糖尿病性視網膜病變

糖尿病性視網膜病變

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糖尿病性視網膜病變 就診科室:內分泌科
概述

  糖尿病性視網膜病變一般是指糖尿病視網膜病變,糖尿病視網膜病變主要是指血糖水平過高而引起的視網膜血管損傷性疾病。

  糖尿病視網膜病變好發(fā)于糖尿病患者?;颊呋疾∑陂g可能會出現飛蚊癥、視物模糊、復視、視力下降等癥狀,如果不及時控制血管損害,則會引起玻璃體出血、視網膜脫離、青光眼等并發(fā)癥。糖尿病視網膜病變的發(fā)生與血管-視網膜屏障損害、視網膜神經病變等原因有關。

就診指南
  • 內分泌科
  • 頭部 眼
  • 糖尿病患者
  • 一般治療 藥物治療 手術治療 物理治療
  • 飛蚊癥 視物變形 視力下降 視野缺損
  • 骨質疏松 甲狀腺炎 甲狀腺結節(jié)
  • 血糖檢查 糖化血紅蛋白檢查 視力和眼壓檢查 眼底照相檢查 眼部超聲檢查
  • 玻璃體切割手術
癥狀

  糖尿病性視網膜病變就是指糖尿病視網膜病變,糖尿病視網膜病變的癥狀有飛蚊癥、視物變形、視力下降、視野缺損等。

  1.飛蚊癥

  糖尿病視網膜病變可造成血管損傷,形成眼內積血,出血到達玻璃體時,可引起飛蚊癥,能夠隨著眼球的轉動而改變位置。

  2.視物變形

  本病引起黃斑病變時,黃斑的結構可發(fā)生改變,造成黃斑水腫,導致患者出現視物變形的癥狀。

  3.視力下降

  視網膜出現損害時,進入眼內的光線在視網膜上成像不清晰,患者可表現為視力下降。

  4.視野缺損

  疾病可造成視網膜部分缺血,造成視網膜對光線的感受能力下降,引起視野缺損。

病因

  糖尿病性視網膜病變即糖尿病視網膜病變,糖尿病視網膜病變主要是由于血管因素、神經損害等原因引起的,高血脂可誘發(fā)本病。

  一、基本病因

  1、血管因素

  長期血糖控制不佳時,可引起視網膜微血管病變,形成新生的視網膜血管、纖維增殖,造成微血管的結構發(fā)生改變,引起糖尿病視網膜病變。

  2、神經損害

  糖尿病導致視網膜神經細胞的結構和功能發(fā)生改變時,可引起微血管損害,形成糖尿病視網膜病變。

  二、誘發(fā)因素

  高血脂可造成血液的黏稠度增加,導致視網膜缺血、缺氧,誘發(fā)糖尿病視網膜病變。

就醫(yī)

  糖尿病性視網膜病變的醫(yī)學術語是糖尿病視網膜病變,糖尿病視網膜病變的就醫(yī)指征是出現相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現相應癥狀

  疾病導致視物模糊、飛蚊癥等癥狀出現時,應該進行眼部檢查,控制血糖,避免血糖波動幅度過大,加重病情。

  2.病情加重

  出現視力下降、視野缺損等表現時,需要控制微血管病變,減少出血,避免視網膜病變加重。

  3.引起并發(fā)癥

  本病引起視網膜脫離、玻璃體出血、青光眼等并發(fā)癥形成時,應該降低眼睛內的壓力,防止視神經損傷。

治療

  糖尿病性視網膜病變的專業(yè)名稱是糖尿病視網膜病變,糖尿病視網膜病變的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療、物理治療等。

  1.一般治療

  患者應該建立健康的生活方式,控制熱量的攝入,避免長時間近距離用眼,以免用眼過度,加重視網膜損害。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用格列齊特緩釋片、格列喹酮片等藥物,增加胰島素的分泌,幫助控制血糖,減輕眼底損害?;颊哌€需要遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、激肽原酶腸溶片等藥物,改善視網膜微循環(huán),促進病情恢復。

  3.手術治療

  疾病引起玻璃體積血,保守治療無法吸收時,患者應該進行玻璃體切割術,減輕玻璃體出血的情況,改善視網膜脫離。

  4.物理治療

  眼底激光治療能夠封閉新生血管,減輕視網膜水腫,促進微血管內皮細胞的修復,防止患者失明。

日常

  糖尿病性視網膜病變又稱為糖尿病視網膜病變,糖尿病視網膜病變日常應注意適當運動、調整飲食結構、定期復查等。

  1.適當運動

  適當的體力勞動能夠提高機體對胰島素的敏感性,減少脂肪堆積,增強體質,提高生活質量,改善預后。

  2.調整飲食饑餓

  建議患者進食富含膳食纖維素的食物,補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免進食高脂肪的食物,如炸雞、肥肉等。

  3.定期復查

  遵醫(yī)囑定期去醫(yī)院復查視力和血糖水平,有助于早期發(fā)現視力低下、血糖升高的情況,采取相應的治療措施。

預防

  糖尿病性視網膜病變是糖尿病視網膜病變的別名,預防糖尿病視網膜病變的方法有良好的生活習慣、控制血糖、積極治療心血管疾病等。

  1.良好的生活習慣

  平時應該合理用眼,不要在昏暗的光線下讀書,適當增加戶外活動的時間,避免進食高糖的食物,如蛋糕、面包等。

  2.控制血糖

  確診糖尿病后,應該遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自停藥或調整用藥,以免血糖水平波動范圍過大,引起微血管病變,誘發(fā)本病發(fā)生。

  3.積極治療心血管疾病

  積極治療高血壓、高脂血癥等疾病,維持血壓、血脂等水平的穩(wěn)定,防止眼壓過高、血液黏稠,預防糖尿病視網膜病變。

診斷

  糖尿病性視網膜病變在臨床上稱為糖尿病視網膜病變,糖尿病視網膜病變的診斷方法有實驗室檢查、眼科??茩z查等。

  一、實驗室檢查

  1、血糖檢查

  監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖,能夠了解血糖水平,糖尿病病情控制情況。

  2、糖化血紅蛋白檢查

  糖化血紅蛋白檢查可以反映近期血糖的控制情況,以便采取相應的措施,防止血糖水平過高,引起血管閉塞。

  二、眼科??茩z查

  1、視力和眼壓檢查

  視力檢查和眼壓檢查可以明確有無視力下降、眼壓升高等情況。

  2、眼底照相檢查

  眼底照相檢查能夠評估糖尿病病情的輕重。

  3、眼部超聲檢查

  眼部超聲檢查可以觀察視網膜在玻璃體出血、渾濁時的狀態(tài),評估玻璃體視網膜牽拉的輕重程度。

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