縱隔腫瘤

縱隔腫瘤

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縱隔腫瘤 就診科室:胸外科
概述

  縱隔腫瘤是胸骨和脊柱、左右縱膈胸膜間的腫瘤。

  縱隔腫瘤根據(jù)發(fā)生部位可以分為前縱膈腫瘤、中縱膈腫瘤和后縱膈腫瘤;根據(jù)病因可以分為原發(fā)性縱膈腫瘤和繼發(fā)性縱膈腫瘤,前者多為良性,后者多為惡性。本病的癥狀和腫瘤的大小、部位、性質(zhì)等都有關(guān)系,常見的癥狀為胸悶、胸痛、呼吸困難等。

  對于良性縱膈腫瘤,一般預(yù)后較好。但是如果屬于惡性縱膈腫瘤,則絕大多數(shù)患者預(yù)后不佳。

就診指南
  • 胸外科
  • 縱膈
  • 所有人群
  • 手術(shù)治療 放療 化療
  • 胸痛 胸悶 呼吸困難
  • X線檢查 增強CT檢查 磁共振檢查 穿刺活檢
  • 外科手術(shù)
癥狀

  縱膈腫瘤按照腫瘤性質(zhì)可分為良性縱膈腫瘤和惡性縱膈腫瘤,癥狀需要根據(jù)疾病類型決定。

  1、良性縱膈腫瘤

  在腫瘤體積較小時,一般沒有任何癥狀,多是在體檢時發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤逐漸增大,可能會導致交感神經(jīng)干受壓,此時患者會出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔縮小等癥狀;還可能會造成臂叢神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為上肢麻木、放射性疼痛等。

  2、惡性縱膈腫瘤

  早期癥狀通常不明顯,疾病逐漸進展后才會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸不暢等癥狀,晚期還會出現(xiàn)消瘦、乏力、精神萎靡等全身癥狀。

病因

  縱膈腫瘤可以分為原發(fā)性縱膈腫瘤和繼發(fā)性縱膈腫瘤,疾病類型不同,病因也有所區(qū)別。

  1、原發(fā)性縱膈腫瘤

  原發(fā)性縱膈腫瘤的病因尚不清楚,可能是胚胎時期縱隔發(fā)育異常、縱隔外的組織異位種植于縱隔內(nèi)、各種理化因子刺激等因素所致。

  2、繼發(fā)性縱膈腫瘤

  繼發(fā)性縱膈腫瘤主要是由于其他部位的癌癥發(fā)展而來,如肺癌、肝癌、腎癌等。所以繼發(fā)性縱膈腫瘤多為惡性,預(yù)后相對較差。

就醫(yī)

  當患者體檢時發(fā)現(xiàn)胸部存在腫塊或者出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀時,均應(yīng)該及時前往腫瘤科、胸外科等科室就診,向醫(yī)生告知自己的病史后,再遵醫(yī)囑進行更為詳細的檢查,如血常規(guī)檢查、腫瘤標志物檢測、X線檢查、增強CT檢查、磁共振成像、病理穿刺活檢等,從而明確是否患有縱膈腫瘤以及其具體性質(zhì)。

  如果確診為良性縱膈腫瘤,一般在手術(shù)切除后即可獲得痊愈。如果是惡性縱膈腫瘤,通??梢赃M行以手術(shù)為主、放化療為輔的綜合治療,但是多數(shù)患者預(yù)后不佳。

治療

  縱隔腫瘤的治療方法包括一般治療、手術(shù)治療和其他治療等。

  1、一般治療

  患者平時需要保持飲食均衡,適當補充營養(yǎng)。同時要注意調(diào)整心態(tài),避免過度緊張、焦慮、煩躁,樹立治愈疾病的信心。每日要按時就寢,不能熬夜?;疾∑陂g應(yīng)按時復(fù)查,明確自身病情。

  2、手術(shù)治療

  對于良性縱膈腫瘤,在無手術(shù)禁忌癥的情況下直接做手術(shù)將其切除即可。對于惡性縱膈腫瘤,通常也以手術(shù)治療為主,術(shù)中盡量將腫瘤完整切除,以降低復(fù)發(fā)率。

  3、其他治療

  如果惡性縱膈腫瘤在手術(shù)時無法完整切除或者癌細胞已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,不宜手術(shù),則可以進行放療和化療,從而消滅部分癌細胞。

日常

  縱膈腫瘤的日常注意事項包括補充營養(yǎng)、調(diào)節(jié)情緒、按時復(fù)查等。

  1、補充營養(yǎng)

  由于腫瘤對人體的消耗較大,因此患者應(yīng)該注意補充營養(yǎng),適當攝入高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的食物;避免進食生冷、油膩、辛辣的食物,以免影響身體恢復(fù)。

  2、調(diào)節(jié)情緒

  部分患者在得知自己存在縱膈腫瘤之后會出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒,此時要注意自我調(diào)節(jié),盡量保持情緒穩(wěn)定、平和。針對惡性縱膈腫瘤患者,還需樹立治愈疾病的信心,不可自暴自棄。

  3、按時復(fù)查

  無論是良性縱膈腫瘤還是惡性縱膈腫瘤,患者都要按時復(fù)查,以明確腫瘤的生長情況和轉(zhuǎn)移擴散情況,有利于醫(yī)生制定合理的治療方案。

預(yù)防

  縱膈腫瘤并沒有有效的預(yù)防措施,但是戒除不良嗜好、避免接觸有害物質(zhì)、積極治療其他部位癌癥等方法可能會在一定程度上降低縱膈腫瘤的發(fā)病率。

  1、戒除不良嗜好

  平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習慣,戒除各種不良習慣,如吸煙、酗酒、熬夜、暴飲暴食等,以降低出現(xiàn)縱膈腫瘤的風險。

  2、避免接觸有害物質(zhì)

  日常要做好個人防護,不可接觸有害物質(zhì),如電離輻射、有機磷、砷、汞等,以免誘發(fā)縱隔腫瘤。

  3、積極治療其他部位癌癥

  如果患有肺癌、肝癌、胰腺癌等疾病,應(yīng)該積極治療,盡量消滅癌細胞,防止癌細胞擴散后引起縱隔腫瘤。

診斷

  縱膈腫瘤的診斷依據(jù)主要包括影像學檢查、實驗室檢查、病理學檢查等。

  1、影像學檢查

  包括X線檢查、增強CT檢查、磁共振檢查等,此類檢查能夠直觀的看到縱膈部位是否存在腫瘤。

  2、實驗室檢查

  如血常規(guī)檢查、腫瘤標志物檢測等,能夠輔助診斷某些惡性縱膈腫瘤。

  3、病理學檢查

  以腫物穿刺活檢為主,通常是在CT、縱膈鏡、胸腔鏡等引導下對腫物進行穿刺,取部分組織進行病理學檢查,從而確定是良性縱膈腫瘤還是惡性縱膈腫瘤。

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