櫻桃狀血管瘤主要是指丘疹性毛細血管擴張、迂曲引起的一種良性皮膚血管增生性疾病。
櫻桃狀血管瘤好發(fā)于中老年人群?;疾∑陂g,患者皮膚表面可能會出現(xiàn)紅色丘疹或結節(jié),突出于皮膚表面1-2mm,易出現(xiàn)出血、感染的情況,若出血不止,還會造成嚴重失血。櫻桃狀血管瘤病因不明,可能與皮膚衰老、基因突變等因素有關,放射線照射、病毒感染、妊娠、藥物因素等可能會誘發(fā)本病。
櫻桃狀血管瘤患者早期一般無癥狀出現(xiàn),隨著病情發(fā)展,會出現(xiàn)皮膚損害。
櫻桃狀血管瘤的患者毛細血管會發(fā)生異常擴張,可在皮膚表面形成大小不等的鮮紅色或紫紅色丘疹、結節(jié),一般不伴隨疼痛癥狀。皮損的形態(tài)為圓形或卵圓形,突出于皮膚表面1-2mm,丘疹與周圍皮膚之間的界限清晰,皮損的直徑為1-5mm。按壓后,可出現(xiàn)褪色的情況,呈現(xiàn)為白色,分布在身體各個部位,主要生長在患者的上肢和軀干,手背、腳掌以及顏面部較少出現(xiàn)。
櫻桃狀血管瘤并不十分明確,可能與衰老、基因突變等原因有關,病毒感染、妊娠等原因可誘發(fā)該疾病。
一、基本病因
1、衰老
櫻桃狀血管瘤好發(fā)于中老年人群,因此研究者推測本病發(fā)生與皮膚衰老有關。
2、基因突變
患者患病后,體內的編碼G蛋白α亞單位蛋白Q抗體的基因可出現(xiàn)突變的情況,研究猜測櫻桃狀血管瘤出現(xiàn)與基因突變有關。
二、誘發(fā)因素
1、病毒感染
感染人類皰疹病毒8型后,病毒可長期潛伏在體內,造成上皮細胞異常增生,誘發(fā)櫻桃狀血管瘤。
2、妊娠
妊娠期間,體內的雌激素和孕激素水平較高,易引發(fā)櫻桃狀血管瘤發(fā)生,分娩后,激素水平下降,皮損可逐漸消退。
櫻桃狀血管瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、破裂出血、引起繼發(fā)感染等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者皮膚表面出現(xiàn)丘疹或結節(jié)時,需要明確皮損形成的原因,采取相應的措施,避免皮損數(shù)量增多。
2.破裂出血
皮損受到外力碰撞或摩擦后易出現(xiàn)破潰出血的癥狀,出血后,應及時控制出血,防止出現(xiàn)失血性休克的情況。
3.引起繼發(fā)感染
創(chuàng)面暴露易受到病原體侵犯,造成繼發(fā)感染時,應當避免感染擴散,以免引發(fā)菌血癥、膿毒血癥。
櫻桃狀血管瘤的治療方法有一般治療、手術治療、物理治療等。
1.一般治療
穿著寬松的衣服,避免皮損和衣服反復摩擦。皮損破潰后,及時加壓包扎,減慢血液循環(huán),減少血液丟失。
2.手術治療
櫻桃狀血管瘤暴露于皮膚表面,影響美觀時,需要進行傳統(tǒng)切除手術,以保持皮膚美觀,避免血管瘤繼續(xù)生長。
3.物理治療
采用冷凍治療的方法,能夠使血管瘤凍傷、結痂,被新生的纖維組織替代,促進病情恢復。還可以進行電凝治療,促使皮損內的血紅蛋白變性、凝固、吸收,阻斷血液循環(huán),避免血管瘤破潰出血。
櫻桃狀血管瘤日常應注意調整飲食結構、保護病變部位、調節(jié)不良情緒等。
1.調整飲食結構
平時盡量不要食用含有激素的食物,如黃豆、花椰菜、亞麻籽等,以免影響體內的激素水平,導致血管瘤的生長速度變快。
2.保護病變部位
生活中應該注意保護皮損,避免皮損受到外力擠壓、摩擦或碰撞,防止出現(xiàn)破潰的情況,影響櫻桃狀血管瘤康復。
3.調節(jié)不良情緒
用正確的心態(tài)面對疾病,通過運動、培養(yǎng)興趣愛好,釋放壓力,消除自卑、焦慮等不良情緒。
櫻桃狀血管瘤沒有直接有效的預防措施,通過調整飲食結構、調節(jié)血糖、積極治療相關疾病等方法可以降低發(fā)病幾率。
1.調整飲食結構
進餐時,盡量不要食用肥肉、炸雞塊、燒烤等油膩的食物,進食紫甘藍、油菜等食物,維持血脂穩(wěn)定,防止櫻桃狀血管瘤發(fā)生。
2.調節(jié)血糖
確診糖尿病后,按照醫(yī)生的要求服用藥物,促使血糖下降,維持血糖穩(wěn)定,能夠在一定程度上降低患病的可能性。
3.積極治療相關疾病
積極治療HPV感染、糖尿病等疾病,可以減輕血管損傷,有助于降低櫻桃狀血管瘤發(fā)生的風險。
櫻桃狀血管瘤的診斷方法有視診、觸診、皮膚鏡檢查、光學相干斷層掃描技術、組織病理活檢等。
1.視診
視診可觀察全身皮膚有無丘疹或結節(jié),明確皮損的數(shù)量、分布情況以及大小,有無出血或破潰等損害。
2.觸診
按壓皮損,了解皮損是否褪色,患者有無皮膚溫度升高、腫痛、硬結等癥狀。
3.皮膚鏡檢查
皮膚鏡檢查可見邊界清晰的結節(jié),結節(jié)內有腔隙,呈現(xiàn)為圓形或類圓形,腔隙間有白色纖維樣網(wǎng)格。
4.光學相干斷層掃描技術
光學相干斷層掃描技術可以實現(xiàn)高分辨率分析測量,判斷病變的輕重程度和深度,有利于指導治療。
5.組織病理活檢
在顯微鏡下觀察病變的組織時,能夠看到多發(fā)、邊界清楚的紅色或紫紅色腔隙,中央有亮白色條紋,可以確診櫻桃狀血管瘤。
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