熱疹

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熱疹 就診科室:皮膚科
概述

  熱疹在臨床上被稱為痱子,痱子主要是指在夏季或潮濕悶熱環(huán)境中形成的皮膚病。

  痱子的患者以嬰幼兒和老人居多,好發(fā)于夏天炎熱的季節(jié)?;疾r,患者皮膚表面可能會出現(xiàn)隆起的小水皰、丘疹、丘皰疹等皮損,部分患者可能會伴有皮膚瘙癢、局部刺痛等不適癥狀。若未得到及時治療,則會引起繼發(fā)感染、多汗癥或無汗癥等并發(fā)癥。痱子的發(fā)生與穿衣不當(dāng)、環(huán)境溫度過熱、病原菌感染、汗管發(fā)育不完全等因素有關(guān)。

就診指南
  • 皮膚科
  • 皮膚
  • 嬰幼兒 老人
  • 一般治療 藥物治療
  • 隆起的小水皰 丘疹 丘皰疹 皮膚瘙癢 刺痛
  • 實驗室檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查
癥狀

  熱疹即痱子,痱子分為白痱、紅痱、膿痱以及深痱等,癥狀與疾病類型有關(guān),具體如下:

  1.白痱

  患者軀干和皮膚褶皺部位可出現(xiàn)表淺、針頭大小的水皰,水皰呈現(xiàn)為水滴樣,一般成批出現(xiàn),隨著病情發(fā)展,水皰可以相互融合,破裂后1-2天能夠吸收,干燥后可出現(xiàn)鱗屑。

  2.紅痱

  患者的腋窩、額頭、肘窩等部位可出現(xiàn)丘疹、丘皰疹,一般直徑在2-4mm,分布密集,底部有紅斑,皮損消退后,局部有脫皮癥狀,病變部位還會出現(xiàn)灼熱和瘙癢癥狀。

  3.膿痱

  膿痱表現(xiàn)有患者頭部和頸部有密密麻麻的丘疹,丘疹頂部有膿皰,皮損部位有刺痛感,出汗后加重。

  4.深痱

  患者四肢可出現(xiàn)與汗孔一致的堅硬丘疹,未發(fā)生炎癥性病變,丘疹為正常膚色或紅色,出汗后,皮損加重。

病因

  熱疹一般是指痱子,痱子主要是由于環(huán)境因素、穿衣不當(dāng)、病原體感染等原因引起的。

  1.環(huán)境因素

  長期待在悶熱高溫的環(huán)境中,易分泌大量的汗液,汗液不易蒸發(fā),長時間浸潤皮膚可能會造成皮膚腫脹,導(dǎo)致汗管阻塞,汗液不能排出,形成痱子。

  2.穿衣不當(dāng)

  穿著化纖或其他不透氣的衣服時,皮膚可長時間處于濕熱的環(huán)境中,導(dǎo)致汗液在汗管內(nèi)滯留,汗管破裂后,汗液可滲透入周圍的組織,引發(fā)痱子。

  3.病原體感染

  皮膚表面感染葡萄球菌后,葡萄球菌可在皮膚表面大量繁殖,造成汗管閉塞,導(dǎo)致本病發(fā)生。

就醫(yī)

  熱疹又稱為痱子,痱子的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  家長發(fā)現(xiàn)患者腋窩、皮膚褶皺部位出現(xiàn)皮損時,應(yīng)該及時去醫(yī)院清除皮損,減輕局部腫脹、疼痛等不適癥狀。

  2.病情加重

  皮損數(shù)量增多、范圍擴大,同時伴有淋巴結(jié)腫大癥狀時,需要控制皮損的生長,改善淋巴結(jié)腫大的癥狀。

  3.引起并發(fā)癥

  搔抓后引起繼發(fā)感染時,應(yīng)當(dāng)盡早通過治療控制細(xì)菌感染,防止炎癥擴散,避免膿皰形成。

治療

  熱疹是痱子的別名,痱子的治療方法有一般治療、藥物治療等。

  1.一般治療

  保證皮損部位清潔、涼爽、干燥,使用冰袋或濕毛巾冰敷患處,減輕皮膚瘙癢和疼痛癥狀。穿著透氣、寬松的衣服。

  2.藥物治療

  按照醫(yī)生的要求使用醋酸曲安奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物,改善局部的炎癥反應(yīng),減輕皮膚不適癥狀。瘙癢明顯時,應(yīng)該遵照醫(yī)生的囑咐使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物,阻止組胺與H2受體結(jié)合,緩解不適。

日常

  熱疹的專業(yè)名稱是痱子,痱子患者日常應(yīng)注意減少不必要的活動、不要使用刺激性的清潔產(chǎn)品、降低皮損部位的溫度等。

  1.減少不必要的活動

  天氣炎熱時,盡量待在溫度適宜的環(huán)境中,不要進行跑步、打羽毛球等不必要的活動,防止皮損加重。

  2.不要使用刺激性的清潔產(chǎn)品

  洗澡時,盡量用溫水清潔皮膚,不要使用堿性的清潔產(chǎn)品洗澡,以免刺激皮膚,使皮膚過分干燥,影響病情康復(fù)。

  3.降低皮損部位的溫度

  使用干凈的毛巾浸泡在涼水中,然后用毛巾濕敷患處,降低皮損區(qū)域皮膚的溫度,縮短病程。

預(yù)防

  熱疹的醫(yī)學(xué)術(shù)語是痱子,預(yù)防痱子的方法有穿著合適的衣服、降低周圍環(huán)境溫度、保持皮膚清潔等。

  1.穿著合適的衣服

  天氣炎熱時,盡量穿著寬松、棉質(zhì)的衣服,有助于散熱透氣,盡量不要穿合成纖維材質(zhì)的衣服,以免出現(xiàn)痱子。

  2.降低周圍環(huán)境溫度

  不要長時間在烈日下活動,降低工作場所和居室內(nèi)的溫度,改善身體溫度過高的情況,減少汗液分泌,避免痱子形成。

  3.保持皮膚清潔

  注意個人衛(wèi)生,保證皮膚清潔、干燥。大量出汗后,及時洗澡,更換衣服,避免皮膚處于濕熱的環(huán)境中,預(yù)防痱子發(fā)生。

診斷

  熱疹就是指痱子,痱子的診斷方法有實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、實驗室檢查

  懷疑痱子的類型為膿痱時,需要對膿液進行細(xì)菌培養(yǎng),明確疾病類型,但是培養(yǎng)結(jié)果大多數(shù)為陰性。

  二、影像學(xué)檢查

  進行高分辨率光學(xué)相干斷層成像檢查時,可以判斷汗管梗阻的位置,但是意義不大。

  三、病理學(xué)檢查

  1、白痱

  病理活檢后,能夠在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)汗管頂端角質(zhì)層或角質(zhì)層下有水皰,還可以看到被稀疏的中性粒細(xì)胞浸潤的情況。

  2、紅痱

  紅痱發(fā)生時,可在與汗管相通的表皮生發(fā)層中發(fā)現(xiàn)棘細(xì)胞層水腫性皰疹,真皮和導(dǎo)管周圍組織內(nèi)存在淋巴細(xì)胞炎癥病變時,可引發(fā)周圍炎癥。小汗腺導(dǎo)管內(nèi)有碘酸-希夫陽性以及耐淀粉酶的管型。

  3、膿痱

  膿痱形成后,能夠在水皰中發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞。

  4、深痱

  深痱可出現(xiàn)與紅痱相似的組織學(xué)表現(xiàn),同時伴有真皮內(nèi)導(dǎo)管破裂以及淋巴細(xì)胞浸潤的情況,導(dǎo)管表皮內(nèi)有海綿形成。

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