燒傷

燒傷

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燒傷 就診科室:皮膚科
概述

  燒傷是由熱液、火焰、熱蒸汽等熱力導(dǎo)致的組織損害。

  燒傷根據(jù)損傷深度,可以分為一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷、三度燒傷。一度燒傷僅傷及表皮淺層,患者可出現(xiàn)燒灼感、表面紅斑等癥狀。淺二度燒傷傷及真皮淺層,表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰等。深二度燒傷傷及真皮深層,患者可出現(xiàn)小水皰,此時皮溫降低,痛覺較為遲鈍。三度燒傷可傷及皮膚全層,甚至是肌肉、內(nèi)臟器官,此時創(chuàng)面無水皰,痛覺消失。

  患者需要及時到醫(yī)院燒傷科就診治療。

就診指南
  • 皮膚科
  • 全身
  • 所有人群
  • 藥物治療 手術(shù)治療
  • 紅斑 紅腫 燒灼感 水皰
  • 體格檢查
  • 植皮術(shù)
癥狀

  燒傷的癥狀與損傷的深度有關(guān),臨床上分為一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷、三度及四度燒傷,具體如下:

  1、一度燒傷

  患者無皮膚破損,可出現(xiàn)表面紅斑、紅腫、燒灼感等癥狀,一般在三到五天左右愈合。

  2、淺二度燒傷

  患者患處紅腫明顯,可出現(xiàn)大小不一的水皰,創(chuàng)面皮膚溫度較高,疼痛較為明顯。

  3、深二度燒傷

  患者可出現(xiàn)小水皰,伴有皮膚溫度較低,痛覺遲鈍的癥狀。

  4、三度及四度燒傷

  此階段創(chuàng)面無水皰,痂皮呈蠟白色、焦黃色或者是焦黑色,伴有創(chuàng)面發(fā)涼、痛覺消失的癥狀。

病因

  燒傷考慮是熱蒸汽、火焰、熱液、熾熱金屬等熱力,對皮膚及黏膜組織造成損傷引起的。

  另外,化學(xué)物質(zhì)、激光、電流、放射線等因素,導(dǎo)致的皮膚損傷,也屬于燒傷范疇。燒傷后,血管滲出的液體進(jìn)入組織,可引起腫脹癥狀。如若燒傷嚴(yán)重,可導(dǎo)致機(jī)體總血容量減少,甚至造成器官功能受損、衰竭。

  燒傷后需要及時到醫(yī)院燒傷科就診,評估燒傷程度,進(jìn)行針對性的治療,預(yù)防肺部感染、心功能不全等并發(fā)癥。

就醫(yī)

  當(dāng)熱力損傷皮膚黏膜,燒傷總面積小于5%,且不伴有吸入性損傷,可以先用冷水沖洗,脫去患處衣物,用干凈衣物覆蓋創(chuàng)面,并及時到醫(yī)院燒傷科就診。

  如果患者燒傷嚴(yán)重,出現(xiàn)大量出血、心跳停止等情況,需要掛急診科或者是撥打120進(jìn)行搶救。

  醫(yī)生通過對燒傷的面積、深度以及全身狀態(tài)進(jìn)行評估,給予針對性的治療。對于輕度燒傷,以保守治療為主。如若燒傷嚴(yán)重,可通過植皮術(shù)來治療。

治療

  燒傷可以通過急性期治療、藥物治療、手術(shù)治療等進(jìn)行處理,具體如下:

  1、急性期治療

  患者需要立即脫離致傷源,進(jìn)行冷療處理。中、重度燒傷需要觀察呼吸、血壓等生命體征,保持呼吸道通暢,給予補(bǔ)液、導(dǎo)尿治療。

  2、藥物治療

  醫(yī)生會評估燒傷程度,判斷是否接種破傷風(fēng)疫苗。對于大面積深度燒傷,可以使用抗生素,比如青霉素、頭孢曲松鈉、環(huán)丙沙星等預(yù)防感染?;颊哌€可以使用呋塞米、甘露醇、螺內(nèi)酯等藥物,減輕水腫癥狀。

  3、手術(shù)治療

  如果患者燒傷嚴(yán)重,可以采取植皮術(shù),比如點(diǎn)狀植皮、微粒皮移植、網(wǎng)狀皮移植等進(jìn)行治療。

日常

  燒傷患者日常需要注意清淡飲食、保持創(chuàng)面衛(wèi)生、定期復(fù)查等事項(xiàng),具體如下:

  1、清淡飲食

  患者需要清淡飲食,忌煙忌酒,不宜食用辛辣刺激的食物,可以多吃富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

  2、保持創(chuàng)面衛(wèi)生

  患者需要保持患處清潔衛(wèi)生,遵醫(yī)囑用藥。如果存在開放性傷口,應(yīng)避免沾水,以免繼發(fā)細(xì)菌感染。

  3、定期復(fù)查

  患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查,調(diào)整治療方案。如若燒傷后遺留瘢痕,可以穿彈力衣物,減輕瘢痕增生。

預(yù)防

  燒傷可以通過規(guī)范使用電源、避免接觸熱源、完善消防設(shè)施等方式來預(yù)防,具體如下:

  1、規(guī)范使用電源

  平時應(yīng)規(guī)范使用電源,避免用微波爐加熱金屬器皿以及塑料餐具,避免電動車室內(nèi)充電,不使用電熨斗時應(yīng)及時拔電源。

  2、避免接觸熱源

  日常生活中應(yīng)避免小孩靠近暖氣、火爐等熱源。

  3、完善消防設(shè)施

  家中、車內(nèi)應(yīng)放置滅火器,如發(fā)生意外,能夠盡早控制火情,降低燒傷的風(fēng)險。

診斷

  燒傷可以通過燒傷面積、燒傷深度等進(jìn)行診斷。

  患者傷及表皮淺層,則為一度燒傷。燒傷傷及真皮淺層,保留部分基底層細(xì)胞,為淺二度燒傷。燒傷傷及真皮深層,殘留真皮網(wǎng)狀層,為深二度燒傷。如果傷及皮膚全層,甚至累及骨骼、內(nèi)臟,則為三度燒傷。

  二度燒傷面積占體表面積的9%以下,為輕度燒傷。二度燒傷面積占體表總面積的10%-29%、三度燒傷面積占體表總面積的10%以下,為中度燒傷。三度燒傷面積在10%-19%、燒傷總面積在30%-49%,為重度燒傷。如若三度燒傷面積在20%以上或者是燒傷總面積在體表面積的50%以上,則為特重?zé)齻?/p>

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。