尿石癥一般是指泌尿系統(tǒng)結(jié)石,泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指發(fā)生在患者腎臟、輸尿管和膀胱等部位的結(jié)石。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石好發(fā)于男性,發(fā)病年齡為35歲左右,女性的患病年齡為30歲和55歲左右。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者易出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、排尿突然中斷等癥狀,如果不及時(shí)取出結(jié)石,則會(huì)引起腎周積液、復(fù)發(fā)性尿路感染、腎萎縮等并發(fā)癥。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成與高鈣血癥、高鈣尿癥、尿路梗阻、藥物因素等原因有關(guān)。
尿石癥就是指泌尿系統(tǒng)結(jié)石,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的癥狀有疼痛、血尿、惡心、嘔吐、排尿突然中斷、排尿困難等。
1.疼痛
較小的結(jié)石可在患者的腎臟或輸尿管內(nèi)活動(dòng),對(duì)局部黏膜產(chǎn)生刺激,引起腎絞痛、輸尿管絞痛等癥狀。
2.血尿
結(jié)石活動(dòng)后,可引起尿路黏膜損傷,造成毛細(xì)血管破裂,血液混雜在尿液中,形成血尿。
3.惡心、嘔吐
結(jié)石梗阻時(shí),可造成輸尿管內(nèi)的壓力增高,導(dǎo)致輸尿管管壁擴(kuò)張、缺血,影響神經(jīng)功能,患者可表現(xiàn)為惡心、嘔吐。
4.排尿突然中斷
患者的位置發(fā)生改變時(shí),結(jié)石位置可隨之改變,引起膀胱梗阻時(shí),可導(dǎo)致排尿突然中斷,改變排尿姿勢后,可繼續(xù)排尿。
5.排尿困難
結(jié)石移動(dòng)位置,形成尿道結(jié)石時(shí),可造成尿道梗阻,此時(shí)易出現(xiàn)排尿困難的癥狀。
尿石癥又稱泌尿系統(tǒng)結(jié)石,泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要是由于尿液酸堿度異常、高草酸尿癥、尿路梗阻、藥物因素等原因引起的。
1.尿液酸堿度異常
尿液的酸堿度出現(xiàn)異常改變時(shí),可造成離子和化合物在尿液中沉積,形成不同的結(jié)石晶體,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生。
2.高草酸尿癥
攝入過多草酸的前體物質(zhì)時(shí),可引起尿液高草酸環(huán)境,導(dǎo)致鈣離子沉積,形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
3.尿路梗阻
尿路梗阻可引起尿液潴留,造成尿液濃縮,導(dǎo)致成石物質(zhì)增多,引發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
4.藥物因素
長期過量使用氨苯蝶啶片、磺胺嘧啶片等藥物時(shí),藥物不易被溶解,此時(shí)患者的泌尿系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)結(jié)石。
尿石癥是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的別名,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
結(jié)石形成,導(dǎo)致腰部劇烈絞痛、尿頻、排尿中斷等癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)該及時(shí)排出泌尿系統(tǒng)結(jié)石,避免結(jié)石刺激或梗阻。
2.病情加重
結(jié)石引起尿路感染時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻控制感染,避免炎癥擴(kuò)散,維持泌尿系統(tǒng)的功能,促進(jìn)病情恢復(fù)。
3.引起并發(fā)癥
輸尿管狹窄、腎萎縮等并發(fā)癥形成時(shí),需要及時(shí)取出結(jié)石,擴(kuò)張輸尿管,減輕腎損傷,減輕排尿不適癥狀。
尿石癥的醫(yī)學(xué)術(shù)語是泌尿系統(tǒng)結(jié)石,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等。
1.一般治療
適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免長期臥床,增加飲水量,盡量不要憋尿,避免尿液濃縮,加重結(jié)石,減少嘌呤和脂肪攝入。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸黃酮哌酯片等藥物,松弛輸尿管下段的平滑肌,促進(jìn)結(jié)石的排出。
3.手術(shù)治療
患者可以進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù),高能沖擊波產(chǎn)生的能力可以粉碎結(jié)石,結(jié)石可隨尿液一同排出。患者還可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),建立取石通道,在腎鏡下可順利取出碎石。進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)前,應(yīng)粉碎結(jié)石,切開恥骨上膀胱后,可以取出結(jié)石。
4.中醫(yī)治療
針灸三陰交、阿是穴、腎俞、膀胱俞等穴位時(shí),可以改善輸尿管平滑肌痙攣,緩解不適。
尿石癥的專業(yè)名稱是泌尿系統(tǒng)結(jié)石,泌尿系統(tǒng)結(jié)石日常應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式、病情監(jiān)測等。
1.調(diào)整飲食習(xí)慣
平時(shí)應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,避免過度攝入特定的營養(yǎng)物質(zhì),增加增加液體的攝入,促進(jìn)尿液生成,避免尿液濃縮。
2.改善生活方式
避免久坐和久坐,規(guī)律生活作息,保證充足的睡眠,出現(xiàn)尿意時(shí),及時(shí)排尿,禁止憋尿,防止病情加重。
3.病情監(jiān)測
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,查看有無結(jié)石形成、,發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)時(shí),需進(jìn)一步檢查,明確治療方案。
尿石癥的專業(yè)名稱是泌尿系統(tǒng)結(jié)石,泌尿系統(tǒng)結(jié)石日常應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式、病情監(jiān)測等。
1.調(diào)整飲食習(xí)慣
平時(shí)應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,避免過度攝入特定的營養(yǎng)物質(zhì),增加增加液體的攝入,促進(jìn)尿液生成,避免尿液濃縮。
2.改善生活方式
避免久坐和久坐,規(guī)律生活作息,保證充足的睡眠,出現(xiàn)尿意時(shí),及時(shí)排尿,禁止憋尿,防止病情加重。
3.病情監(jiān)測
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,查看有無結(jié)石形成,發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)時(shí),需進(jìn)一步檢查,明確治療方案。
尿石癥在臨床上被稱為泌尿系統(tǒng)結(jié)石,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血液分析
血液分析可以了解血液中的白蛋白、電解質(zhì)、尿酸等水平是否正常,明確血清鈣、血漿鈣的水平,有助于分析病因。
2、尿液分析
測定尿液的pH值、尿酸、鈣磷、草酸等水平時(shí),可以判斷結(jié)石的性質(zhì),明確病因。感染性尿路結(jié)石需要進(jìn)行細(xì)菌和真菌培養(yǎng),明確致病菌。
3.結(jié)石成分分析
該檢查可以確定結(jié)石的性質(zhì),為制定治療方案提供依據(jù),縮小結(jié)石代謝的評(píng)估范圍。
二、影像學(xué)檢查
1、B超檢查
B超檢查能夠發(fā)現(xiàn)直徑大于2mm的結(jié)石,同時(shí)了解結(jié)石以上部位的擴(kuò)張程度。
2、尿路平片檢查
尿路平片檢查可以大致確定結(jié)石的位置、數(shù)量、大小及形態(tài)等情況,發(fā)現(xiàn)90%左右的X線陽性結(jié)石,快速確診疾病。
3、靜脈尿路造影檢查
靜脈尿路造影檢查與尿路平片檢查,有助于了解尿路的解剖結(jié)構(gòu)和分腎功能、鑒別可疑鈣化灶。
4、CT檢查
CT檢查可以發(fā)現(xiàn)直徑超過1mm的結(jié)石,不易被腹部臟器的活動(dòng)干擾,顯示結(jié)石的形態(tài)和大小。
5、放射性核素檢查
此檢查能夠顯示泌尿系統(tǒng)內(nèi)的形態(tài),觀察腎臟血流的灌注、尿路梗阻等情況,評(píng)估分腎功能。
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