肩關(guān)節(jié)周圍炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎

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肩關(guān)節(jié)周圍炎 就診科室:骨科
概述

  肩關(guān)節(jié)周圍炎一般是指肩周炎,肩周炎主要是指造成盂肱關(guān)節(jié)僵硬的一種粘連性關(guān)節(jié)囊炎癥。

  肩周炎好發(fā)于40-70歲的人群,其中50歲的患者較多,女性的發(fā)病率高于男性。患者患病時(shí),易出現(xiàn)肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)僵硬、肩關(guān)節(jié)活動范圍縮小等癥狀,若不及時(shí)進(jìn)行針對性治療,則會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥發(fā)生。肩周炎的發(fā)生與軟組織退行性變、長期過度活動、頸椎病等原因有關(guān)。

就診指南
  • 骨科
  • 肩部
  • 50歲人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 中醫(yī)治療
  • 肩部疼痛 肩關(guān)節(jié)僵硬 肩關(guān)節(jié)活動受限
  • X線檢查 磁共振檢查 肩關(guān)節(jié)造影檢查
  • 開放手術(shù) 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
癥狀

  肩關(guān)節(jié)周圍炎的醫(yī)學(xué)名稱是肩周炎,肩周炎的癥狀有肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)僵硬、肩關(guān)節(jié)活動受限等。

  1.肩部疼痛

  炎癥刺激可造成肩關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)炎癥性病變,導(dǎo)致局部充血、水腫,促使患者出現(xiàn)肩部疼痛的癥狀。

  2.肩關(guān)節(jié)僵硬

  肩周炎導(dǎo)致肩周肌肉活動減少時(shí),可造成局部肌肉僵硬,繼而引起肩關(guān)節(jié)僵硬。

  3.肩關(guān)節(jié)活動受限

  肩關(guān)節(jié)僵硬可造成肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸縮小,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限的癥狀。

病因

  肩關(guān)節(jié)周圍炎就是指肩周炎,肩周炎主要是由于軟組織纖維化改變、長期過度活動、固定時(shí)間過長、頸椎病等原因引起的。

  1.軟組織纖維化改變

  肩關(guān)節(jié)周圍的組織出現(xiàn)纖維化改變時(shí),可造成軟組織彈性下降、盂肱關(guān)節(jié)有效容積縮小,應(yīng)力承受能力下降,易引起肩周炎。

  2.長期過度活動

  肩關(guān)節(jié)長時(shí)間過度活動可引起慢性損傷,導(dǎo)致局部出現(xiàn)無菌性炎癥,形成肩周炎。

  3.固定時(shí)間過長

  上肢外傷后,肩部固定時(shí)間過長可造成局部組織萎縮、粘連,易出現(xiàn)纖維化改變,導(dǎo)致肩周炎發(fā)生。

  4.頸椎病

  頸椎病可引起肩部牽涉痛,造成肩部肌肉缺血、痙攣,形成炎性病灶,引發(fā)該疾病。

就醫(yī)

  肩關(guān)節(jié)周圍炎的專業(yè)術(shù)語是肩周炎,肩周炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、生活質(zhì)量下降、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  出現(xiàn)肩部疼痛、僵硬癥狀時(shí),應(yīng)警惕本病的發(fā)生,通過檢查可以確診疾病,制定肩周炎的治療方案。

  2.生活質(zhì)量下降

  患者無法正常進(jìn)行脫衣、梳頭等簡單的動作時(shí),應(yīng)該積極治療,減輕局部的炎癥反應(yīng),提高生活質(zhì)量。

  3.引起并發(fā)癥

  肌肉僵硬、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥形成時(shí),需要改善局部血液循環(huán),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制病情進(jìn)展。

治療

  肩關(guān)節(jié)周圍炎在臨床上一般稱為肩周炎,肩周炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等。

  1.一般治療

  進(jìn)行爬墻、劃圈、梳頭等康復(fù)訓(xùn)練可以改善肩部血液循環(huán),提高新陳代謝,減輕肌肉痙攣,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、利培酮片等藥物,緩解肩部疼痛的癥狀,從而改善關(guān)節(jié)功能。

  3.手術(shù)治療

  粘連形成時(shí),需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡松解術(shù),清除關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連和瘢痕組織,改善關(guān)節(jié)功能障礙。

  4.中醫(yī)治療

  對肩髎、肩髃、肩貞、肩前及阿是穴進(jìn)行針灸和推拿時(shí),可以提高血液循環(huán)速度,促進(jìn)組織修復(fù)。

日常

  肩關(guān)節(jié)周圍炎即肩周炎,肩周炎日常應(yīng)注意肩部保暖、糾正不良姿勢、病情監(jiān)測等。

  1.肩部保暖

  平時(shí)需要注意肩部防寒保暖,避免冷風(fēng)直接吹向肩頸部位,以免肩頸部肌肉痙攣,加重病情。

  2.糾正不良姿勢

  日常生活中應(yīng)該保持挺胸、直背的狀態(tài),維持正確的弧度,減輕肩頸負(fù)擔(dān),促進(jìn)病情恢復(fù)。

  3.病情監(jiān)測

  堅(jiān)持記錄肩關(guān)節(jié)疼痛的輕重程度和活動范圍,發(fā)現(xiàn)病情加重時(shí),需要及時(shí)就診,調(diào)整治療方案。

預(yù)防

  肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩周炎的別名,本病無針對性預(yù)防措施,避免肩關(guān)節(jié)過度活動、糾正錯誤姿勢、積極治療原發(fā)病可以降低發(fā)病率。

  1.避免肩關(guān)節(jié)過度活動

  平時(shí)需要注意勞逸結(jié)合,避免長時(shí)間進(jìn)行肩部運(yùn)動,以免引起慢性勞損,導(dǎo)致患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

  2.糾正錯誤姿勢

  糾正駝背的姿勢可以放松肩頸部,減輕肩頸部肌肉負(fù)擔(dān),避免肩部肌肉損傷,預(yù)防肩周炎發(fā)生。

  3.積極治療原發(fā)病

  糖尿病、甲狀腺疾病可誘發(fā)本病,維持血糖穩(wěn)定,促進(jìn)甲狀腺功能恢復(fù),可以防止出現(xiàn)肩周炎。

診斷

  肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱肩周炎,肩周炎的診斷方法有X線檢查、磁共振檢查、肩關(guān)節(jié)造影檢查等。

  1.X線檢查

  X線檢查可以排除肩部骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、骨性關(guān)節(jié)炎以及肩部腫瘤等疾病。

  2.磁共振檢查

  磁共振檢查能夠明確有無肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)改變、炎癥性病變,可能會出現(xiàn)肩袖間隙纖維化改變、肩前下關(guān)節(jié)囊水腫等表現(xiàn),與肩袖病變進(jìn)行區(qū)分。

  3.肩關(guān)節(jié)造影檢查

  向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后,進(jìn)行X線拍片,根據(jù)造影劑的分布情況,可以確診該疾病。肩關(guān)節(jié)造影可見盂肱關(guān)節(jié)腔縮小、肩胛下滑囊消失、下隱窩消失。

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