前列腺炎

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前列腺炎 就診科室:泌尿外科
概述

  前列腺炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,包括急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛綜合征等。

  前列腺炎多為病原體感染引發(fā)。久坐、酗酒、不規(guī)律的性生活等因素可誘發(fā)此病?;颊呖沙霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、恥骨上區(qū)域有重壓感等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、性功能障礙等現(xiàn)象。患者可以通過做直腸指診、尿常規(guī)、細菌培養(yǎng)、前列腺液檢查等明確診斷。

就診指南
  • 泌尿外科
  • 前列腺
  • 50歲以下男性
  • 藥物治療 手術治療
  • 尿頻 尿急 尿道灼熱 發(fā)熱 寒戰(zhàn) 食欲下降 乏力
  • 前列腺癌 前列腺增生 腎癌
  • 直腸指診 血常規(guī)檢查 前列腺液檢查
  • 切開引流術 前列腺膿腫穿刺引流術 經(jīng)尿道前列腺電切除術
  • 部分藥物、耗材、診治項目在醫(yī)保報銷范圍,具體報銷比例請咨詢當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保中心
癥狀

  前列腺炎的癥狀與前列腺炎的類型有關,比如急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、無癥狀性前列腺炎等,具體如下:

  1、急性細菌性前列腺炎

  患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道灼熱、大便時尿道滴白等癥狀?;颊哌€可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲下降、乏力等全身癥狀。如果膀胱頸部水腫,可導致尿線變細,甚至是尿潴留。

  2、慢性細菌性前列腺炎

  患者可出現(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛的癥狀,一般表現(xiàn)為隱痛、脹痛。患者還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿等待、性欲減退、勃起功能障礙等癥狀。

  3、無癥狀性前列腺炎

  患者一般無主觀癥狀,經(jīng)在前列腺檢查時被發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。

病因

  前列腺炎的病因與前列腺炎的類型有關,比如急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛綜合征等,具體如下:

  1、急性細菌性前列腺炎

  此病考慮是細菌感染引起的,多為血行感染所致。另外,長期憋尿、尿路不暢等因素可導致尿液反流,引起尿道逆行感染。

  2、慢性細菌性前列腺炎

  此病多為病原體感染引發(fā),多由尿道逆行感染所致。

  3、慢性骨盆疼痛綜合征

  目前病因尚未完全明確,考慮是病原體感染、排尿功能障礙等因素引起的。此外,也可能是免疫異常、精神心理因素等共同作用的結果。

就醫(yī)

  患者出現(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛不適,伴或者不伴尿急、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿不盡、高熱等癥狀時,需要到醫(yī)院泌尿外科、男科就診。

  患者可以做直腸指診,一般急性細菌性前列腺炎可見前列腺腫脹,表面光滑,皮溫增高。如若形成膿腫,則有波動感。慢性前列腺炎可見前列腺飽滿、質軟。如果病程較長,可見前列腺縮小、變硬。患者還可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺液檢查等明確診斷。

  另外,少部分患者可出現(xiàn)過度緊張、失眠、抑郁、焦慮、記憶力減退等癥狀。如若神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯,必要時可轉診精神心理科。

治療

  前列腺炎可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式處理,具體如下:

  1、一般治療

  患者需要注意休息,避免憋尿、久坐,非急性期可以通過會陰部熱敷、溫水坐浴、前列腺按摩等促進病情恢復?;颊邞x擇吃清淡易消化的食物,不宜酗酒。

  2、藥物治療

  對于急性細菌性前列腺炎,可以靜脈注射青霉素、頭孢菌素、氟喹諾酮類廣譜抗生素,迅速控制炎癥。對于慢性細菌性前列腺炎,可以做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇使用敏感抗生素,比如阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等來治療。

  3、手術治療

  如若急性細菌性前列腺炎并發(fā)膿腫,必要時可以做手術,比如切開引流術、前列腺膿腫穿刺引流術等來治療。如果慢性前列腺炎合并前列腺增生,可以行經(jīng)尿道前列腺電切除術治療。

日常

  前列腺炎患者日常需要注意健康飲食、改善生活方式、日常監(jiān)測病情等事項,具體如下:

  1、健康飲食

  患者應選擇吃清淡有營養(yǎng)的食物,適當增加飲水量,有利于清洗尿道,促進前列腺分泌物排出?;颊邞苊怙嬀?,不宜食用辛辣刺激的食物。

  2、改善生活方式

  患者需要養(yǎng)成良好的排尿習慣,不宜憋尿?;颊哌€應規(guī)律性生活,不宜久坐、長時間騎自行車,以免導致前列腺充血?;颊呖梢詼厮。龠M局部血液循環(huán),改善病情。

  3、日常監(jiān)測病情

  患者需要定期復查,監(jiān)測病情進展。如果排尿異常、性功能障礙等癥狀加重,需要及時就診。

預防

  前列腺炎可以通過健康飲食、養(yǎng)成良好生活習慣、積極治療全身各處感染灶等方式預防,具體如下:

  1、健康飲食

  研究表明,酗酒、食用大量辛辣刺激的食物,可導致前列腺充血,易誘發(fā)炎癥反應。因此需要清淡飲食,可以多吃富含維生素的水果蔬菜,多攝入水分,有利于沖洗尿道。

  2、養(yǎng)成良好的生活習慣

  建議平時選擇穿合身純棉的內褲,不宜穿過緊的內褲,以免壓迫前列腺以及會陰部。平時還需要注意休息,規(guī)律性生活,不宜久坐、憋尿,可以定期溫水坐浴,促進局部血液循環(huán),降低肌肉痙攣張力。

  3、積極治療全身各處感染灶

  如果患者存在全身各處感染灶,比如咽炎、腸炎、龜頭炎、尿道炎等,需要積極干預治療,有利于預防前列腺炎。

診斷

  前列腺炎可以通過直腸指診、血常規(guī)、前列腺液檢查等明確診斷,具體如下:

  1、直腸指診

  醫(yī)生給患者做直腸指診,急性細菌性前列腺炎可見前列腺腫脹,局部溫度增高,有明顯的壓痛感。慢性前列腺炎可見前列腺飽滿、質軟,有輕度壓痛。

  2、血常規(guī)

  如果患者伴隨高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,則懷疑急性細菌性前列腺炎,此時可以做血常規(guī)檢查,可見白細胞增多。

  3、前列腺液檢查

  患者做前列腺液檢查,如果白細胞>10個/高倍視野,提示存在炎癥。

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