勃起功能障礙主要是指男性無法持續(xù)獲得或維持足夠的陰莖勃起狀態(tài)，不能完成滿意的性生活。
勃起功能障礙好發(fā)于40歲以上的中老年男性?；疾r，患者可能會出現(xiàn)陰莖硬度不夠、未射精疲軟等異常癥狀，若不及時改善陰莖勃起功能，則會引起焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病。勃起功能障礙主要是由于心理因素、動脈粥樣硬化、神經(jīng)損傷、陰莖解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起的。
勃起功能障礙的癥狀有陰莖不能勃起、勃起硬度不夠、未射精疲軟等。
1.陰莖不能勃起
神經(jīng)損傷造成陰莖勃起中樞功能障礙時，患者受到性刺激后，陰莖無法正常勃起。
2.勃起硬度不夠
患者的陰莖海綿體的血液循環(huán)存在異常，充血程度不夠時，陰莖雖然可以正常勃起，但是硬度不夠，無法進(jìn)行性生活。
3.未射精疲軟
陰莖海綿體不能保持長時間充血的狀態(tài)時，無法維持足夠的勃起硬度，發(fā)生性行為后，可出現(xiàn)疲軟的癥狀。
勃起功能障礙的發(fā)生與心理因素、陰莖結(jié)構(gòu)異常、動脈粥樣硬化、神經(jīng)損傷等原因有關(guān)。
1.心理因素
不良性經(jīng)歷、性知識缺乏等原因可造成患者性欲減退，無法持續(xù)獲得陰莖勃起的狀態(tài)，導(dǎo)致勃起功能障礙。
2.陰莖結(jié)構(gòu)異常
陰莖硬結(jié)癥、陰莖彎曲畸形等疾病可能會導(dǎo)致陰莖的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，不能保持勃起的狀態(tài)，引發(fā)勃起功能障礙。
3.動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化易造成陰莖海綿體血流異常，無法長時間維持充血的狀態(tài)，引起勃起功能障礙。
4.神經(jīng)損傷
糖尿病、酒精中毒等疾病可能會引起神經(jīng)損傷，造成陰莖勃起中樞的調(diào)控功能下降，引起勃起功能障礙。
勃起功能障礙的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、合并其他疾病、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者多次出現(xiàn)勃起異常的情況時，應(yīng)該及時就醫(yī)，改善勃起功能，完成正常的性生活，以免影響夫妻感情。
2.合并其他疾病
合并陰莖畸形、龜頭炎等疾病時，需要糾正陰莖的解剖結(jié)構(gòu)，控制龜頭炎癥，減輕局部疼痛癥狀。
3.引起并發(fā)癥
患者的自尊心受到影響，導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥等疾病發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，糾正不良情緒。
勃起功能障礙的治療方法有一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
用積極、樂觀的心態(tài)面對疾病，避免過分焦慮，注意保持外生殖器清潔、衛(wèi)生，學(xué)習(xí)正確的性技巧，改善性欲減退的癥狀。
2.藥物治療
按照醫(yī)生的規(guī)定使用枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物，在性刺激的作用下，能夠維持勃起狀態(tài)，完成完整的性生活。
3.物理治療
采用真空勃起裝置，改善陰莖海綿體的血液循環(huán)情況，維持充血的狀態(tài)，保證長時間陰莖勃起，提高性生活質(zhì)量。
4.手術(shù)治療
上述治療無效時，可以進(jìn)行陰莖動脈重建術(shù)，保證陰莖海綿體接受性刺激后，能夠維持充血狀態(tài)，改善病情。
勃起功能障礙日常應(yīng)注意調(diào)節(jié)不良情緒、保證會陰清潔、膳食調(diào)理等。
1.調(diào)節(jié)不良情緒
通過慢跑、打籃球等運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，消除不良情緒，改善性生活之前的緊張、焦慮等不良情緒，避免病情加重。
2.保證會陰清潔
注意保持會陰部位清潔、衛(wèi)生，勤洗澡、勤換內(nèi)褲，避免細(xì)菌滋生，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況。
3.膳食調(diào)理
適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，保證營養(yǎng)全面、均衡，避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，導(dǎo)致性欲下降。
預(yù)防勃起功能障礙的方法有妥善處理夫妻關(guān)系、治療前列腺疾病、控制血壓和血糖等。
1.妥善處理夫妻關(guān)系
生活中應(yīng)該妥善處理夫妻之間的關(guān)系，保證夫妻關(guān)系和睦，以免影響性生活的質(zhì)量，預(yù)防勃起功能障礙。
2.治療前列腺疾病
治療前列腺炎、前列腺增生等疾病，改善前列腺功能，緩解會陰部位的不適，降低勃起功能障礙的患病概率。
3.控制血壓和血糖
控制血壓和血糖，減輕血管損傷，維持正常的血液粘稠度，避免血液循環(huán)受到影響，防止出現(xiàn)勃起功能障礙的情況。
勃起功能障礙的診斷方法有體格檢查、量表檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等。
一、體格檢查
視診可以觀察患者的第二性征是否正常，有無神經(jīng)系統(tǒng)損傷的情況。
二、量表檢查
使用國際勃起功能問卷-5和勃起硬度評分的結(jié)果，能夠幫助診斷勃起功能障礙，同時判斷本病的輕重程度。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血生化檢查
血生化檢查能夠了解血糖、血脂的情況，判斷陰莖海綿體的血流是否正常。
2、性激素水平測定
檢測血清中的睪酮、雌二醇、黃體生成素、游離睪酮以及卵泡刺激素的水平，能夠判斷患者有無內(nèi)分泌疾病。
3、前列腺特異性抗原檢查
患者年齡超過50歲或懷疑患有前列腺癌時，需要進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查，幫助篩查癌癥。
四、特殊檢查
1、視聽性刺激勃起檢測
在清醒狀態(tài)下，對患者進(jìn)行視聽結(jié)合的刺激，觀察陰莖勃起的硬度和持續(xù)時間，有助于篩查陰莖勃起功能障礙。
2、陰莖海綿體造影檢查
根據(jù)造影劑的分布情況，觀察陰莖海綿體的病變情況，有助于區(qū)分靜脈性勃起功能障礙。
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