靜脈畸形

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靜脈畸形 就診科室:整形美容科
概述

  靜脈畸形主要是指靜脈血栓發(fā)育異常導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)畸形的一種疾病。

  靜脈畸形好發(fā)于TIE或PI3K基因突變的人群,無(wú)特定的發(fā)病年齡。靜脈畸形病因不同,可能與胚胎時(shí)期靜脈發(fā)育異常有關(guān)。患者發(fā)生靜脈畸形的情況時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、出血等不適癥狀,若治療不及時(shí),則會(huì)出現(xiàn)海綿狀血管瘤發(fā)生。靜脈畸形通常發(fā)生在患者的頭面部、口腔黏膜、肝臟以及四肢等多個(gè)部位。

就診指南
  • 整形美容科
  • 全身
  • 無(wú)特定人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 物理治療
  • 皮膚黏膜改變 患肢疼痛 呼吸困難
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查
  • 外科手術(shù)
癥狀

  靜脈畸形的癥狀有皮膚黏膜改變、患肢疼痛、呼吸困難等。

  1.皮膚黏膜改變

  患者皮膚的淺靜脈出現(xiàn)畸形的表現(xiàn)時(shí),可能會(huì)影響血液的循環(huán),造成局部淤血,導(dǎo)致其出現(xiàn)皮膚黏膜改變的情況。

  2.患肢疼痛

  患者發(fā)生靜脈畸形的情況時(shí),可造成局部血液循環(huán)不暢,易發(fā)生炎癥反應(yīng),炎癥不斷刺激可引發(fā)患肢疼痛癥狀。

  3.呼吸困難

  畸形的靜脈對(duì)患者的氣管造成壓迫時(shí),可導(dǎo)致靜脈結(jié)構(gòu)和功能異常,此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。

病因

  靜脈畸形可能是病因并沒(méi)有明確,可能與遺傳因素、基因突變等原因有關(guān)。

  1.遺傳因素

  靜脈畸形的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān),父母或其他一級(jí)親屬患病時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致其患病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

  2.基因突變

  患者發(fā)生TIE或PI3K基因突變的情況時(shí),可能會(huì)造成功能性體細(xì)胞突變,影響靜脈血管的發(fā)育,導(dǎo)致胚胎時(shí)期靜脈發(fā)育出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常的情況,大小不等的擴(kuò)張靜脈構(gòu)成病變的血管,促使靜脈畸形的情況發(fā)生。

就醫(yī)

  靜脈畸形的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、形成并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)皮膚黏膜顏色改變、局部組織腫脹等不適癥狀時(shí),應(yīng)該盡快到醫(yī)院診斷和治療,避免病情加重。

  2.病情加重

  畸形的靜脈壓迫鄰近的結(jié)構(gòu)和器官組織,引起吞咽困難、呼吸困難等癥狀時(shí),需要立即就醫(yī),解除壓迫。

  3.形成并發(fā)癥

  靜脈畸形導(dǎo)致智力發(fā)育障礙、精神異常等并發(fā)癥發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院治療該疾病,促使智力發(fā)育恢復(fù)正常。

治療

  靜脈畸形的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。

  1.一般治療

  患者應(yīng)該注意保護(hù)皮膚,切忌使用尖銳的物品刺激靜脈組織,以防出現(xiàn)靜脈損傷的情況,引發(fā)繼發(fā)感染。

  2.藥物治療

  患者可以按照醫(yī)生的指示使用魚(yú)肝油酸鈉注射液、注射用鹽酸平陽(yáng)霉素等藥物,促使靜脈缺血、壞死,改善靜脈畸形的情況。

  3.手術(shù)治療

  靜脈畸形的血管比較局限時(shí),患者應(yīng)該進(jìn)行靜脈畸形切除術(shù),改善血管的形態(tài)和功能,促進(jìn)靜脈畸形恢復(fù)。

  4.物理治療

  患者還可以進(jìn)行激光治療,利用激光產(chǎn)生的熱能,使得病變內(nèi)的血紅蛋白凝固、萎縮,減輕病情。

日常

  靜脈畸形日常應(yīng)注意心理護(hù)理、傷口護(hù)理、生活管理等。

  1.心理護(hù)理

  家屬應(yīng)該積極與患者溝通,給予鼓勵(lì)、關(guān)心和安慰,有助于減輕恐慌、焦慮、自卑等負(fù)面情緒。

  2.傷口護(hù)理

  患者術(shù)后需要臥床休息,定時(shí)翻身,保持傷口部位清潔、衛(wèi)生,及時(shí)更換敷料,防止出現(xiàn)傷口感染的情況。

  3.生活管理

  患者病情恢復(fù)期間應(yīng)該保證充足的睡眠,減少不必要的活動(dòng),減輕體力消耗,避免影響傷口的愈合。

預(yù)防

  靜脈畸形病因不明,無(wú)針對(duì)性的預(yù)防措施,患者患病期間應(yīng)該注意定期檢查、戒煙戒酒、科學(xué)飲食等。

  1.定期檢查

  患者應(yīng)該定期去醫(yī)院觀察靜脈的生長(zhǎng)情況,若畸形的靜脈壓迫周圍的組織,則需要手術(shù)切除病變的血管。

  2.戒煙戒酒

  患者患病期間還需要注意嚴(yán)格戒煙戒酒,遠(yuǎn)離吸煙人群,以防吸入二手煙,減輕血管受到的刺激,避免靜脈畸形加重。

  3.科學(xué)飲食

  患者平常應(yīng)該少吃炸雞、肥肉等脂肪含量較高的食物,將體重控制在正常范圍內(nèi),防止血液流動(dòng)異常。

診斷

  靜脈畸形的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行視診和觸診檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)病變血管部位的皮膚為藍(lán)色或紫色,邊界不清,觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地柔軟,有時(shí)可觸摸到靜脈石。

  二、影像學(xué)檢查

  1、超聲檢查

  患者通過(guò)超聲檢查能夠?qū)o脈畸形和軟組織血管性腫瘤、高流速動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行鑒別診斷。

  2、X線檢查

  患者進(jìn)行X線檢查時(shí),可以在X線下發(fā)現(xiàn)靜脈石,病變可能會(huì)累及頜骨或頜骨內(nèi),病變的頜骨骨質(zhì)呈現(xiàn)為肥皂泡樣或蜂房狀影像。

  3、磁共振檢查

  患者采用磁共振檢查可以確定靜脈畸形的范圍,為靜脈畸形的治療提供思路,是靜脈畸形的重要檢查方法。

  4、CT血管造影檢查

  CT血管造影檢查能夠從多角度、立體顯示病變血管的范圍,血管和周圍結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系,有助于診斷靜脈畸形。

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