小兒遺尿癥

小兒遺尿癥

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小兒遺尿癥 就診科室:兒科
概述

  小兒遺尿癥是指5歲或以上的兒童在熟睡時,平均每周夜間存在2次不自主排尿的情況,并且持續(xù)時間超過3個月。

  小兒遺尿癥相對好發(fā)于男孩,通常沒有傳染性。病因包括從嬰兒時期開始沒有6個月以上不尿床的情況、神經(jīng)源性膀胱、膀胱炎、尿路梗阻等。小兒會出現(xiàn)夜間頻繁尿床、尿急、尿流變細(xì)、發(fā)熱、排尿困難等臨床癥狀。如果未保持局部清潔干燥,并且未遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療,可能會引起心理創(chuàng)傷、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

就診指南
  • 兒科
  • 尿道 腎臟
  • 男孩
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 夜間頻繁尿床 發(fā)熱 排尿困難
  • 腦癱 包皮過長 小兒高血壓
  • 精神檢查 尿動力學(xué)檢查 B超檢查
  • 膀胱膨脹療法 膀胱橫斷術(shù)
癥狀

  小兒遺尿癥的癥狀有夜間頻繁尿床、發(fā)熱、排尿困難等,具體分析如下:

  1、夜間頻繁尿床

  由于小兒遺尿癥造成小兒不能在夜間自主控制排尿,易引起尿液不受控排出,從而導(dǎo)致夜間頻繁尿床。

  2、發(fā)熱

  由于小兒遺尿癥病情較重,引起泌尿系統(tǒng)感染,會生成致熱因子,對體溫調(diào)節(jié)中樞造成刺激,出現(xiàn)發(fā)熱。

  3、排尿困難

  由于小兒遺尿癥造成小兒長期處于自卑、焦慮、緊張等負(fù)面情緒中,易引起膀胱逼尿肌痙攣,造成排尿困難。

病因

  小兒遺尿癥的病因與疾病類型有關(guān),可分為原發(fā)性遺尿癥、繼發(fā)性遺尿癥,具體分析如下:

  1、原發(fā)性遺尿癥

  由于小兒從嬰兒時期開始,不存在超過6個月及以上不尿床的情況,并且未伴有明顯神經(jīng)系統(tǒng)或尿路器質(zhì)性病變的表現(xiàn),易引起小兒遺尿癥。

  2、繼發(fā)性遺尿癥

  由于小兒存在膀胱炎、下尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱等情況,會對膀胱造成刺激,影響尿液正常排出,從而導(dǎo)致小兒遺尿癥。

就醫(yī)

  小兒遺尿癥的就醫(yī)指征包括頻繁尿床并且持續(xù)時間較長、癥狀加重,引起并發(fā)癥等,具體分析如下:

  1、頻繁尿床并且持續(xù)時間較長

  如果小兒持續(xù)3個月以上,每周夜間存在大于等于2次的尿床行為,應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行針對性檢查,能夠明確病因。

  2、癥狀加重

  如果小兒出現(xiàn)白天頻繁尿濕衣物、尿急、尿頻等癥狀,并且癥狀呈進(jìn)行性加重,此時需立即就醫(yī),有助于提高日常生活質(zhì)量。

  3、引起并發(fā)癥

  如果引起心理創(chuàng)傷、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,此時病情通常比較嚴(yán)重,需盡早前往兒科就診。

治療

  小兒遺尿癥可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法治療,具體分析如下:

  1、一般治療

  建議小兒避免長期處于焦慮、悲傷、自卑等負(fù)面情緒中,家屬給予充分的關(guān)心與耐心,避免訓(xùn)斥小兒。此外還需在睡前避免進(jìn)食水分豐富的食物,如哈密瓜、西瓜、黃瓜等。

  2、藥物治療

  小兒可遵醫(yī)囑應(yīng)用丁溴東莨菪堿膠囊、硫酸阿托品片、消旋山莨菪堿片等抗膽堿藥物治療,抑制膀胱逼尿肌活動,緩解尿頻的癥狀。

  3、手術(shù)治療

  如果藥物治療無效,并且小兒存在急迫性尿失禁、嚴(yán)重尿頻等情況,可遵醫(yī)囑通過膀胱膨脹療法、膀胱橫斷術(shù)等方法,改善膀胱情況,控制病情發(fā)展。

日常

  小兒遺尿癥日常應(yīng)注意及時更換潮濕衣物、夜間喚醒小兒排尿、避免責(zé)罵小兒等,具體分析如下:

  1、及時更換潮濕衣物

  建議家屬及時更換小兒潮濕的衣物,避免使皮膚長期處于濕潤環(huán)境下,以免誘發(fā)局部皮膚發(fā)紅、濕疹、丘疹等癥狀。

  2、夜間喚醒小兒排尿

  建議家屬夜間喚醒小兒排尿,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿液排出,降低發(fā)生尿床的風(fēng)險。

  3、避免責(zé)罵小兒

  建議家屬避免責(zé)罵小兒,以免加重小兒心理負(fù)擔(dān),造成小兒遺尿癥病情加重。

預(yù)防

  小兒遺尿癥的預(yù)防方法有睡前避免情緒激動、睡前避免大量飲水、治療原發(fā)疾病等,具體分析如下:

  1、睡前避免情緒激動

  建議小兒睡前避免情緒激動,還需避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動,如跑步、打排球、踢足球等,以免引起身體過于疲勞,從而導(dǎo)致小兒遺尿癥。

  2、睡前避免大量飲水

  建議小兒睡前避免大量飲水,以免造成體內(nèi)尿液生成過多,增加尿床次數(shù),出現(xiàn)小兒遺尿癥。

  3、治療原發(fā)疾病

  如果本身患有細(xì)菌性膀胱炎,可遵醫(yī)囑應(yīng)用頭孢丙烯分散片、頭孢克洛緩釋膠囊、頭孢氨芐膠囊等頭孢類藥物治療,緩解細(xì)菌對膀胱的刺激,控制病情發(fā)展,降低發(fā)生小兒遺尿癥的概率。

診斷

  小兒遺尿癥的診斷方法包括精神檢查、尿動力學(xué)檢查、B超檢查等,具體分析如下:

  1、精神檢查

  通過精神檢查的方法,能夠明確小兒遺尿癥是否由于精神問題所致,為治療方案提供依據(jù)。

  2、尿動力學(xué)檢查

  通過尿動力學(xué)檢查的方法,有助于觀察尿液流動速度、排尿量、排尿時間等情況,能夠輔助明確小兒遺尿癥病因為下尿路梗阻。

  3、B超檢查

  通過B超檢查的方法,有利于觀察膀胱、輸尿管、腎臟等泌尿系統(tǒng)是否發(fā)生器質(zhì)性病變,有助于進(jìn)一步做出診斷。

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