嬰兒尿布疹

嬰兒尿布疹

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嬰兒尿布疹 就診科室:兒科
概述

  尿布疹一般是指尿布皮炎,嬰兒尿布皮炎主要是指嬰兒接觸尿布區(qū)域皮膚發(fā)生的局限性炎癥病變。

  尿布皮炎好發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。尿布皮炎發(fā)生后,可出現(xiàn)紅斑狀丘疹、淺表皮膚糜爛、疼痛、膿包、丘疹、結節(jié)等癥狀,若不及時治療,則可能會引起尿路感染。尿布皮炎主要是由于皮膚環(huán)境改變、反復摩擦而引起的,頻繁排便、飲食不當可誘發(fā)尿布皮疹。尿布皮炎包括摩擦性、刺激性和念珠菌性三種類型。

就診指南
  • 兒科
  • 皮膚
  • 2歲以內(nèi)的嬰幼兒
  • 一般治療 藥物治療 物理治療
  • 紅斑狀丘疹 淺表皮膚糜爛 疼痛 膿包 丘疹 結節(jié)
  • 視診和觸診 血常規(guī)檢查 血培養(yǎng)檢查
癥狀

  尿布疹在臨床上被稱為尿布皮炎,嬰兒尿布皮炎的癥狀與病情的輕重有關,具體如下:

  1.輕度尿布皮炎

  尿布接觸部位的皮膚可出現(xiàn)散在的紅斑狀丘疹,較少出現(xiàn)浸潤和摩擦刺激。

  2.中度尿布皮炎

  紅斑分布較為廣泛,同時伴有浸潤或淺表皮層皮膚糜爛的癥狀,嬰兒可出現(xiàn)局部疼痛癥狀。

  3.重度尿布皮炎

  尿布區(qū)域的皮膚可出現(xiàn)光亮的、廣泛性紅斑,還會出現(xiàn)痛性糜爛、膿皰、丘疹或結節(jié)病變。

病因

  尿布疹的專業(yè)名稱是尿布皮炎,嬰兒尿布皮炎主要是由于皮膚環(huán)境改變引起的,頻繁排便、飲食因素可誘發(fā)尿布皮炎。

  一、基本病因

  長期使用尿布時,皮膚表面可接觸糞便、尿液,糞便中的細菌可分解尿液中的尿素,造成皮膚的環(huán)境發(fā)生改變,反復與潮濕的尿布摩擦時,可引起尿布皮炎。

  二、誘發(fā)因素

  1、頻繁排便

  嬰兒頻繁排便時,糞便可刺激局部皮膚,排便后反復擦拭皮膚,易引起皮膚損害,誘發(fā)尿布皮炎。

  2、飲食因素

  母乳喂養(yǎng)時,嬰兒糞便的pH值較低,對皮膚的刺激較小,若未堅持母乳喂養(yǎng),則會導致患病風險增加。

就醫(yī)

  尿布疹的醫(yī)學術語是尿布皮炎,嬰兒尿布皮炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  嬰兒皮膚表面出現(xiàn)不明原因的紅疹時,應該及時更換尿布,減輕尿布和皮膚之間的摩擦,避免紅斑加重。

  2.病情加重

  紅疹向尿布以外的部位擴散時,應當減少尿布的使用,保持局部皮膚清爽、干燥,防止皮膚潰爛。

  3.引起并發(fā)癥

  敗血癥、繼發(fā)念珠菌感染等并發(fā)形成時,需要控制感染,抑制念珠菌的增殖,減輕炎癥病變。

治療

  尿布疹又稱尿布皮炎,嬰兒尿布皮炎的治療方法有一般治療、藥物治療、物理治療等。

  1.一般治療

  平時應該勤換尿布,禁止使用熱水或肥皂水燙洗患處皮膚,保證患處皮膚干燥、透氣,促進皮膚恢復。

  2.藥物治療

  可以涂抹氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物,減輕皮損部位的炎癥反應,促進創(chuàng)面再生,但是應該在醫(yī)生的指導下使用。合并念珠菌感染時,需要按照醫(yī)生使用克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等藥物,抑制念珠菌的繁殖,緩解病情。

  3.物理治療

  用吹風機吹拂、紅外線照射,能夠保持局部創(chuàng)面干燥,改善血液循環(huán),促進創(chuàng)面修復,減輕皮損。

日常

  尿布疹是尿布皮炎的別名,嬰兒尿布皮炎日常應注意增加更換尿布的頻率、及時清潔皮膚、病情監(jiān)測等。

  1.增加更換尿布的頻率

  平時應該適當增加尿布更換的次數(shù),若尿布有尿液、糞便等分泌物時,應立刻更換,避免刺激皮膚。

  2.及時清潔皮膚

  排便后,應該用溫水清洗臀部皮膚,晾干后,涂抹潤膚霜,避免皮膚過于干燥,防止皮損加重。

  3.病情監(jiān)測

  密切觀察嬰兒皮膚的變化情況,如果臀部皮損加重,則需要就醫(yī),及時處理皮損,以免感染。

預防

  尿布疹即尿布皮炎,預防嬰兒尿布皮炎的方法有選擇合適的尿布、暴露局部皮膚、加強衛(wèi)生等。

  1.選擇合適的尿布

  家長應該選擇柔軟、吸水性強的尿布,避免臀部皮膚長期受到潮濕浸潤,有助于預防尿布皮炎。

  2.暴露局部皮膚

  室溫適宜時,可以將皮膚暴露在空氣中,保持透氣、干爽的狀態(tài),防止發(fā)生尿布皮炎,但是需要注意保暖。

  3.加強衛(wèi)生

  排便后,盡量不要用粗糙的衛(wèi)生紙擦拭,使用溫水清洗臀部,減少摩擦和不良刺激,降低尿布皮炎的發(fā)病概率。

診斷

  尿布疹就是指尿布皮炎,嬰兒尿布皮炎的診斷方法有視診和觸診、血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)檢查等。

  1.視診和觸診

  視診和觸診可以明確病變的范圍、厚度等情況,判斷嬰兒病情的輕重。

  2.血常規(guī)檢查

  觀察血液中白細胞的數(shù)量和形態(tài)是否正常,明確有無病原菌感染。

  3.血培養(yǎng)或分泌物培養(yǎng)檢查

  對嬰兒的血液或患處分泌物進行微生物培養(yǎng)檢查時,不僅可以判斷是否感染,還能夠明確致病菌。

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