肩部骨折

肩部骨折

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肩部骨折 就診科室:骨科
概述

  肩部骨折主要是指患者鎖骨、肩胛骨和肱骨近端骨骼的完整性和連續(xù)性遭到破壞。

  肩部骨折包括鎖骨骨折、肱骨近端骨折等不同的類型,鎖骨骨折好發(fā)于兒童,肱骨近端骨折則好發(fā)于老年人。肩部骨折后,患者會出現(xiàn)肩部疼痛、腫脹、肩關節(jié)活動障礙、肩部畸形等癥狀,未得到及時治療則會引起神經損傷、肩關節(jié)僵硬、股骨頭壞死等并發(fā)癥。肩部骨折主要是由于外力直接或間接擊打造成的。

就診指南
  • 骨科
  • 肩部
  • 兒童 老年人
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 疼痛 腫脹 畸形 活動受限 皮膚瘀斑
  • 體格檢查 影像學檢查 肌電圖檢查
  • 骨折切開復位術
癥狀

  肩部骨折的癥狀有疼痛、腫脹、畸形、活動受限、皮膚瘀斑等。

  1.疼痛

  肩部骨折時,骨組織可對骨膜內的神經產生刺激,導致患者出現(xiàn)疼痛的癥狀。

  2.腫脹

  肩部骨折易引起局部炎癥反應,形成炎性滲出,患者可表現(xiàn)為患處腫脹。

  3.畸形

  斷裂的骨組織移位時,可造成肩部解剖結構異常,出現(xiàn)短縮畸形、成角畸形等癥狀。

  4.活動受限

  肩部各骨組織之間的連續(xù)性中斷時,無法維持正常的功能,患者此時可出現(xiàn)肩部活動受限癥狀。

  5.皮膚瘀斑

  骨折導致血管損傷時,血液可從破損處流出,在皮下組織積聚,形成皮膚瘀斑癥狀。

病因

  肩部骨折主要是由于外界暴力引起的,骨質疏松可誘發(fā)本病發(fā)生。

  一、基本病因

  車禍傷、跌倒等原因可導致患者肩部受到外界直接或間接的暴力時,肩部骨骼可受到過大的應力,破壞骨組織的完整性和連續(xù)性,引起肩部骨折。

  二、誘發(fā)因素

  患者骨質疏松時,可造成骨骼內骨量下降、骨組織微結構被破壞、骨的脆性增加,肩部骨組織受到輕微的暴力時,也可導致肩部骨折的發(fā)生。

就醫(yī)

  肩部骨折的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、合并其他損傷、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  外界暴力導致肩部疼痛、腫脹時,應該及時就醫(yī),明確是否骨折,確診疾病后應注意休息,固定肩關節(jié)。

  2.合并其他損傷

  骨折造成血管和神經損傷時,應該立刻修復血管和神經,恢復正常的血液循環(huán),改善肢體癱瘓的癥狀。

  3.引起并發(fā)癥

  骨折不愈合、股骨頭壞死等并發(fā)癥形成時,需要針對并發(fā)癥進行治療,促進骨折部位對線愈合,去除壞死的骨組織。

治療

  肩部骨折的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  肩部骨折后,應該立即停止活動,固定骨折部位,維持正常的體位,避免出現(xiàn)二次骨折,影響疾病恢復。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物,抑制前列腺素的合成,緩解疼痛癥狀。神經損傷時,應該遵醫(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等藥物,促進神經功能恢復,改善運動功能障礙的癥狀。

  3.手術治療

  患者可以進行骨折切開復位術,可以恢復骨折的對合關系,促進骨折愈合,維持鎖骨、肩胛骨和肱骨近端的功能?;颊卟捎眉珀P節(jié)置換術能夠重建肩關節(jié),促使肩關節(jié)的功能恢復正常。

日常

  肩部骨折日常應注意定期復查、適當運動、病情觀察等。

  1.定期復查

  遵醫(yī)囑定期復查,以便醫(yī)生了解有無骨折移位的情況,根據具體情況制定治療方案,保證骨折對線愈合。

  2.適當運動

  患者術后可以適當活動腕關節(jié)和指關節(jié),改善局部血液循環(huán),維持正常功能,遵醫(yī)囑進行上肢負重活動。

  3.病情觀察

  繃帶固定時,需要觀察雙上肢皮膚的顏色、感覺等情況,出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、肢體麻木癥狀時,應及時就醫(yī)。

預防

  預防肩部骨折的方法有治療骨質疏松、預防跌倒、科學鍛煉身體等。

  1.治療骨質疏松

  骨質疏松時,應該進行抗骨質疏松治療,增加骨量、提高骨密度,有助于增強骨折,預防肩部骨折。

  2.預防跌倒

  洗澡時,應該穿防滑拖鞋,避免跌倒,行走不便時,應該使用助行器或手杖,降低肩部骨折的發(fā)病率。

  3.科學鍛煉身體

  在專業(yè)人士的指導下進行體育鍛煉,科學制定運動計劃,運動之前充分熱身,禁止疲勞運動,以免引起肩部骨折。

診斷

  肩部骨折的診斷方法有體格檢查、影像學檢查、其他檢查等。

  一、體格檢查

  體格檢查可以觀察患者有無患處腫脹、畸形、肩關節(jié)脫位、肢體感覺和運動障礙等情況,明確治療方案。

  二、影像學檢查

  1、X線檢查

  X線檢查可以看到清楚的骨折線,明確骨折的部位、有無骨折移位及關節(jié)脫位等情況。

  2、CT檢查

  CT檢查能夠觀察骨折的形態(tài)、移位方向,發(fā)現(xiàn)輕微的骨折,還可以對骨組織進行三維重建,多角度觀察骨折。

  三、其他檢查

  肌電圖檢查可以明確有無臂叢神經損傷的情況。

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