原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤

原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤

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原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤 就診科室:神經(jīng)外科
概述

  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤主要是指發(fā)生在患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,是結(jié)節(jié)外非霍奇金淋巴瘤中的一種病理類型。

  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤好發(fā)于40-60歲的人群,男性和女性的患病率無明顯區(qū)別?;颊甙l(fā)生原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)頭痛、肢體麻木、運動功能減退、性格改變、記憶力下降等不適癥狀,如果不及時就醫(yī),可能會引起腦血管硬化、腦萎縮等并發(fā)癥。

就診指南
  • 神經(jīng)外科
  • 頭部
  • 中老年人
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 頭痛 四肢麻木 癲癇發(fā)作 運動功能減退 感覺功能衰退
  • 腦外傷 腦梗死 腦腫瘤
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查
  • 腫瘤切除術(shù)
癥狀

  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的癥狀與疾病的類型有關(guān),具體如下:

  1.單發(fā)或?qū)嵸|(zhì)性腫塊型

  腫塊對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激時,可能會使其出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙的情況,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、癲癇發(fā)作、運動功能減退、感覺功能衰退等不適癥狀。

  2.彌漫性腦膜病變型

  患者的腦膜被侵犯后,出現(xiàn)彌漫性病變時,可引起假性腦膜炎、展神經(jīng)麻痹的情況,患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、眼球內(nèi)斜視、復(fù)視等。

  3.腦室周圍浸潤病變型

  患者腦室周圍的腦組織出現(xiàn)病變時,可使其出現(xiàn)腦組織功能異常的情況,患者此時則會出現(xiàn)性格改變、精神異常、情緒低落、記憶力下降等癥狀。

  4.眼脈絡(luò)膜和玻璃體種植型

  患者的眼脈絡(luò)膜和玻璃體受到累及時,可造成其脈絡(luò)膜和玻璃體的功能出現(xiàn)異常,使其出現(xiàn)視物不清、視敏度下降、角膜沉淀等不適癥狀。

病因

  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤病因并不明確,可能與免疫缺陷、基因突變、EB病毒感染等原因有關(guān)。

  1.免疫缺陷

  患者發(fā)生免疫功能異常的情況時,其可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)淋巴細(xì)胞異常增生的情況,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的情況。

  2.基因突變

  患者發(fā)生基因突變的情況時,可造成其中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)淋巴細(xì)胞的生長秩序出現(xiàn)混亂的情況,引發(fā)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤形成。

  3.EB病毒感染

  患者感染EB病毒后,EB病毒可對其中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激,使其出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的情況,患者此時也可能會出現(xiàn)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的表現(xiàn)。

就醫(yī)

  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等不適癥狀時,應(yīng)該及時去神經(jīng)外科就診,進行相關(guān)檢查后,采取及時有效的治療措施。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)抑郁、精神異常等表現(xiàn)時,需要立刻進行系統(tǒng)地治療,控制腫瘤細(xì)胞的浸潤,延緩病情的進展。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)腦白質(zhì)炎、腦血管硬化等并發(fā)癥時,應(yīng)當(dāng)立刻進行針對性治療,減少其他并發(fā)癥的形成,使其獲得良好的預(yù)后。

治療

  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者平時應(yīng)該保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)當(dāng)對其進行鼓勵和支持,使其正確面對疾病,積極配合治療,可以在一定程度上促進病情的恢復(fù)。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、氫化潑尼松注射液等藥物,減輕腫塊引起的血管性水腫、縮小腫瘤組織的體積;患者還需要遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、阿糖胞苷注射液等藥物,殺滅其中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,控制病情的進展。

  3.手術(shù)治療

  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤一般不需要進行手術(shù)切除,但是如果病灶體積較大,患者出現(xiàn)腦疝的急性癥狀時,則需要進行腫瘤切除術(shù)將腫瘤組織切除,使其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能恢復(fù)正常。

日常

  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤日常應(yīng)注意合理搭配飲食、建立健康的生活習(xí)慣、定期隨訪等。

  1.合理搭配飲食

  患者日常生活中應(yīng)該注意合理搭配飲食,保證飲食豐富性和多樣性,攝入多種營養(yǎng)物質(zhì),維持良好的狀態(tài)。

  2.建立健康的生活習(xí)慣

  患者平時應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,維持良好的精神狀態(tài),有助于加快病情的恢復(fù)。

  3.定期隨訪

  患者還需要遵醫(yī)囑定期去醫(yī)院進行相關(guān)檢查,以便醫(yī)生及時了解其病情的恢復(fù)或進展情況,采取及時有效的治療措施。

預(yù)防

  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤并沒有有效的預(yù)防措施,預(yù)防感染、遠(yuǎn)離電離輻射、積極治療免疫性疾病可以降低疾病的患病率。

  1.預(yù)防感染

  人體平時應(yīng)該注意個人衛(wèi)生,保證居室環(huán)境清潔、定時開窗通風(fēng),避免病原菌感染,預(yù)防原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤發(fā)生。

  2.遠(yuǎn)離電離輻射

  人體日常生活中應(yīng)該盡量遠(yuǎn)離電離輻射,防止其出現(xiàn)基因突變的情況,從而誘發(fā)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤形成。

  3.積極治療免疫性疾病

  人體患有自身免疫系統(tǒng)疾病或免疫缺陷性疾病時,應(yīng)該積極去醫(yī)院進行相關(guān)疾病的治療,幫助降低原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的患病率。

診斷

  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  患者進行體格檢查時,可以觀察其是否存在肢體麻木、癱瘓等局灶性神經(jīng)功能障礙的情況,有助于初步了解病情。

  二、實驗室檢查

  1、腦脊液檢查

  患者進行腦脊液檢查時,能夠觀察其腦脊液的性質(zhì)是否正常,判斷其是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的情況。

  2、HIV檢測

  患者進行HIV檢測時,可以判斷其是否感染人類免疫缺陷病毒,幫助明確原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的病因。

  三、影像學(xué)檢查

  患者進行頭顱CT檢查時,能夠發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的占位性病變,確定腫瘤的部位、范圍、形態(tài)等情況。

  四、病理學(xué)檢查

  對腫瘤進行組織病理活檢時,需要在顯微鏡下觀察腫瘤組織的形態(tài),有助于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診斷。

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