脫肛

脫肛

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脫肛 就診科室:肛腸科
概述

  脫肛一般是指直腸脫垂,直腸脫垂主要是指直腸壁黏膜層或腸壁全層向肛門外移位的一種疾病。

  直腸脫垂好發(fā)于中老年女性。直腸脫垂可能是腹壓增加、腸套疊等原因造成的?;颊甙l(fā)生直腸脫垂的情況時,可能會出現(xiàn)肛門失禁、便秘、出血、肛門墜脹感、肛門周圍皮膚瘙癢等不適癥狀,若未及時治療直腸脫垂,則會導(dǎo)致其出現(xiàn)直腸嵌頓的情況。如果不能及時解除直腸嵌頓,則會造成直腸缺血、壞死。

就診指南
  • 肛腸科
  • 肛腸
  • 中老年女性
  • 藥物治療 一般治療 手術(shù)治療 其他治療
  • 肛門失禁 出血 肛門墜脹感
  • 肛門指檢 蹲位用力排便檢查 肛門鏡檢查 磁共振成像
  • 乙狀結(jié)腸切除術(shù) 肛門環(huán)縮術(shù) 經(jīng)肛直腸黏膜縫縮術(shù) 經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)
癥狀

  脫肛指的是直腸脫垂,直腸脫垂的癥狀有肛門失禁、出血、肛門墜脹感等。

  1.肛門失禁

  患者反復(fù)出現(xiàn)直腸脫垂的情況時,可能會造成肛門括約肌損傷,導(dǎo)致肛門括約肌功能異常,引發(fā)肛門失禁癥狀。

  2.出血

  患者持續(xù)出現(xiàn)直腸脫垂的表現(xiàn)時,可造成直腸黏膜充血、水腫,使其出現(xiàn)出血的癥狀,表現(xiàn)黏液血便或便血。

  3.肛門墜脹感

  直腸脫垂造成患者的直腸黏膜受到壓迫時,可能會導(dǎo)致直腸淤血水腫,此時則會出現(xiàn)肛門墜脹感。

病因

  脫肛被稱為直腸脫垂,直腸脫垂可能是腹壓增加、腸套疊等原因造成的,盆腔結(jié)構(gòu)異??赡軙T發(fā)本病。

  一、基本病因

  1、腹壓增加

  便秘、搬抬重物可造成腹壓增加,導(dǎo)致直腸前壁隨著凹陷加深逐漸下移,促使直腸脫出于肛門之外。

  2、腸套疊

  患者反復(fù)出現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸套疊的情況時,可能會造成直腸向下移位,逐漸脫出肛門,導(dǎo)致直腸脫垂。

  二、誘發(fā)因素

  患者的直腸周圍筋膜松弛,缺乏固定的機制時,可能會導(dǎo)致直腸向凹陷部位移動,誘發(fā)直腸脫垂。

就醫(yī)

  脫肛的醫(yī)學(xué)名稱是直腸脫垂,直腸脫垂的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者排便時發(fā)現(xiàn)肛門部位有腫物脫出,同時伴有疼痛癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查、診斷,采取治療措施。

  2.病情加重

  患者直腸脫垂的情況持續(xù)出現(xiàn)時,需要立刻去醫(yī)院接受治療,減少直腸脫垂的次數(shù),避免出現(xiàn)肛門失禁的情況。

  3.引起并發(fā)癥

  直腸脫垂導(dǎo)致直腸嵌頓的情況發(fā)生時,患者應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院解除嵌頓,防止出現(xiàn)直腸缺血性壞死的表現(xiàn)。

治療

  脫肛在臨床上又稱為直腸脫垂,直腸脫垂的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、其他治療等。

  1.一般治療

  患者應(yīng)該保持情緒放松,在肛門周圍涂抹潤滑劑,按摩放松肛門括約肌,將脫垂的直腸回納入肛門內(nèi)。

  2.手術(shù)治療

  患者需要進(jìn)行直腸懸吊固定術(shù),將直腸固定在肛門內(nèi),避免再次出現(xiàn)脫垂的情況,影響肛門括約肌的功能。

  3.其他治療

  患者通過生物反饋治療和肛提肌訓(xùn)練,能夠幫助直腸回納,改善肛門括約肌的功能,減輕肛門失禁的癥狀。

日常

  脫肛即直腸脫垂,直腸脫垂日常應(yīng)注意合理膳食、良好的生活習(xí)慣、加強鍛煉等。

  1.合理膳食

  患者應(yīng)該多吃萵筍、香蕉、菠菜等富含膳食纖維素的食物,有助于促進(jìn)腸道蠕動,減輕便秘的癥狀。

  2.良好的生活習(xí)慣

  患者排便后應(yīng)當(dāng)清洗肛門,保持肛周皮膚清潔干燥,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,排便時間不宜過長,以防直腸脫垂加重。

  3.加強鍛煉

  患者平時應(yīng)該進(jìn)行提肛運動,有助于增強肌肉的力量,有助于減少直腸脫垂的次數(shù),促進(jìn)病情康復(fù)。

預(yù)防

  脫肛的專業(yè)術(shù)語是直腸脫垂,預(yù)防直腸脫垂的方法是避免重體力勞動、積極治療慢性咳嗽、改善排便習(xí)慣等。

  1.避免重體力勞動

  女性平時應(yīng)該盡量不要進(jìn)行重體力勞動,少量多次搬抬物品,防止腹腔壓力過大,預(yù)防直腸脫垂的情況發(fā)生。

  2.積極治療慢性咳嗽

  女性存在慢性咳嗽的癥狀時,應(yīng)當(dāng)積極治療該疾病,減少咳嗽的次數(shù),避免腹壓增加,防止出現(xiàn)直腸脫垂。

  3.改善排便習(xí)慣

  女性平常還需要改善排便習(xí)慣,盡量不要長時間蹲廁所,排便時切忌用力排便,降低直腸脫垂的患病率。

診斷

  脫肛通常是指直腸脫垂,直腸脫垂的診斷方法是肛門指檢、蹲位用力排便檢查、肛門鏡檢查、磁共振成像等。

  1.肛門指檢

  患者可以通過肛門指檢判斷肛管、直腸下端是否存在腫塊或異物,了解肛門收縮的情況,有助于初步了解病情。

  2.蹲位用力排便檢查

  患者在蹲位時,進(jìn)行用力排便的動作,若出現(xiàn)直腸脫出于肛門的癥狀,則可以診斷直腸脫垂。

  3.肛門鏡檢查

  患者進(jìn)行肛門鏡檢查時,能夠直接觀察直腸末端是否存在脫垂、黏膜松弛、出血、糜爛等表現(xiàn),幫助診斷本病。

  4.磁共振檢查

  磁共振檢查能夠觀察直腸的病變情況,不僅可以診斷直腸脫垂,還能夠指導(dǎo)盆底重建手術(shù)操作。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

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