髓樣癌是指細(xì)胞分化較差,邊緣分界較為清晰的惡性腫瘤,并且會伴隨較為明顯的淋巴細(xì)胞浸潤。
髓樣癌通常有遺傳性,好發(fā)部位為乳腺、甲狀腺等。可將甲狀腺髓樣癌分為家族性甲狀腺髓樣癌、散發(fā)性甲狀腺髓樣癌等。家族性甲狀腺髓樣癌相對好發(fā)于30歲到40歲之間的人群,散發(fā)性甲狀腺髓樣癌好發(fā)于50歲到70歲之間的人群。髓樣癌可能與遺傳因素、電離輻射等危險因素有關(guān)。常見的臨床癥狀有局部觸及腫塊、吞咽困難等。如果發(fā)生在乳腺部位未積極進(jìn)行治療,可能會引起肌肉萎縮。
髓樣癌的癥狀包括局部觸及腫塊、吞咽困難、乳房脹痛等,具體分析如下:
1、局部觸及腫塊
如果髓樣癌病灶不斷增長,造成腫瘤體積較大,易引起局部觸及腫塊。
2、吞咽困難
如果髓樣癌發(fā)生部位在甲狀腺,隨著時間推移,可能會壓迫食管,不利于食管內(nèi)容物蠕動,從而導(dǎo)致吞咽困難。
3、乳房脹痛
由于髓樣癌發(fā)生部位在乳房,易壓迫并刺激周圍組織,還會影響血液循環(huán),造成乳房脹痛。
不同部位的髓樣癌,病因不同,如乳腺髓樣癌、甲狀腺髓樣癌等,具體分析如下:
一、乳腺髓樣癌
1、遺傳因素
由于患者存在乳腺髓樣癌的家族遺傳史,則患病風(fēng)險相對高于正常人群。
2、雌激素水平
由于患者體內(nèi)雌激素水平過高,隨著時間推移,易長期刺激局部組織,引起局部組織發(fā)生惡變,出現(xiàn)髓樣癌。
二、甲狀腺髓樣癌
1、基因突變
由于患者體內(nèi)RET基因存在突變的情況,而其屬于甲狀腺髓樣癌的分子病因?qū)W基礎(chǔ),因此會存在髓樣癌的情況。
2、電離輻射
由于患者長期接觸電離輻射,易引起體內(nèi)局部組織發(fā)生癌變,從而導(dǎo)致髓樣癌。
髓樣癌的就醫(yī)指征是出現(xiàn)異常癥狀、癥狀加重、引起并發(fā)癥等,具體分析如下:
1、出現(xiàn)異常癥狀
如果患者突然出現(xiàn)局部觸及腫塊的情況,建議盡早前往腫瘤科就診,有助于判斷是否由于髓樣癌所致。
2、癥狀加重
如果局部腫塊體積增大,并且出現(xiàn)吞咽困難、乳房脹痛等不適癥狀,建議患者及時前往正規(guī)醫(yī)院通過相關(guān)檢查,明確病因。
3、引起并發(fā)癥
如果引起肌肉萎縮的并發(fā)癥,患者需立即告知醫(yī)生,并在其指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療,改善肌肉局部情況,利于病情恢復(fù)。
髓樣癌的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療等,具體分析如下:
1、手術(shù)治療
髓樣癌常見的手術(shù)治療方法有甲狀腺全切術(shù)、全乳房切除術(shù)、保留乳房手術(shù)等,患者可根據(jù)發(fā)病部位,選擇合適的方法治療。
2、放療
如果患者體質(zhì)較弱不能進(jìn)行手術(shù)治療,或拒絕進(jìn)行手術(shù)治療,可通過輔助性治療-術(shù)前放療、姑息性放療、輔助性治療-術(shù)中治療等化療方法,殺滅體內(nèi)癌細(xì)胞,延緩病情進(jìn)展。
3、化療
患者可遵照醫(yī)生的囑咐應(yīng)用注射用鹽酸吡柔比星、注射用硫酸長春新堿、注射用異環(huán)磷酰胺等化療藥物治療,延緩癌細(xì)胞增殖,控制病情發(fā)展。
髓樣癌患者日常通常需注意保持良好心態(tài)、傷口護(hù)理、定期復(fù)查等,具體分析如下:
1、保持良好心態(tài)
建議患者保持良好的心態(tài),家屬盡可能完成其合理的要求,并且給予充分的關(guān)愛與關(guān)心,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,有助于降低發(fā)生內(nèi)分泌紊亂的風(fēng)險,利于病情恢復(fù)。
2、傷口護(hù)理
如果患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療,建議患者術(shù)后注意傷口護(hù)理,如按時更換傷口敷料、定期對傷口消毒、避免隨意搔抓傷口及周圍皮膚等,能夠減少發(fā)生傷口感染的概率。
3、定期復(fù)查
建議患者定期通過X線檢查、血清腫瘤標(biāo)志物檢查、組織學(xué)檢查等方法,判斷病情的治療以及自身的恢復(fù)情況。
髓樣癌的預(yù)防措施有避免接觸致癌物質(zhì)、養(yǎng)成良好作息習(xí)慣、定期體檢等,具體分析如下:
1、避免接觸致癌物質(zhì)
建議正常人群避免接觸致癌物質(zhì),如電離輻射、?;瘎投褂?、亞硝胺類、環(huán)氧化物等,以免刺激局部組織發(fā)生癌變,引起髓樣癌。
2、養(yǎng)成良好作息習(xí)慣
建議正常人群養(yǎng)成良好作息習(xí)慣,如避免熬夜、早睡早起、保證睡眠時間充足等,有助于維持體內(nèi)內(nèi)分泌水平穩(wěn)定,預(yù)防髓樣癌。
3、定期體檢
建議正常人群定期體檢,可通過CT檢查、組織學(xué)檢查、血清腫瘤標(biāo)志物檢查等方法,盡早發(fā)現(xiàn)髓樣癌。
患者可在專業(yè)醫(yī)師操作下通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方法判斷是否患有髓樣癌,具體分析如下:
一、體格檢查
通過體格檢查的方法,有助于了解病灶的大小、活動度、部位等情況,有利于初步了解病情。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
通過檢查血清中的癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇酶、鱗狀細(xì)胞癌抗原、細(xì)胞角蛋白19片段抗原等腫瘤標(biāo)志物數(shù)值,如果高于正常水平,可高度懷疑為髓樣癌。
三、影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
通過超聲檢查的方法,建議患者將需檢查的部位完全暴露,有助于觀察甲狀腺、乳腺、淋巴等部位的情況,提示可能存在髓樣癌。
2、CT檢查
通過CT檢查的方法,如果觀察到局部組織存在占位性病變的情況,存在不規(guī)則的低密度陰影的現(xiàn)象,并且周圍血運(yùn)情況相對較好,可進(jìn)一步確診髓樣癌。
3、X線檢查
通過X線檢查的方法,觀察到局部組織下存在分葉狀或圓形的腫塊,有助于輔助診斷髓樣癌。
四、病理學(xué)檢查
通過采取病變局部組織進(jìn)行化驗(yàn)的方法,如果發(fā)現(xiàn)存在癌細(xì)胞的情況,能夠明確診斷為髓樣癌。
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