小兒過敏性鼻炎

小兒過敏性鼻炎

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小兒過敏性鼻炎 就診科室:耳鼻喉
概述

  小兒過敏性鼻炎主要是指患者接觸塵螨、花粉等變應(yīng)原后,鼻黏膜出現(xiàn)的炎癥性疾病,炎癥性病變與病原微生物感染無關(guān)。

  小兒過敏性鼻炎好發(fā)于2-6歲的兒童。患者發(fā)生小兒過敏性鼻炎的情況時,其可能會出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻部皮膚瘙癢、鼻塞、嗅覺下降等不適癥狀,如果患者不及時采取相應(yīng)的治療措施,則會使其過敏的情況加重,引發(fā)支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征等并發(fā)癥。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 兒童
  • 一般治療 藥物治療 其他治療
  • 鼻部不適 眼部不適 變應(yīng)性敬禮 變應(yīng)性暗影
  • 體格檢查 實驗室檢查 病理學(xué)檢查
癥狀

  小兒過敏性鼻炎的癥狀有鼻部不適、眼部不適、變應(yīng)性敬禮、變應(yīng)性暗影等,具體如下:

  1.鼻部不適

  患者發(fā)生小兒過敏性鼻炎的情況時,炎癥因子可對其鼻黏膜產(chǎn)生刺激,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺下降等鼻部不適癥狀。

  2.眼部不適

  過敏反應(yīng)累及至患者的眼部組織時,其還會出現(xiàn)眼部皮膚瘙癢、流淚、眼紅、眼睛灼熱感、疼痛等眼部癥狀。

  3.變應(yīng)性敬禮

  患者出現(xiàn)鼻癢的癥狀時,其可能會用手掌或手指向上做揉鼻的動作,一般表現(xiàn)為變應(yīng)性敬禮的癥狀;患者還會因為變應(yīng)性敬禮而出現(xiàn)變應(yīng)性褶皺。

  4.變應(yīng)性暗影

  過敏反應(yīng)導(dǎo)致患者眼瞼部位出現(xiàn)腫脹的情況時,其可能會出現(xiàn)靜脈回流受阻的情況,患者此時則會出現(xiàn)變應(yīng)性暗影的癥狀。

病因

  小兒過敏性鼻炎的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素、其他過敏史等因素有關(guān)。

  1.遺傳因素

  小兒過敏性鼻炎具有一定的遺傳易感性,患者的父母中有一方或雙方都患有遺傳性疾病時,其發(fā)生過敏性鼻炎的可能性較大。

  2.環(huán)境因素

  患者接觸塵螨、動物毛屑、花粉等變應(yīng)原時,可造成其免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常的免疫應(yīng)答,患者此時則會發(fā)生小兒過敏性鼻炎的情況。

  3.其他過敏史

  患者患有特應(yīng)性皮炎、過敏性哮喘等疾病時,可導(dǎo)致其發(fā)生小兒過敏性鼻炎的風(fēng)險增加。

就醫(yī)

  小兒過敏性鼻炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、陣發(fā)性噴嚏等不適癥狀時,需要去醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生的幫助下進行相關(guān)檢查,有助于疾病的診斷。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫等表現(xiàn)時,應(yīng)該立刻尋求醫(yī)生的幫助,改善其通氣障礙的情況,促進其病情的恢復(fù)。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)上氣道咳嗽綜合征、睡眠呼吸障礙等并發(fā)癥時,需要立刻通過治療減輕反應(yīng),改善其咳嗽的癥狀。

治療

  小兒過敏性鼻炎的治療方法有一般治療、藥物治療、其他治療等。

  1.一般治療

  患者發(fā)生小兒過敏性鼻炎的情況時,應(yīng)該遠離羽毛、花粉、寵物等致敏物質(zhì),防止其過敏的情況進一步加重。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物,阻止組胺與H2受體結(jié)合,減輕其鼻部的過敏反應(yīng),加快病情的恢復(fù);患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,改善其鼻腔內(nèi)的炎癥反應(yīng),減輕其鼻塞、流鼻涕等不適癥狀。

  3.其他治療

  患者可以使用生理鹽水對鼻腔進行沖洗,減少致敏物質(zhì)的殘留,加強黏液纖毛的清除功能,改善其鼻黏膜充血、水腫的情況。

日常

  小兒過敏性鼻炎日常應(yīng)注意病情觀察、避免接觸變應(yīng)原、加強個人衛(wèi)生等。

  1.病情觀察

  家長日常生活中應(yīng)該注意觀察患兒接受治療后,打噴嚏、鼻塞等鼻部不適癥狀是否得到緩解,癥狀持續(xù)不能好轉(zhuǎn)時,應(yīng)該及時與醫(yī)生溝通。

  2.避免接觸變應(yīng)原

  患兒平時應(yīng)該做好防護措施,及時佩戴口罩,盡量避免接觸塵螨、粉塵等變應(yīng)原,以免引起疾病復(fù)發(fā)或病情加重。

  3.加強個人衛(wèi)生

  家長平時需要幫助患兒保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,及時更換床單、被罩等床上用品,經(jīng)常使用溫水清洗鼻腔,減輕其鼻部瘙癢的癥狀。

預(yù)防

  預(yù)防小兒過敏性鼻炎的方法有合理膳食、改善居室環(huán)境、避免飼養(yǎng)寵物等。

  1.合理膳食

  人體出生后,母親應(yīng)該盡量選擇母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的時間一般不低于4-6個月,及時添加輔食,保證食物的豐富性和多樣化,降低患病風(fēng)險。

  2.改善居室環(huán)境

  家長日常生活中應(yīng)該保證人體的居室環(huán)境清潔、衛(wèi)生,定時開窗通風(fēng),盡量不要在其房間鋪地毯,防止其出現(xiàn)小兒過敏性鼻炎的情況。

  3.避免飼養(yǎng)寵物

  家長平時應(yīng)該盡量不要飼養(yǎng)寵物,在家中飼養(yǎng)寵物時,人體可能會吸入寵物身上的毛發(fā)、塵螨等,易誘發(fā)小兒過敏性鼻炎發(fā)作。

診斷

  小兒過敏性鼻炎的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  使用鼻窺鏡對患者進行視診檢查時,能夠看到呈現(xiàn)為蒼白色或紫色水腫的鼻黏膜,鼻黏膜上有水樣分泌物,有助于初步確診疾病。

  二、實驗室檢查

  1、皮膚點刺試驗

  患者進行皮膚點刺試驗時,如果局部皮膚出現(xiàn)陽性反應(yīng),則可以確定過敏原,為醫(yī)生確診小兒過敏性鼻炎提供依據(jù),進行該項檢查前一周,應(yīng)該盡量避免服用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等易影響檢測結(jié)果的藥物。

  2、血液檢查

  患者進行IgE檢測時,可以根據(jù)檢測結(jié)果判斷其是否處于過敏狀態(tài),檢測結(jié)果為陽性則提示其可能存在小兒過敏性鼻炎的情況。

  3、鼻激發(fā)試驗

  患者進行鼻激發(fā)試驗時,觀察其鼻黏膜是否存在小兒過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,以便醫(yī)生判斷患者對該過敏原的敏感性。

  三、病理學(xué)檢查

  對患者的鼻分泌物進行檢查時,能夠在顯微鏡下看到嗜酸性粒細胞和異染細胞,一般此時醫(yī)生可以確診小兒過敏性鼻炎。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

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