尿布疹

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尿布疹 就診科室:小兒皮膚科
概述

  尿布疹一般是指尿布皮炎,尿布皮炎主要是指接觸尿布區(qū)域皮膚發(fā)生的炎癥性病變。

  尿布皮炎常見于2歲以內的嬰幼兒?;颊呋疾∑陂g,臀部、下腹部、生殖器等部位的皮膚可能會出現(xiàn)紅斑狀丘疹、淺表皮膚糜爛、疼痛、膿皰、結節(jié)等癥狀。若不及時處理,則會引起細菌感染、真菌感染,甚至會引起褥瘡、敗血癥等并發(fā)癥。尿布皮炎主要是由于皮膚長時間受到不良刺激而引起的。尿布皮炎的類型包括摩擦性尿布皮炎、刺激性尿布皮炎以及念珠菌性尿布皮炎三種類型。

就診指南
  • 小兒皮膚科
  • 臀部
  • 2歲以內的嬰幼兒
  • 一般治療 藥物治療 物理治療
  • 紅斑狀丘疹 淺表皮膚糜爛 疼痛 膿皰 結節(jié)
  • 牛奶蛋白過敏 幼兒急疹 皮膚過敏
  • 視診 觸診 血常規(guī)檢查 微生物培養(yǎng)檢查
癥狀

  尿布疹在臨床上被稱為尿布皮炎,尿布皮炎的癥狀與病情輕重及感染的類型有關,具體如下:

  1.輕度

  病情較輕時,接觸尿布的皮膚可出現(xiàn)分散的紅斑狀丘疹,一般無明顯的浸潤和摩擦刺激。

  2.中度

  病情發(fā)展時,紅斑可逐漸擴大,同時伴有淺表皮膚糜爛的癥狀。

  3.重度

  重癥患者局部可出現(xiàn)光亮的紅斑、痛性糜爛、丘疹等病變。

  4.細菌感染

  患處皮膚護理不當,可引起細菌感染,導致臀部皮膚出現(xiàn)膿皰疹或結痂糜爛。

  5.真菌感染

  感染白色念珠菌時,局部皮膚可出現(xiàn)衛(wèi)星狀膿皰。

病因

  尿布疹的醫(yī)學術語是尿布皮炎,尿布皮炎主要是由于不良刺激而引起的,摩擦與過敏、飲食因素可誘發(fā)本病。

  一、基本病因

  患者排尿、排便時,糞便中的細菌可分解尿素,產生大量的氨,造成皮膚環(huán)境改變,長期受到尿液和糞便的刺激時,可引發(fā)尿布皮炎。

  二、誘發(fā)因素

  1、摩擦與過敏

  穿著不合適的尿布或質地較硬的尿布時,可造成皮膚損傷或引發(fā)過敏反應,誘發(fā)尿布皮炎。

  2、飲食因素

  添加魚類、肉類等食物時,可改變糞便的成分,造成排便次數(shù)增加,導致尿布皮炎的發(fā)病率增高。

就醫(yī)

  尿布疹的專業(yè)名稱是尿布皮炎,尿布皮炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、繼發(fā)感染等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  臀部皮膚有散在的紅斑出現(xiàn)時,應該減少穿著尿布的時間,減輕尿液、糞便對皮膚產生的刺激,緩解病情。

  2.病情加重

  紅斑范圍擴大,局部有丘疹、水皰形成時,應當控制皮損,保持局部清潔、透氣,防止皮膚糜爛。

  3.繼發(fā)感染

  未及時采取有效的措施,導致局部細菌感染或真菌感染時,需要控制感染,殺滅細菌和真菌,避免膿皰形成。

治療

  尿布疹即尿布皮炎,尿布皮炎的治療方法有一般治療、藥物治療、物理治療等。

  1.一般治療

  平時應該縮短更換尿布的時間,周圍環(huán)境溫度適宜時,可以脫去尿布,保持局部皮膚干燥,禁止使用肥皂水清洗臀部皮膚。

  2.藥物治療

  可以使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物,涂抹在皮損部位,能夠快速控制炎癥,防止皮損加重,但是藥物需在醫(yī)生指導下使用。

  3.物理治療

  使用紅外線照射皮損部位,能夠改善血液循環(huán),促進炎癥吸收,減輕炎癥反應,加快病情恢復。

日常

  尿布疹就是指尿布皮炎,尿布皮炎日常應注意勤換尿布、清洗臀部皮膚、飲食衛(wèi)生等。

  1.勤換尿布

  及時更換尿布,可以減少尿液和糞便對皮膚造成的刺激,有助于散熱、透氣,保持皮膚干燥,縮短病程。

  2.清洗臀部皮膚

  排便后,應該用清水清洗臀部皮膚,保持局部清潔、衛(wèi)生,清洗后,涂抹潤膚霜,減少摩擦,緩解不適。

  3.飲食衛(wèi)生

  添加輔食時,需要保證飲食衛(wèi)生,防止出現(xiàn)胃腸炎,導致排便次數(shù)增加,加重糞便刺激,影響病情恢復。

預防

  尿布疹又稱尿布皮炎,預防尿布皮炎的方法有選擇合適的尿布、涂抹潤膚霜、合理添加輔食等。

  1.選擇合適的尿布

  盡量選擇柔軟、吸水性較強、透氣性較好的尿布,減輕尿液對皮膚產生的刺激,預防尿布皮炎。

  2.涂抹潤膚霜

  清洗臀部皮膚后,可以在局部涂抹潤膚霜,但是盡量不要涂抹滑石粉質地的爽身粉,降低尿布皮炎的患病率。

  3.合理添加輔食

  添加輔食時,應該循序漸進,不要一次性添加多種輔食,以免出現(xiàn)過敏反應,誘發(fā)尿布皮疹。

診斷

  尿布疹的別名是尿布皮炎,尿布皮炎的診斷方法有視診、觸診、血常規(guī)檢查、微生物培養(yǎng)檢查等。

  1.視診

  視診可以查看肛周、臀部等部位皮膚有無紅斑、丘疹等皮損,根據(jù)皮損特點診斷尿布皮炎。

  2.觸診

  觸診能夠判斷皮疹的大小、厚度等情況,明確病情的輕重。

  3.血常規(guī)檢查

  血常規(guī)檢查可以觀察白細胞的數(shù)量和形態(tài)是否發(fā)生改變,判斷有無感染。

  4.微生物培養(yǎng)檢查

  對皮損部位的分泌物進行微生物培養(yǎng)檢查,能夠明確細菌感染還是真菌感染。

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