17-19歲的人群,女性的患病率通常高于男性。厭食癥可能是生物學(xué)因素、心理因素、環(huán)境因素等多種原因造成的。患者發(fā)生厭食癥時(shí),可能會出現(xiàn)跳餐、過度關(guān)心體重、不吃主食、體重下降、體型消瘦等不適癥狀。如果患者不及時(shí)治療厭食癥,則會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、膽結(jié)石、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

就診指南
  • 精神科
  • 全身
  • 13-14歲人群 17-19歲人群
  • 一般治療 藥物治療
  • 跳餐 過度關(guān)心體重 體重下降
  • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 輔助檢查
癥狀

  神經(jīng)性厭食又稱為厭食癥,厭食癥的癥狀有跳餐、過度關(guān)心體重、體重下降等。

  1.跳餐

  患者發(fā)生厭食癥的情況時(shí),可能會出現(xiàn)食欲喪失的表現(xiàn),導(dǎo)致其頻繁出現(xiàn)跳餐的癥狀,經(jīng)常表示自己不餓。

  2.過度關(guān)心體重

  患者患有厭食癥時(shí),易出現(xiàn)過度關(guān)心體重的癥狀,可能會出現(xiàn)頻繁測量體重的情況,體重增加時(shí),易出現(xiàn)恐懼心理。

  3.體重下降

  患者長期進(jìn)食減少或不進(jìn)食,可造成機(jī)體攝入的營養(yǎng)物質(zhì)減少,體內(nèi)貯存的營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加,導(dǎo)致其出現(xiàn)體重下降的癥狀。

病因

  神經(jīng)性厭食的簡稱是厭食癥,厭食癥可能是家族遺傳、心理發(fā)育不成熟、社會文化改變等原因造成的。

  1.家族遺傳

  臨床調(diào)查顯示,厭食癥具有一定的家族遺傳傾向,有厭食癥家族史的患者,發(fā)生本病的可能性相對較高。

  2.心理發(fā)育不成熟

  患者對青春期發(fā)育出現(xiàn)困惑和不接納的情緒時(shí),無法對自身的身材出現(xiàn)認(rèn)同感,易對豐腴的身材產(chǎn)生恐懼心理,導(dǎo)致厭食癥發(fā)生。

  3.社會文化改變

  社會追求體重偏低、身材偏瘦的體型時(shí),患者的思維可能會受到影響,對豐腴的身材不滿意,長此以往,可能會出現(xiàn)厭食癥。

就醫(yī)

  神經(jīng)性厭食即厭食癥,厭食癥的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的拒食、導(dǎo)吐、導(dǎo)瀉等異常癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)帶其去醫(yī)院檢查,盡快明確病因。

  2.病情加重

  患者的厭食癥進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致其出現(xiàn)體重下降、體型消瘦等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),避免各器官出現(xiàn)器質(zhì)性病變。

  3.引起并發(fā)癥

  厭食癥治療不當(dāng)或治療不及時(shí),引起營養(yǎng)不良、多器官功能障礙等并發(fā)癥時(shí),需要立刻接受治療,改善器官功能。

治療

  神經(jīng)性厭食在臨床上稱為厭食癥,厭食癥的治療方法有一般治療、藥物治療等。

  1.一般治療

  醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的病情制訂恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)餐計(jì)劃,維持健康的體重,同時(shí)進(jìn)行心理行為干預(yù),使其將恢復(fù)體重作為基本的目標(biāo),減輕厭食的癥狀。

  2.藥物治療

  患者出現(xiàn)嚴(yán)重的精神癥狀時(shí),需要根據(jù)醫(yī)生的要求使用地西泮片、勞拉西泮片等藥物,有助于緩解焦慮的情緒,正確面對體重和形體變化。

日常

  神經(jīng)性厭食是厭食癥的別名,厭食癥日常應(yīng)注意建立良好的進(jìn)食模式、促進(jìn)家庭關(guān)系和睦、樹立正確的審美觀等。

  1.建立良好的進(jìn)食模式

  家長平時(shí)應(yīng)該建立良好的進(jìn)食模式,監(jiān)管患者的飲食和行為,使其能夠正確飲食和運(yùn)動,促進(jìn)體重恢復(fù)。

  2.促進(jìn)家庭關(guān)系和睦

  各家庭成員需要學(xué)習(xí)正確表達(dá)情感,出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)時(shí),應(yīng)當(dāng)正確表達(dá)情緒,維持和睦的家庭關(guān)系,有助于減輕厭食癥。

  3.樹立正確的審美觀

  家長應(yīng)該對患者進(jìn)行審美教育,使其能夠樹立正確的審美觀、提高對厭食癥的認(rèn)知,幫助理解和恢復(fù)正常進(jìn)食。

預(yù)防

  神經(jīng)性厭食通常是指厭食癥,預(yù)防厭食癥的方法有健康宣教、心理疏導(dǎo)、健康的審美導(dǎo)向等。

  1.健康宣教

  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對人體進(jìn)行進(jìn)食障礙、營養(yǎng)學(xué)等相關(guān)知識的普及和宣教,以便養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,防止發(fā)生厭食癥。

  2.心理疏導(dǎo)

  人體出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受心理疏導(dǎo),保持積極、向上的心態(tài),降低厭食癥的患病率。

  3.健康的審美導(dǎo)向

  人體應(yīng)該提高自我認(rèn)知能力,樹立健康的審美導(dǎo)向,不要被畸形的審美帶偏,保持健康的身材,預(yù)防厭食癥。

診斷

  神經(jīng)性厭食一般考慮是厭食癥,厭食癥的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生能夠根據(jù)患者的身高、體重、體質(zhì)指數(shù)等數(shù)據(jù),判斷其是否存在營養(yǎng)不良情況,同時(shí)確定營養(yǎng)不良的程度。

  二、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血常規(guī)檢查

  患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),能夠根據(jù)外周血中血紅蛋白的水平,明確有無貧血的表現(xiàn)。

  2、內(nèi)分泌激素水平測定

  患者測定體內(nèi)的內(nèi)分泌激素水平時(shí),可以判斷有無下丘腦神經(jīng)-垂體軸功能異常的情況,有助于明確厭食癥的病因。

  三、輔助檢查

  1、X線檢查

  X線檢查能夠觀察患者是否存在骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等疾病,判斷厭食癥的輕重程度。

  2、腦電圖檢查

  腦電圖檢查可以顯示腦組織的電活動,根據(jù)患者腦電圖的波形,明確其是否存在腦組織病變的情況。

  3、自我監(jiān)測

  患者可以記錄每日的營養(yǎng)攝入、熱量水平、運(yùn)動次數(shù)和情緒狀態(tài),有助于輔助診斷厭食癥。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。