不射精癥主要是指患者可以完成正常的性行為,但是過程中沒有愉悅感,射精時無快感出現(xiàn)。
不射精癥好發(fā)于青壯年?;颊甙l(fā)生不射精癥的情況時,其可能會出現(xiàn)不能在陰道內(nèi)完成射精、遺精等異常表現(xiàn),若患者因為羞愧不及時治療本病,則會導(dǎo)致精囊炎、陽痿、男性不育癥等并發(fā)癥的發(fā)生。不射精癥主要是由于性無知、性疲勞、精神創(chuàng)傷、脊髓病變、內(nèi)分泌功能紊亂等原因引起的。
不射精癥的癥狀有無射精動作、遺精或其他方式射精等。
1.無射精動作
患者發(fā)生不射精癥的情況時,陰莖能夠正常勃起,可以與伴侶發(fā)生性行為,陰莖勃起和性行為持續(xù)的時間一般比較長,但是發(fā)生性行為期間無法出現(xiàn)愉悅感,不能正常在陰道內(nèi)完成射精動作。
2.遺精或其他方式射精
患者患病期間還會出現(xiàn)遺精的癥狀,通過其他方式產(chǎn)生性刺激時,可能會出現(xiàn)射精的癥狀。
不射精癥包括功能性不射精和器質(zhì)性不射精,病因不同,具體如下:
一、功能性不射精
1、性知識缺乏
患者與伴侶的性知識比較缺乏,對性生活產(chǎn)生恐懼、抗拒等心理時,可導(dǎo)致其無法完成性生活,進而使其出現(xiàn)不射精癥的情況。
2、性疲勞
患者與伴侶之間的性生活過于頻繁時,可造成其脊髓射精中樞功能出現(xiàn)異常,促使患者出現(xiàn)不射精癥。
3、精神因素
曾經(jīng)不愉快的性經(jīng)歷可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)性沖動受阻的情況,進而使其無法正常射精。
二、器質(zhì)性不射精
1、神經(jīng)性因素
脊髓病變、外周神經(jīng)病變導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷的情況時,可造成其整個與射精相關(guān)的神經(jīng)通路出現(xiàn)異常,中樞神經(jīng)無法支配射精行為,患者此時則會出現(xiàn)不射精癥。
2、垂體功能低下
患者出現(xiàn)垂體功能低下的情況時,可造成其體內(nèi)的睪丸素分泌不足,睪丸功能低下,引發(fā)不射精癥。
3、包皮過長
患者的龜頭部位有豐富的神經(jīng)傳導(dǎo)性刺激,包皮過長時,可掩蓋龜頭,導(dǎo)致龜頭的敏感性增高,無法激發(fā)性興奮,造成性刺激強度減弱,導(dǎo)致不射精癥。
不射精癥的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、影響夫妻感情、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者無法在陰道內(nèi)完成射精動作時,應(yīng)該積極主動去醫(yī)院就醫(yī),明確病因后,通過治療去除病因。
2.影響夫妻感情
夫妻感情受到嚴重的影響時,需要立刻針對疾病采取治療措施,改善不射精癥,緩解夫妻之間的關(guān)系。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)陽痿、精囊炎等并發(fā)癥時,應(yīng)該立刻到醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療,控制炎癥,使其能夠完成正常的性生活。
不射精癥的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。
1.一般治療
對患者進行健康教育,糾正錯誤的性觀念,改善臥室環(huán)境,安撫患者和伴侶緊張的情緒,有助于改善不射精癥。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿片、左旋多巴片等藥物,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,使其恢復(fù)正常的射精功能。
3.手術(shù)治療
包皮過長引起不射精癥時,患者可以進行包皮環(huán)切術(shù),恢復(fù)龜頭的敏感性,緩解病情;射精管梗阻時,需要進行射精管口切開術(shù),促進病情恢復(fù)。
4.物理治療
患者可以進行電刺激療法,能夠幫助刺激前列腺、精囊等部位的神經(jīng)元,從而誘導(dǎo)射精,完成射精動作。
不射精癥患者日常應(yīng)注意學(xué)習(xí)性知識、心理護理、有計劃地進行性生活等。
1.學(xué)習(xí)性知識
患者平時應(yīng)該與性伴侶一起學(xué)習(xí)科學(xué)的性知識,樹立正確的性觀念,有助于避免恐慌、排斥等心理出現(xiàn)。
2.心理護理
夫妻之間應(yīng)該加強溝通,相互信任,伴侶應(yīng)該對患者進行安撫和鼓勵,對改善不射精癥有一定的好處。
3.有計劃地進行性生活
患者與伴侶應(yīng)該有計劃地進行性生活,避免性生活過于頻繁,以免引起性疲勞,導(dǎo)致不射精癥加重。
預(yù)防不射精癥的方法有舒緩精神壓力、正確認識性行為、糾正不良的生活習(xí)慣等。
1.舒緩精神壓力
男性日常生活中應(yīng)該保持身心愉悅,通過冥想、太極等方式舒緩壓力,避免長期處于緊張、焦慮等不良情緒。
2.正確認識性行為
男性應(yīng)該和伴侶一起學(xué)習(xí)科學(xué)的性知識和性技巧,相互鼓勵和理解,有助于提高滿意度,預(yù)防不射精癥。
3.糾正不良的生活習(xí)慣
男性日常生活患者應(yīng)該戒煙戒酒,早睡早起,保證充足的睡眠,適當(dāng)進行體育鍛煉,維持機體健康,降低發(fā)病率。
不射精癥的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查等。
一、體格檢查
1、視診
對患者進行視診檢查時,可以觀察其第二性征是否正常,明確不射精癥的病因。
2、觸診
患者進行觸診檢查時,能夠了解其睪丸、附睪、前列腺、輸精管、精囊等器官內(nèi)有無腫塊形成,是否存在壓痛癥狀。
二、實驗室檢查
1、空腹血糖和糖耐量檢查
患者進行空腹血糖和糖耐量檢查時,可以了解血糖的水平,觀察糖尿病患者血糖的控制情況,判斷其是否存在神經(jīng)和血管損傷的情況,明確病因。
2、內(nèi)分泌激素測定
患者進行內(nèi)分泌激素測定時,能夠根據(jù)體內(nèi)卵泡刺激素、黃體生成素等性激素水平是否正常,判斷該疾病的發(fā)生是否與激素水平紊亂有關(guān)。
3、射精后尿液測定
對患者射精后的初次尿液進行檢查時,可以觀察其尿液中有無精子和果糖,有助于排除逆行射精。
三、影像學(xué)檢查
患者進行直腸超聲檢查時,可發(fā)現(xiàn)其存在射精管增寬、遠端狹窄的情況,一般提示其存在射精管梗阻,為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。
四、特殊檢查
對患者進行性心理評估時,能夠了解不射精癥的類型,是功能性,還是器質(zhì)性。
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