蕁麻疹性血管炎

蕁麻疹性血管炎

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蕁麻疹性血管炎 就診科室:皮膚科
概述

  蕁麻疹性血管炎主要是指免疫復合物引起的,以反復、持續(xù)發(fā)作的類蕁麻疹樣皮損為特征的血管炎癥性病變。

  蕁麻疹性血管炎好發(fā)于中年婦女?;疾r,患者皮膚表面可能會出現(xiàn)紅斑、皮疹、水皰等表現(xiàn),同時可伴有瘙癢感、燒灼感等不適癥狀。若未得到及時治療,則會引起關節(jié)炎、胃腸炎、腎小球腎炎等并發(fā)癥。蕁麻疹性血管炎的發(fā)生可能與感染因素、藥物因素、環(huán)境因素等原因有關。

就診指南
  • 皮膚科
  • 皮膚
  • 中年婦女
  • 一般治療 藥物治療
  • 皮疹 皮膚瘙癢 發(fā)熱 關節(jié)疼痛
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學檢查 病理學檢查
癥狀

  蕁麻疹性血管炎的癥狀有皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱、關節(jié)疼痛等。

  1.皮疹

  蕁麻疹性血管炎發(fā)生時,受壓部位可出現(xiàn)皮疹、紅斑,皮疹消退后,局部可出現(xiàn)紫癜或色素沉著斑。

  2.皮膚瘙癢

  本病發(fā)生時,炎癥因子可對血管產(chǎn)生刺激,可能會造成局部神經(jīng)功能障礙,導致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。

  3.發(fā)熱

  炎癥因子產(chǎn)生致熱物質(zhì),造成體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常,引起體溫調(diào)定點上移,患者可表現(xiàn)為發(fā)熱。

  4.關節(jié)疼痛

  病變累及關節(jié),造成關節(jié)損害時,患者則會出現(xiàn)關節(jié)疼痛癥狀。

病因

  蕁麻疹性血管炎病因不明,可能是由于環(huán)境因素、藥物因素、病原體感染等原因引起的。

  1.環(huán)境因素

  長期受到寒冷刺激、紫外線照射,機體可能會出現(xiàn)異常的免疫反應,引發(fā)蕁麻疹性血管炎。

  2.藥物因素

  使用青霉素類、巴比妥類藥物時,可能會引起超敏反應,造成皮膚損害,導致蕁麻疹性血管炎發(fā)生。

  3.病原體感染

  感染細菌、病毒、寄生蟲等病原微生物后,血管可發(fā)生炎癥性病變,形成蕁麻疹性血管炎。

就醫(yī)

  蕁麻疹性血管炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  皮膚出現(xiàn)水腫性紅斑時,應該及時控制紅斑的生長,減輕水腫,防止皮損進一步增大,導致預后不良。

  2.病情加重

  皮損持續(xù)時間較長,伴有疼痛感、燒灼感等異常感覺時,需要盡快去醫(yī)院進行治療,防止病變累及其他部位。

  3.引起并發(fā)癥

  關節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥形成時,應及時控制炎癥,促進肺功能恢復,減輕腎損害。

治療

  蕁麻疹性血管炎的治療方法有一般治療、藥物治療等。

  1.一般治療

  患者應保持情緒穩(wěn)定,配合醫(yī)生制定的治療方案,保持皮膚清潔,避免搔抓皮膚,防止出現(xiàn)細菌感染的情況。

  2.藥物治療

  患者應該按照醫(yī)生的要求使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物,阻止組胺與H2受體結(jié)合,減輕瘙癢癥狀。患者還需要根據(jù)醫(yī)生規(guī)定使用硫唑嘌呤片、復方環(huán)磷酰胺片等藥物,控制炎癥反應,緩解不適。

日常

  蕁麻疹性血管炎日常應注意勞逸結(jié)合、合理搭配飲食、病情監(jiān)測等。

  1.勞逸結(jié)合

  適當增加體育鍛煉,有助于增強體質(zhì),但是不能過度勞累,保證充足的睡眠,堅持早睡早起,不要熬夜。

  2.合理搭配飲食

  多吃新鮮的蔬菜水果,如紫甘藍、芹菜、蘋果、橙子等,盡量少吃螃蟹、牛奶等容易過敏的食物。

  3.病情監(jiān)測

  疾病治療期間,注意觀察皮疹是否增多、擴大,若出現(xiàn)異?;虿∏榧又兀瑒t需要及時就診,調(diào)整治療方案。

預防

  預防蕁麻疹性血管炎的方法有按照要求用藥、積極治療自身免疫病、避免感染等。

  1.按照要求用藥

  按照醫(yī)生的要求使用藥物,避免亂用藥,防止出現(xiàn)藥物過敏的情況,有助于預防蕁麻疹性血管炎。

  2.積極治療自身免疫病

  及時去醫(yī)院治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病,促進免疫功能恢復,降低蕁麻疹性血管炎的發(fā)病幾率。

  3.避免感染

  平時應注意防寒保暖,注意個人衛(wèi)生,盡量不要感染細菌、病毒等病原體,防止出現(xiàn)蕁麻疹性血管炎。

診斷

  蕁麻疹性血管炎的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等。

  一、體格檢查

  視診可見患者存在淋巴結(jié)腫大的癥狀,皮膚表面有水腫性紅斑,表面有水皰和液體滲透,皮疹消退后,有色素沉著斑或脫屑。

  二、實驗室檢查

  1、血常規(guī)檢查

  血常規(guī)檢查可見患者白細胞計數(shù)和中性粒細胞百分比增加,提示血管處于炎癥狀態(tài)。

  2、血沉

  起病時,患者可出現(xiàn)血沉增快的情況,病情平穩(wěn)后,血沉降低,能夠反映病情的變化情況。

  3、C-反應蛋白

  C-反應蛋白是炎癥病變的敏感指標,C-反應蛋白水平升高提示疾病處于活動期。

  4、補體

  補體對判斷蕁麻疹性血管炎的類型和疾病的輕重有重要意義,患者血液中的補體水平偏低時,一般表示病情嚴重。

  5、自身抗體檢查

  進行抗核抗體、抗Sm抗體、抗dsDNA抗體檢查,能夠了解患者是否患有自身免疫性相關疾病。

  三、影像學檢查

  1、胸部X線檢查

  伴有咳嗽、咯血等癥狀時,進行胸部X線檢查,能夠了解患者是否合并呼吸系統(tǒng)疾病。

  2、骨骼X線檢查

  伴有關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬等不適癥狀時,可以判斷有無骨關節(jié)系統(tǒng)疾病。

  四、病理學檢查

  皮膚病理活檢時,可在熒光鏡下發(fā)現(xiàn)血管壁、周圍有免疫復合物沉積,可以確診本病。

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