原發(fā)性鼻腔淋巴瘤

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原發(fā)性鼻腔淋巴瘤 就診科室:耳鼻喉
概述

  原發(fā)性鼻腔淋巴瘤主要是指來(lái)源于或僅限于患者鼻腔和鼻竇的淋巴結(jié)受累的一種惡性腫瘤,屬于非霍奇金淋巴瘤中的一種。

  原發(fā)性鼻腔淋巴瘤好發(fā)于40-60歲的人群,男性的患病率一般高于女性,部分兒童和青年也會(huì)患病。患者發(fā)生原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的情況時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)鼻塞、鼻出血、涕中帶血、鼻腔臭味、頭痛等不適癥狀,如果患者不進(jìn)行及時(shí)有效地治療,則會(huì)造成其病情加重,使其出現(xiàn)失明的情況。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 其他
  • 40-60歲的人群
  • 一般治療 藥物治療 放射治療
  • 鼻塞 涕中帶血 頭痛 面部麻木
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 內(nèi)鏡檢查 病理學(xué)檢查
  • 無(wú)
癥狀

  原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的癥狀有鼻塞、涕中帶血、頭痛、面部麻木等。

  1.鼻塞

  患者出現(xiàn)原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的情況時(shí),腫瘤組織可能會(huì)堵塞鼻孔,對(duì)其鼻腔的通氣功能產(chǎn)生影響,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)鼻塞的癥狀。

  2.涕中帶血

  腫瘤細(xì)胞侵犯患者鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管時(shí),易引起毛細(xì)血管破裂、出血,患者此時(shí)可表現(xiàn)為涕中帶血,病情加重時(shí),其還會(huì)出現(xiàn)鼻出血的癥狀。

  3.頭痛

  患者顱底的顱神經(jīng)根被腫瘤細(xì)胞侵犯時(shí),可造成其顱神經(jīng)根的功能出現(xiàn)異常,進(jìn)而使其出現(xiàn)頭痛的癥狀。

  4.面部麻木

  病變累及患者的鼻竇時(shí),可能會(huì)引起面神經(jīng)損傷,面神經(jīng)的功能受到影響時(shí),患者可表現(xiàn)為面部麻木、腫脹等。

病因

  原發(fā)性鼻腔淋巴瘤主要是由于環(huán)境因素、病毒感染、基因突變等原因引起的。

  1.環(huán)境因素

  患者長(zhǎng)期接觸大量的有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑時(shí),有機(jī)物內(nèi)的致癌物質(zhì)可不斷在其體內(nèi)累積,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的情況。

  2.病毒感染

  患者感染EB病毒后,可造成其鼻腔內(nèi)的淋巴細(xì)胞出現(xiàn)異常病變,造成其患原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的概率增加。

  3.基因突變

  患者體內(nèi)的抑癌基因發(fā)生改變、抑癌細(xì)胞死亡時(shí),可能會(huì)引起致癌基因和致癌細(xì)胞的形成,進(jìn)一步引起原發(fā)性鼻腔腫瘤的發(fā)生。

就醫(yī)

  原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)涕中帶血、鼻塞等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去耳鼻喉科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以便確診疾病。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)面部麻木、鼻腔內(nèi)側(cè)穿孔等表現(xiàn)時(shí),需要立即進(jìn)行針對(duì)性治療,對(duì)損傷的神經(jīng)和鼻腔進(jìn)行修復(fù),加快病情恢復(fù)。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)失明的情況時(shí),應(yīng)該立刻清除鼻腔內(nèi)的癌細(xì)胞,防止癌細(xì)胞進(jìn)一步向其他部位擴(kuò)散,延緩病情的進(jìn)展。

治療

  原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、放射治療等。

  1.一般治療

  患者日常生活中應(yīng)該盡量保持情緒穩(wěn)定,及時(shí)清除鼻腔內(nèi)的分泌物,盡量維持鼻腔正常的通氣功能。

  2.藥物治療

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用注射用硫酸長(zhǎng)春新堿、注射用異環(huán)磷酰胺等藥物,殺滅其體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,防止其出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。

  3.放射治療

  患者還可以進(jìn)行放射治療,利用放射線產(chǎn)生的能量抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),縮小腫瘤組織的體積,延緩病情的進(jìn)展。

日常

  原發(fā)性鼻腔淋巴瘤日常應(yīng)注意保持合理的體重、監(jiān)測(cè)病情、保持口腔清潔等。

  1.保持合理的體重

  患者患病期間應(yīng)該保證營(yíng)養(yǎng)均衡,保持合理的體重,適當(dāng)多吃魚(yú)肉、雞蛋、牛肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)其病情的恢復(fù)。

  2.監(jiān)測(cè)病情

  患者日常生活中需要注意觀察鼻腔分泌物是否減少、鼻塞癥狀是否好轉(zhuǎn),上述癥狀持續(xù)加重時(shí),需要及時(shí)告知醫(yī)生。

  3.保持口腔清潔

  患者平時(shí)需要注意保持口腔清潔、衛(wèi)生,保持舒適的體位,減少嘔吐,堅(jiān)持使用淡鹽水漱口,避免口腔感染。

預(yù)防

  預(yù)防原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的方法有避免感染、注意防護(hù)、積極治療原發(fā)病等。

  1.避免感染

  人體日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,建立良好的生活環(huán)境,避免EB病毒感染,降低原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的患病率。

  2.注意防護(hù)

  人體平時(shí)還需要做好防護(hù)措施,盡量不要直接接觸殺蟲(chóng)劑、染發(fā)劑、有機(jī)溶劑等化學(xué)物質(zhì),防止原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的形成。

  3.積極治療原發(fā)病

  人體患有免疫性疾病時(shí),需要盡早去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療,有助于提高機(jī)體免疫力,預(yù)防原發(fā)性鼻腔淋巴瘤。

診斷

  原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的診斷方法有體格檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  1、視診

  患者進(jìn)行視診檢查時(shí),可以觀察其鼻腔內(nèi)是否存在腫物、潰瘍等情況以及鼻部增大、畸形、眼球突出、淺表淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

  2、觸診

  對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),能夠明確腫大的淋巴結(jié)的質(zhì)地、活動(dòng)度、與周圍組織的關(guān)系等,了解其病情的輕重。

  二、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  患者進(jìn)行X線檢查時(shí),能夠看到腫脹的鼻腔軟組織以及增厚的鼻黏膜,患者的鼻竇腔內(nèi)一般沒(méi)有積液。

  2、CT檢查

  患者進(jìn)行CT檢查時(shí),可以看到其鼻腔和咽部有不規(guī)則的軟組織密度影,邊界清晰,腫塊內(nèi)的密度不均勻。

  3、MRI檢查

  患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),能夠明確原發(fā)腫瘤侵犯的范圍以及深度,判斷其病情的輕重。

  4、PET-CT

  PET-CT檢查的準(zhǔn)確性和敏感性較高,能夠檢查出難以發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)處病變,明確疾病的分期。

  三、內(nèi)鏡檢查

  患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查時(shí),能夠清楚地觀察其鼻腔的病變情況,患者可能會(huì)出現(xiàn)軟組織腫塊、鼻黏膜腫脹、黃痂等癥狀。

  四、病理學(xué)檢查

  患者進(jìn)行組織病理活檢時(shí),如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,則可以確診原發(fā)性鼻腔淋巴瘤。

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