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就診科室:皮膚科
概述

  痣狹義上指色素痣,是由于色素細(xì)胞增生形成,但廣義上,色素痣、表皮痣、皮脂腺痣等均屬于痣的范圍。

  痣較為常見(jiàn),可出現(xiàn)在多數(shù)人群體表,通常在嬰幼兒、青少年時(shí)期出現(xiàn),部分可能逐漸增大。痣的出現(xiàn)通常與遺傳因素、紫外線照射、藥物、激素水平異常等有關(guān),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)異常斑點(diǎn),多呈圓形,黑色、褐色等多見(jiàn)。多數(shù)痣對(duì)身體健康沒(méi)有影響,少數(shù)可能出現(xiàn)惡化,轉(zhuǎn)為黑色素瘤。

就診指南
  • 皮膚科
  • 皮膚
  • 嬰幼兒 青少年
  • 手術(shù)治療
  • 皮膚萎縮和色素沉著 色素異常
  • 痤瘡 脂溢性皮炎 黃褐斑
  • 體格檢查 皮膚鏡檢查 組織病理學(xué)檢查
  • 手術(shù)切除
癥狀

  痣可分為色素痣、表皮痣、皮脂腺痣,具體癥狀需根據(jù)痣的類(lèi)型進(jìn)行分析。

  1.色素痣

  皮膚上出現(xiàn)褐色、黑色、棕色等顏色的斑點(diǎn),部分可呈青灰色、藍(lán)灰色、粉紅色,與周?chē)つw界限清晰,通常著色均勻,形狀規(guī)則,可略微凸起。

  2.表皮痣

  皮膚上出現(xiàn)疣狀丘疹、斑塊,多呈黃棕色,形狀不規(guī)則,通常呈帶狀分布。

  3.皮脂腺痣

  頭部、頸部皮膚出現(xiàn)圓形斑塊,斑塊表面通常沒(méi)有毛發(fā)生長(zhǎng),可逐漸增大、凸起。

病因

  痣通常是由于遺傳因素、紫外線照射、激素水平異常、免疫抑制等原因引起。

  1.遺傳因素

  部分痣屬于常染色體顯性遺傳,若父母患病,下一代出現(xiàn)的可能性較大,若胚胎發(fā)育期間出現(xiàn)基因突變,可誘發(fā)痣的出現(xiàn)。

  2.紫外線照射

  紫外線可刺激皮膚下的黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致黑色素分泌增多,誘發(fā)痣。

  3.激素水平異常

  女性在青春期、妊娠期等時(shí)期體內(nèi)激素水平增高,部分痣具有激素依賴(lài)性,在此期間易發(fā)病。

  4.免疫異常

  長(zhǎng)時(shí)間使用免疫抑制藥物、糖皮質(zhì)激素,或感染HIV等,可導(dǎo)致機(jī)體免疫受到抑制,引起黑素干細(xì)胞增殖,增加痣出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

就醫(yī)

  痣就醫(yī)指征有痣性狀改變、痣顏色改變、出現(xiàn)瘙癢出血癥狀、痣面積過(guò)大等。

  1.痣性狀改變

  痣的大小、形狀出現(xiàn)改變,如面積增大、形狀變得不規(guī)則。

  2.痣顏色改變

  痣的顏色加深,或同時(shí)存在兩種或以上的顏色。

  3.出現(xiàn)瘙癢出血癥狀

  痣生長(zhǎng)部位出現(xiàn)瘙癢,且表面皮膚糜爛、出血,癥狀持續(xù)加重。

  4.痣面積過(guò)大

  痣的面積過(guò)大,如先天性色素痣直徑超出20厘米。

  出現(xiàn)上述現(xiàn)象表示痣存在惡變可能,需要立即就醫(yī)診治。

治療

  痣通??蛇M(jìn)行一般治療、物理治療、手術(shù)治療。

  1.一般治療

  日常避免摩擦、抓撓痣表面皮膚,以防引起損傷,外出時(shí)注意防曬,適當(dāng)進(jìn)食橙子、檸檬等食物,其中含有的維生素C可以抑制黑色素的產(chǎn)生,避免病情加重。

  2.物理治療

  通過(guò)激光治療、冷凍治療使病變組織壞死、達(dá)到治療的目的。

  3.手術(shù)治療

  若痣面積較大,可采取外科手術(shù)將其切除,改善外在美觀。

  避免使用藥物腐蝕,若痣反復(fù)受到刺激會(huì)增大其惡變風(fēng)險(xiǎn)。

日常

  痣日常需注意保持皮膚完整性、注意防曬、規(guī)范治療、監(jiān)測(cè)病情發(fā)展等。

  1.保持皮膚完整性

  不可搔抓皮膚,以防引起皮損,保持局部干燥,選擇寬松的衣物,減少痣受到的摩擦。

  2.注意防曬

  外出時(shí)使用遮陽(yáng)傘進(jìn)行防曬,避免黑色素生成增多,引起色素沉著。

  3.規(guī)范治療

  需在醫(yī)生建議下進(jìn)行治療,不可自行使用藥物腐蝕,避免誘發(fā)惡變。

  4.監(jiān)測(cè)病情發(fā)展

  注意觀察痣的大小、顏色、形狀是否出現(xiàn)改變,若持續(xù)增大,且顏色加深,需立即就醫(yī)。

預(yù)防

  痣可通過(guò)注意防曬、避免輻射刺激、規(guī)范用藥、定期體檢等方式進(jìn)行預(yù)防。

  1.注意防曬

  外出時(shí)使用遮陽(yáng)帽、遮陽(yáng)傘等工具,避免紫外線照射皮膚。

  2.避免輻射刺激

  遠(yuǎn)離輻射環(huán)境,避免接觸放射線、有害化學(xué)物質(zhì),不可頻繁進(jìn)行X線、CT等檢查。

  3.規(guī)范用藥

  部分藥物長(zhǎng)期使用可抑制免疫,誘發(fā)痣的出現(xiàn),需在醫(yī)生建議下使用,切忌自行服用。

  4.定期體檢

  定期進(jìn)行健康體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常,有助于疾病的控制。

診斷

  痣可通過(guò)體格檢查、皮膚鏡檢查、病理學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。

  1.體格檢查

  觀察皮膚,若出現(xiàn)斑疹,顏色呈黑色、褐色等,略微凸起皮膚,可診斷為痣,并觀察局部毛發(fā)生長(zhǎng)情況、分布范圍等,判斷痣的類(lèi)型。

  2.皮膚鏡檢查

  在皮膚鏡下觀察局部血管形態(tài)及痣與周?chē)M織的分界關(guān)系,可輔助明確痣的性質(zhì)。

  3.病理學(xué)檢查

  若痣體積較大、形狀不規(guī)則,伴有瘙癢、糜爛等,可能存在惡變傾向,需采取局部組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確疾病性質(zhì)。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>