小兒中耳炎主要是指細菌、病毒等病原微生物進入患者的鼓室內(nèi),引起中耳腔黏膜病變的一種炎癥性疾病。
小兒中耳炎好發(fā)于學齡前兒童?;颊甙l(fā)生小兒中耳炎的情況時,其可能會出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳鳴、耳溢液、平衡障礙等不適癥狀,如果患者未得到及時有效地治療,則會造成其病情持續(xù)發(fā)展,使其出現(xiàn)膽固醇肉芽腫、粘連性中耳炎等并發(fā)癥。小兒中耳炎包括分泌性中耳炎、急性中耳炎以及慢性化膿性中耳炎等多種類型。
小兒中耳炎的癥狀有耳痛、聽力下降、耳溢液、平衡異常等。
1.耳痛
患者發(fā)生小兒中耳炎的情況時,炎癥介質(zhì)可對其中耳腔黏膜產(chǎn)生刺激,造成其局部黏膜充血、水腫,從而導致其出現(xiàn)耳痛的癥狀。
2.聽力下降
小兒中耳炎導致患者中耳的結(jié)構(gòu)和耳膜出現(xiàn)損傷時,無法對聲音進行傳導,其還會出現(xiàn)聽力下降的癥狀。
3.耳溢液
患者患有小兒中耳炎時,可造成其中耳腔黏膜出現(xiàn)炎癥性病變,使其耳道內(nèi)的分泌物增多,患者此時則會出現(xiàn)耳溢液的癥狀。
4.平衡異常
小兒中耳炎造成患者的咽鼓管功能出現(xiàn)障礙時,其可能會出現(xiàn)平衡異常的情況,主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)。
小兒中耳炎的病理類型不同,病因也存在區(qū)別,具體如下:
一、分泌性中耳炎
1、咽鼓管功能障礙
患者出現(xiàn)咽鼓管阻塞的情況時,可能會造成其咽鼓管的清潔和防御能力下降,無法抵抗病原菌的滋生,從而導致其出現(xiàn)分泌性中耳炎的情況。
2、病原菌感染
患者出現(xiàn)病原菌感染動物情況時,可導致其中耳腔黏膜出現(xiàn)炎癥性病變,患者此時也會出現(xiàn)分泌性中耳炎的情況。
3、胃-食管反流
患者的胃食管功能發(fā)育異常時,胃內(nèi)容物可能會逆流至其咽鼓管,對其咽鼓管產(chǎn)生刺激,使其出現(xiàn)分泌性中耳炎的情況。
二、急性中耳炎
各種致病微生物通過患者的咽鼓管、外耳道鼓膜等途徑侵犯其中耳腔黏膜時,可引起急性中耳炎的發(fā)生。
三、慢性化膿性中耳炎
患者患有急性中耳炎時,如果未得到及時治療,則會造成其病情遷延不愈,促使患者出現(xiàn)慢性化膿性中耳炎的情況。
小兒中耳炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)不明原因的耳痛、聽力下降等不適癥狀時,應該及時去醫(yī)院就醫(yī),進行進一步檢查,有助于確診疾病。
2.病情加重
患者出現(xiàn)耳溢液的表現(xiàn)時,需要立刻減輕其中耳腔黏膜的炎癥反應,減少分泌物的生成,維持耳道的健康。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)粘連性中耳炎、膽固醇肉芽腫等并發(fā)癥時,應該立刻尋求耳鼻喉科醫(yī)生的幫助,使其獲得良好的預后。
小兒中耳炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生小兒中耳炎的情況時,應該及時清除其耳道內(nèi)的分泌物,有助于控制局部的炎癥反應,對其病情的恢復有促進作用。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、頭孢拉啶膠囊等藥物,可以通過抑制細菌細胞壁的合成來殺滅細菌;患者還應該遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物,減輕其中耳內(nèi)炎癥反應,加快病情的恢復。
3.手術(shù)治療
患者可以進行鼓膜穿刺術(shù),將其鼓膜內(nèi)的膿液抽出,防止炎癥進一步擴散;患者還可以采用鼓膜切開術(shù)的方法治療疾病,有助于改善其耳后膿腫的情況;患者還應當進行鼓膜切開置管術(shù),能夠有效改善復發(fā)性急性非化膿性中耳炎積液的情況。
小兒中耳炎日常應注意保證充分的休息、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、病情監(jiān)測等。
1.保證充分的休息
患者日常生活中應該保證充足的睡眠,有助于提高機體免疫力,適當進行八段錦、太極拳等運動,促進病情的恢復。
2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
患者平時應該盡量保證飲食清淡,食用易被消化的食物,避免進食過多辛辣刺激的食物,防止其出現(xiàn)便秘的情況。
3.病情監(jiān)測
家長平時應當密切觀察患者病情的恢復情況,出現(xiàn)病情加重或持續(xù)不能好轉(zhuǎn)的情況時,需要立刻告知醫(yī)生。
預防小兒中耳炎的方法有避免在污水中游泳、加強體育鍛煉、做好防護措施等。
1.避免在污水中游泳
家長日常生活中應該禁止小兒在污水中游泳,防止污水流入其耳道內(nèi),引起細菌感染,從而導致其出現(xiàn)小兒中耳炎的情況。
2.加強體育鍛煉
小兒平時需要加強體育鍛煉,進行慢跑、騎自行車等運動,有助于提高機體抵抗力,預防小兒中耳炎的發(fā)生。
3.做好防護措施
家長平時可以適當限制小兒的活動范圍,使其盡量不要去人多擁擠的公共場所,避免感染,降低小兒中耳炎的患病風險。
小兒中耳炎的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
一、體格檢查
1、聽力檢查
患者進行音叉試驗、聲導抗試測、純音聽閾試測等檢查時,能夠了解其是否存在聽力下降的情況。
2、耳周檢查
患者進行耳周檢查時,可以觀察其乳突區(qū)的皮膚是否存在紅腫、皮溫升高的情況,出現(xiàn)上述癥狀一般提示有并發(fā)癥形成。
3、耳鏡檢查
患者進行耳鏡檢查時,能夠觀察其鼓膜的色澤、活動度、有無穿孔、積液等表現(xiàn),判斷其鼓膜的病變情況。
二、實驗室檢查
患者進行血常規(guī)檢查時,可以根據(jù)其血液中白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)判斷其是否存在感染的情況。
三、影像學檢查
1、X線檢查
患者進行X線檢查時,能夠觀察其是否存在腺樣體肥大、增生的情況,了解其耳道內(nèi)的病變情況。
2、CT檢查
患者進行顴骨高分辨率CT檢查時,可以根據(jù)不同的表現(xiàn)對各類型的中耳炎進行鑒別診斷。
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