乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥是指乙狀結(jié)腸的長(zhǎng)度超出正常數(shù)值。
乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥好發(fā)人群為兒童。病因尚未明確,但基本病因可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常、基因再?gòu)?fù)制生長(zhǎng)等情況有關(guān)。如果處于疾病早期,患者一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,隨著時(shí)間推移,可能會(huì)造成便秘、腹脹、腹部疼痛等不適癥狀。如果患者未積極配合醫(yī)生通過(guò)針對(duì)性治療干預(yù)病情進(jìn)展,會(huì)引起頑固性便秘、乙狀結(jié)腸腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等并發(fā)癥。
乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥患者出現(xiàn)的臨床癥狀一般與疾病分期有關(guān),可分為代償期、亞代償期、失代償期等,具體分析如下:
1、代償期
常見(jiàn)的臨床癥狀包括腹脹、腹痛等,較少出現(xiàn)腸功能失調(diào)的現(xiàn)象。
2、亞代償期
患者可能會(huì)出現(xiàn)2天到3天才進(jìn)行排便的表現(xiàn),存在間斷性便秘的情況。
3、失代償期
處于失代償期的患者腸功能失調(diào)較為明顯,便秘通常會(huì)超過(guò)5天,并且還會(huì)伴隨下腹部脹氣的癥狀。
引起乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥的病因尚未明確,但基本病因可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常、基因再?gòu)?fù)制生長(zhǎng)等情況有關(guān),誘發(fā)因素與飲食因素有關(guān),具體分析如下:
一、基本病因
1、神經(jīng)系統(tǒng)異常
由于患者結(jié)腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在減少或缺如的現(xiàn)象,不利于維持乙狀結(jié)腸正常形態(tài),從而導(dǎo)致乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥。
2、基因再?gòu)?fù)制生長(zhǎng)
由于乙狀結(jié)腸在發(fā)育時(shí)期出現(xiàn)基因再?gòu)?fù)制生長(zhǎng)的情況,易引起其長(zhǎng)度超出正常范圍,造成乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥。
二、誘發(fā)因素
由于患者進(jìn)食含有膳食纖維豐富的食物較少,如高粱、玉米、黑米等,不利于維持腸道正常蠕動(dòng),易引起便秘,會(huì)增加乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥的就醫(yī)指征有出現(xiàn)相關(guān)癥狀、癥狀加重、引起并發(fā)癥等,具體分析如下:
1、出現(xiàn)相關(guān)癥狀
如果患者近期突然出現(xiàn)便秘、腹部脹痛等相關(guān)癥狀,可在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥的相關(guān)檢查,以便確診疾病。
2、癥狀加重
如果上述相關(guān)癥狀不但存在較長(zhǎng)時(shí)間未緩解的現(xiàn)象,還存在加重的情況,如長(zhǎng)時(shí)間未排便、腹部持續(xù)性疼痛等,需去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以便及時(shí)查明病因。
3、引起并發(fā)癥
如果引起頑固性便秘、乙狀結(jié)腸腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等并發(fā)癥,建議患者立即通過(guò)治療,改善腸道情況,有利于防止預(yù)后不佳。
治療乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥的方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體分析如下:
1、一般治療
建議患者注意腹部保暖,以免著涼,養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣,密切監(jiān)測(cè)病情變化,每天適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng),適量進(jìn)食膳食纖維豐富的食物,如蕎麥、紫米、高粱等。
2、藥物治療
如果合并便秘,患者可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用比沙可啶栓、開(kāi)塞露、甘油栓等藥物,有助于促進(jìn)糞便排出,緩解上述現(xiàn)象。
3、手術(shù)治療
若患者存在長(zhǎng)期便秘,且保守治療無(wú)效,患者可通過(guò)經(jīng)肛門直腸內(nèi)括約肌切除術(shù)、經(jīng)直腸肌鞘結(jié)腸拖出術(shù)、降結(jié)腸直腸心形吻合術(shù)等方法治療,促進(jìn)腸道功能恢復(fù),控制病情發(fā)展。
乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥日常應(yīng)注意的有養(yǎng)成良好排便習(xí)慣、適量吃膳食纖維豐富的食物、監(jiān)測(cè)病情變化等,具體分析如下:
1、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣
建議患者養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,如避免排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣等,有助于減少發(fā)生便秘的概率,促進(jìn)病情恢復(fù)。
2、適量吃膳食纖維豐富的食物
建議患者適量吃膳食纖維豐富的食物,如玉米、紫米、山芋等,不可過(guò)量吃,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),維持腸道正常功能,加快病情恢復(fù)。
3、監(jiān)測(cè)病情變化
建議患者監(jiān)測(cè)病情變化,如果腹脹、便秘、腹痛等不適癥狀存在逐漸減輕的情況,提示病情好轉(zhuǎn)。
預(yù)防乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥的方法有加強(qiáng)鍛煉、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、定期體檢等,具體分析如下:
1、加強(qiáng)鍛煉
建議正常人群每天適度進(jìn)行騎自行車、散步、瑜伽等運(yùn)動(dòng),有助于加快機(jī)體血液循環(huán),促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),能夠降低發(fā)生乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥的概率。
2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
建議正常人群每天適量進(jìn)食維生素和膳食纖維豐富的食物,如柚子、砂糖橘、蕎麥、燕麥等,不可過(guò)量進(jìn)食,能夠及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),預(yù)防乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥。
3、定期體檢
建議正常人群定期體檢,可通過(guò)叩診、直腸管測(cè)壓檢查、鋇劑灌腸等方法,盡可能早期發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥。
患者可通過(guò)叩診、直腸管測(cè)壓檢查、鋇劑灌腸等方法診斷乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥,具體分析如下:
1、叩診
通過(guò)叩診腹部的方法,如果存在鼓音的現(xiàn)象,提示患者可能存在乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥。
2、直腸管測(cè)壓檢查
通過(guò)直腸管測(cè)壓檢查的方法,如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)肛管高壓帶長(zhǎng)度變短、腸壁反應(yīng)較為遲鈍、直腸靜息壓下降等情況,可高度懷疑為乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥。
3、鋇劑灌腸
通過(guò)鋇劑灌腸的方法,能夠了解乙狀結(jié)腸的形態(tài),有助于為乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥提供診斷依據(jù)。
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