垂體微腺瘤

垂體微腺瘤

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垂體微腺瘤 就診科室:內(nèi)分泌科
概述

  垂體微腺瘤主要是指起源于患者垂體、直徑小于10mm的垂體腺瘤,垂體腺瘤的性質(zhì)一般為良性。

  垂體腺瘤好發(fā)于20-50歲的人群,男性和女性的患病概率大致相等。患者發(fā)生垂體微腺瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)向心性肥胖、水牛背、手腳增大、舌頭變大、頭痛、視覺障礙、復(fù)視等不適癥狀,如果患者不及時采取相應(yīng)的治療措施,則會造成其病情持續(xù)加重,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)視力永久性受損的情況。

就診指南
  • 內(nèi)分泌科
  • 顱腦
  • 20-50歲的人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 放射治療
  • 自發(fā)性溢乳 閉經(jīng) 面部陣發(fā)性潮紅 陰道干燥
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學(xué)檢查
  • 經(jīng)顱垂體腺瘤切除術(shù)
癥狀

  垂體微腺瘤的癥狀包括內(nèi)分泌學(xué)相關(guān)癥狀以及占位性相關(guān)癥狀,具體如下:

  一、內(nèi)分泌學(xué)相關(guān)癥狀

  1、泌乳素腺瘤

  患者發(fā)生泌乳素腺瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)閉經(jīng)-泌乳綜合征,患者此時可表現(xiàn)為自發(fā)性溢乳、閉經(jīng)、面部陣發(fā)性潮紅、陰道干燥等。

  2、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤

  患者患有促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤時,易引起庫欣綜合征相關(guān)癥狀,具體表現(xiàn)為向心性肥胖、血糖升高、性格改變、血壓升高等。

  3、生長激素腺瘤

  患者出現(xiàn)生長激素腺瘤時,可能會使其出現(xiàn)肢端肥大的情況,主要表現(xiàn)為手腳增大、舌頭變大、關(guān)節(jié)疼痛、手汗增多等。

  4、促甲狀腺腺瘤

  患者患有促甲狀腺腺瘤時,可能會引起垂體性甲亢,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)甲狀腺腫大、黏液性水腫等不適癥狀。

  二、占位性相關(guān)癥狀

  1、頭痛

  垂體微腺瘤逐漸增大,壓迫患者的鞍區(qū)痛覺纖維時,其可能會出現(xiàn)頭痛的癥狀,穿破鞍隔后,頭痛的癥狀可以得到緩解。

  2、視覺障礙

  垂體微腺瘤穿破患者的鞍隔后進(jìn)一步生長,對其視神經(jīng)、視交叉造成壓迫時,可使其出現(xiàn)外側(cè)象限偏盲的癥狀。

  3、顱神經(jīng)麻痹

  腫瘤侵犯患者的海綿竇,同時壓迫其第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅵ對腦神經(jīng)時,患者可表現(xiàn)為眼瞼下垂、嘔吐、復(fù)視、面部疼痛等。

  4、腦積水

  垂體微腺瘤生長成垂體大腺瘤時,可能會進(jìn)入其第Ⅲ腦室,造成室間孔堵塞,引發(fā)腦積水形成,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)視乳頭水腫、嗜睡、昏迷等癥狀。

病因

  垂體微腺瘤病因并不明確,可能與基因突變、功能變異等原因有關(guān)。

  1.基因突變

  患者體內(nèi)垂體微腺瘤的相關(guān)癌基因被激活、抑癌基因失活時,癌基因可能會刺激腫瘤細(xì)胞在垂體部位生長,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)垂體微腺瘤的情況。

  2.功能變異

  患者腺垂體周期細(xì)胞蛋白的功能發(fā)生改變時,可能會引起腺垂體周期細(xì)胞的異常增殖,腫物可在該部位形成,患者此時則會出現(xiàn)垂體微腺瘤的相關(guān)表現(xiàn)。

就醫(yī)

  垂體微腺瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)肢端肥大、性格改變等不適癥狀時,應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后可以制定相應(yīng)的治療方案。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、頸內(nèi)動脈狹窄等表現(xiàn)時,需要立刻就醫(yī),抑制腺瘤的生長,減輕其眼瞼下垂、復(fù)視等不適癥狀。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)視神經(jīng)周圍血管損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血等并發(fā)癥時,應(yīng)該立刻尋求醫(yī)生的幫助,改善預(yù)后。

治療

  垂體微腺瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。

  1.一般治療

  患者日常生活中應(yīng)該盡量保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動過大,了解疾病的相關(guān)知識,積極配合醫(yī)生制定的治療方案。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用酮康唑片、鹽酸賽庚啶片等藥物,抑制其體內(nèi)激素的分泌,縮小腫瘤組織的體積,從而減輕患者乳頭溢液、月經(jīng)量減少等不適癥狀。

  3.手術(shù)治療

  垂體微腺瘤生長成大腺瘤時,患者可以采用經(jīng)顱垂體腺瘤切除術(shù)將腫瘤組織切除,降低顱內(nèi)壓,改善其頭痛、視乳頭水腫等不適癥狀。

  4.放射治療

  患者還可以使用放射線對局部進(jìn)行照射,有助于抑制腫瘤的生長,從而降低垂體微腺瘤的復(fù)發(fā)率。

日常

  垂體微腺瘤日常應(yīng)注意病情監(jiān)測、加強(qiáng)飲食管理、體育鍛煉等。

  1.病情監(jiān)測

  患者日常生活中應(yīng)該注意監(jiān)測血壓、心率、呼吸、視力等指標(biāo),保持生命體征的穩(wěn)定,以便醫(yī)生了解病情的基本情況。

  2.加強(qiáng)飲食管理

  患者平時需要加強(qiáng)飲食管理,避免進(jìn)食辣椒、生蒜等辛辣刺激的食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)。

  3.體育鍛煉

  患者平??梢赃m當(dāng)進(jìn)行騎自行車、打籃球等運(yùn)動,有助于維持健康的體重,增強(qiáng)抵抗力,對疾病的恢復(fù)有良好的作用。

預(yù)防

  垂體微腺瘤病因不明,并無有效的預(yù)防措施,保持心情愉悅、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、及時干預(yù)可以避免疾病持續(xù)發(fā)展。

  1.保持心情愉悅

  人體日常生活中應(yīng)該盡量保持心情愉悅,避免情緒波動過大,不要出現(xiàn)憤怒、焦慮等不良情緒。

  2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  人體平時應(yīng)該盡量養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證足夠的睡眠,提高睡眠質(zhì)量,有助于維持機(jī)體健康的狀態(tài)。

  3.及時干預(yù)

  人體發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤時,應(yīng)該采取及時有效地治療措施,控制病情的進(jìn)展,使其獲得良好的預(yù)后。

診斷

  垂體微腺瘤的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。

  一、體格檢查

  1、視診

  對患者進(jìn)行視診檢查時,能夠觀察其發(fā)育情況、毛發(fā)分布、皮膚顏色等表現(xiàn),了解疾病的基本情況。

  2、聽診

  對患者進(jìn)行聽診檢查時,可以了解其是否存在呼吸異常、心率改變等情況。

  二、實驗室檢查

  1、血生化檢查

  患者進(jìn)行血生化檢查時,能夠根據(jù)其血液中的血糖、總T3、總T4水平,判斷其是否存在糖尿病、甲狀腺功能異常的情況。

  2、內(nèi)分泌學(xué)檢查

  患者進(jìn)行腎上腺軸、性腺軸、泌乳素水平檢查時,可以了解其是否患有垂體微腺瘤。

  3、生長激素

  患者的血清生長激素水平超過10μg/L時,一般提示其可能患有垂體微腺瘤。

  三、影像學(xué)檢查

  1、磁共振檢查

  患者進(jìn)行磁共振檢查時,能夠了解腫瘤與其海綿竇、頸內(nèi)動脈、第Ⅲ腦室等組織之間的關(guān)系,有助于垂體微腺瘤的診斷。

  2、X線檢查

  患者進(jìn)行頭部X線檢查時,可以明確蝶鞍的大小,患者鞍背、鞍底等部位是否存在骨質(zhì)破壞的情況,確定骨質(zhì)破壞的輕重程度。

  3、超聲心動圖檢查

  患者進(jìn)行超聲心動圖檢查的目的是,判斷其有無心功能異常的情況。

  四、其他檢查

  患者進(jìn)行視力和視野檢查時,能夠觀察其是否存在雙顳側(cè)偏盲的情況,明確視交叉和視神經(jīng)的受壓情況。

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